Бауыр циррозы, әртүрлі ағзаларда симптомдары бірдей емес, созылмалы ауру. Ауыруы паренхималды тіндерді талшықты қосылым немесе стромамен алмастырады. Егер дұрыс емес емдеу немесе ауруды елемеу өлімге әкелуі мүмкін.
Бауыр циррозы дегеніміз не?
Бұл аурудың арқасында бауырдың кеңейтілген зақымдануы байқалады. Ол сау тіндерді бұзады және талшықты талшықтармен ауыстырады. Ауыстыру органның құрылымын өзгертетін әртүрлі мөлшердегі түйіндерді қалыптастыруға әкеледі. Бауыр циррозы бастапқы кезеңдерде әрқашан симптомдарды байқамайды, бірақ тіндерде қайтымсыз процестер қазірдің өзінде басталады. Соңғы адам өмірінің сапасының нашарлауына алып келеді.
Әлемдегі цирроз дегеніміз не? Егер сіз статистикаға сенсеңіз, онда жыл сайын 300 мың адам ауруы мүмкін. Ең қайғылы оқиға - өлімнің тұрақты өсуі. Ерлерде ерлерде әйелдерге қарағанда патология жиі диагноз қойылған. Цирроз симптомдары әртүрлі жастағы адамдарға бере алады, бірақ, әдетте, адамдар қырыққа жетпейді.
Цирроз - себептері
Әртүрлі факторлар ауруды тудырады: вирустар, метаболикалық бұзылыстар, алкогольді теріс пайдалану, тұқымқуалайтын аурулар. Сирроздың пайда болу себебін анықтаңыз - аурудың себебі - тек зертханалық зерттеулер болуы мүмкін. Кемшіліктері:
- Уилсон ауруы ;
- гепатотоксикалық препараттарды теріс пайдалану;
- Bad Chiari синдромы;
- алкоголизм;
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі .
Бауырдың алкогольдік циррозы
Бауырдағы алкогольдің улы улы әсерінің нәтижесінде дамиды. Уытты әсер тек тұтынылған сусындардағы этил спиртінің көлемімен анықталады және олардың түріне тәуелді емес. Алкогольдік цирроздың қарқынды дамып келе жатқан дәрежесі алкоголь тұтыну жиілігіне және оның мөлшеріне байланысты. Тәуекел аймағында адамдар:
- ұзақ уақыт күнделікті ішімдік ішу;
- циррозға мұрагерлік бейімділігі бар;
- жеткіліксіз немесе дұрыс емес жейді.
Бауырдың вирустық циррозы
Сіз білетін атаудан: вирустық цирроз вирустармен байланысты. Олар гепатоциттерге зиян келтіреді, қабыну басталады, денесі зақымдалған жасушаларды бөтен денелерге алып, оларға шабуылдайды. Соның салдарынан органның тіндері өледі және өз функцияларын дұрыс орындауға қабілетсіз. Көп жағдайда бауыр циррозының белгілері гепатит вирусына байланысты. Жиі бұл ауру цитомегаловирус , ВИЧ, герпес вирус немесе Эпштейн-Барр туындаған.
Бұл цирроздың түрі қан арқылы беріледі. Іштегі инфекциясының жағдайы өте сирек кездеседі. Вирустық циррозды жұқтыруға ықпал ететін қауіп факторлары:
- қорғалмаған секс;
- стерильді емес шприцтерді қолдану;
- патогендік микроорганизмдермен ластанған қан құю;
- жеке гигиенаның қарапайым стандарттарын сақтамау.
Бауырдың тоқ ішектің циррозы
Аурудың даму механизмі барлық басқа сорттарымен бірдей. Бауыр циррозы неліктен дамиды? Аурудың себептері, әдетте, жүрек-тамыр жүйесінде тоқырау құбылыстарына айналады. Төменгі вена кавасының патологиясы бар жоғары қысымы бауыр қандарын қанмен толтыруға алып келеді. Соның салдарынан - дененің қатты созылып, қан айналымының ішіне жиналып, ишемиялар дамып, гепатоциттердің некрозына алып келеді.
Сондықтан бауыр циррозының симптомдары төмендейді:
- кардиосклероз ;
- Оң жақ атриумдағы миксома;
- созылмалы өкпе жүрегі;
- перикардит;
- миталь немесе трикусидті клапандардың жеткіліксіздігі.
Ішкі цирроз
Аурудың осы түрін дамыту жол өтімдігінің жоғалуына әкеледі. Аурудың екі негізгі түрі бар. Бас сүйек бауыр циррозы бастапқыда холестазаның дамуына себеп болатын аутоиммунды процестерді тудырады. Қосалқы пішінге өт келудің бұзылуына әкеледі. Жиі өткір цирроз табиғатта мұрагерлік болып табылады. Аурудың басқа ықтимал себептері арасында:
- холелитияс ;
- өт жолдарының кисталары;
- іріңді холангит;
- Ісіктер мен кеңейтілген лимфа түйіндері;
- Enterobacteria белсенділігі.
Бауыр циррозының белгілері
Аурудың негізгі көрінісі - дұрыс ипохондрия аймағындағы іштің ауырсынуы, бірақ бауыр циррозының басқа белгілері бар. Сонымен қатар, аурудың қандай да бір белгілері болмағаны кездейсоқтық емес және науқас өзінің қауіпті диагнозы туралы тіпті білмейді. Симптомдардың ауырлық дәрежесі органның жеке сипаттамаларына, ауру кезеңіне және басқа да факторларға әсер етеді.
Бауыр циррозының алғашқы белгілері
Бауыр циррозы пайда болған жағдайда бірінші симптомдар пайда болмауы мүмкін, бірақ ауру өзін көрсетсе, бұл:
- майлы, қуырылған, маринадталған, алкогольді тұтынғаннан кейін күшейтілетін іштегі мерзімді ауырсыну;
- асқазан-ішек жолдарының мерзімді бұзылулары (кейбір науқастарда тәбет нашарлайды, басқалары терлеу, жүрек айнуы, құсу, диарея);
- тітіркендіргіш;
- жедел шаршау;
- аузында жағымсыз (ащы) дәм;
- терінің сарысуын, шырышты қабықтарын, көз ақуын (олар жиі бауыр циррозының алғашқы белгілерін көрген кезде ауруды назарға алады).
Бауыр циррозының сатысы
Ауру бірнеше кезеңде дамиды. Аурудың күрделілігі бауыр циррозымен қандай белгілерге байланысты. Негізгі кезеңдер келесідей:
- Бірінші кезеңде некротикалық процесс дами бастайды. Бұл жерде пайда болатын белгілер - әлсіздік, тәбеттің бұзылуы, шоғырланудың төмендеуі - көптеген науқастар авитазацызды, шаршауды, психологиялық шамадан тыс аулақ болды.
- Екінші кезең субстракция кезеңі деп аталады және терінің және шырышты қабығының қышуын, сарысуын, безгегін, жүрек айнуын, іштің ауырсынуымен бірге жүреді. Цирроздың тағы бір жалпы симптомы аппетиттің айтарлықтай төмендеуі болып табылады.
- Декомпенсацияның үшінші сатысы өте ауыр жағдаймен сипатталады. Бұл жағдайда басты симптомдар - диарея, жиі құсу, жоғары температура, салмақтың күрт төмендеуі, жоғарғы қолды бұлшықеттердің атрофиясы, толық импотенция. Аурудың осы сатысында өлімге әкелетін нәтиже өте жоғары.
- Бауырдың циррозы соңғы кезеңде болған кезде, пациент, әдетте, комаға түседі. Зардап шеккен орган мөлшері күрт өзгеріп, көкбауыр көбейеді.
Бауыр циррозындағы асцит
Бұл аурудың ең көп кездесетін асқынуларының бірі. Цирроздың негізгі белгілері ұзақ уақыт бойы еленбейтін болса, асцит дамиды. Бұл жағдайда ішектің қуысының ішіндегі сұйықтық жиналып, асқазан шырышты. Бүйрегі бауыры қазірдің өзінде дұрыс жұмыс істей алмайды және ағзаның барлық асып кетуін жоймайды.
Ascites анықтау сыртқы белгілері болуы мүмкін. Егер жинақталған сұйықтық көп болмаса, жақын маңдағы аймақта шағын тығыздау көзге түседі. Кейінірек кезеңде іш қуысы өседі және пациент үнемі ауырсыну сезінеді. Асцит кезінде перитонеум соншалықты артып, науқас әйел жүкті әйелмен соңғы уақытта оңай араласуға болады. Көптеген адамдар сондай-ақ тез салмақпен және безгегіне наразы болады.
Бауыр циррозы - емдеу
Бауыр циррозын емдеуден бұрын, осы аурудан құтылу мүмкін емес екенін түсіну керек, бірақ ерте кезеңде оның дамуын бәсеңдетуге болады. Портал гипертониясы кезінде пациенттер диуретиктерді тағайындайды, асцит тұзды тұтынуды азайтады. Егер аутоиммундық бұзылулар байқалса, глюкокортикоидтарды қабылдау ұсынылады. Вирустық цирроз вирусқа қарсы препараттармен өңделеді. Бауырды нығайту үшін науқастар гепатопротекторларды тағайындайды: Silymarin, Essentiale, ursodeoxycholic acid.
Кейде хирургиялық араласу қажет:
- маневрлік операциялар қан ағымының жаңа жолдарын жасауға көмектеседі;
- паразентез перитонийдің сұйықтығын жоюға арналған;
- Бауыр трансплантациясы ең күрделі жағдайларда қажет.
Жақсартуға қол жеткізу үшін науқас ауыр физикалық және психикалық стресстен аулақ болу керек. Қанағаттанарлық күйде терапиялық жаяу және гимнастикадан өту ұсынылады. Бәрі де, емделушілер де диетаны ұстану керек. Әлсіреген ағзада инфекцияны болдырмау үшін, кез-келген араласу кезінде, циррозы бар адамдар профилактикалық мақсаттарда антибиотиктер тағайындайды.
Бауыр циррозына арналған диета
Аурудың құрамында қуырылған, май, тұзды тағамдар, холестериннің көп мөлшері бар азық-түліктер толық қабылданбайды. Диетаны жаңа піскен жемістермен әртараптандыру қажет - олар холестеринді жақсы жағынан пайдалану үшін, оның өт шығаруын арттырады. Бауыр циррозымен ауыратын науқастар жылы тамақ ішуі керек. Тамақтану жиі болуы керек. Тамақты дайындауға, буда немесе пеште пісіру керек.
Цирроз кезінде сіз мына өнімдерді пайдалана аласыз:
- майсыз ет;
- майсыз балық;
- ботқасы;
- бұршақтар;
- макарон;
- майсыз қаймақ;
- ірімшік;
- ірімделмеген ірімшіктер;
- шырындар;
- қышқыл емес жидектер;
- көкөніс сорпасында сорпа;
- кептірілген нан;
- бос шай;
- итмұрын сорпасы.
Циррозға арналған диета мыналарды қамтиды:
- жаңа піскен нан және басқа да ұн өнімдері;
- қышқыл жемістер мен жидектер;
- күшті кофе мен шай;
- қымыздық;
- шалғам;
- шпинат;
- жасыл пияз;
- алкоголь.
Бауыр циррозы - болжам
Мұндай диагноз кезінде өмір сүру ұзақтығы әртүрлі факторларға байланысты, сондықтан бауыр циррозының ауруы қанша пациенттің өмір сүруін, күрделі немесе қиын екенін айтамыз. Әсер етуі:
- аурудың ауырлығы;
- асқынулардың болуы;
- диетаны сақтау;
- аурудың себептері;
- науқастың жасына және жынысына;
- тағайындалған емдеу.
Аурудың кезеңіне байланысты мамандар осындай болжамдар жасайды:
- Пациенттердің 50% -ы 7 жас және одан да көп өмір сүреді.
- Декомпенсацияның күрделі кезеңімен өмір сүру ұзақтығы, әдетте, 5 жылдан аспайды.
- Үшінші кезеңнің циррозы бар науқастардың 20-30% ғана 3 жылға дейін өмір сүреді.
- Аурудың соңғы кезеңінде өмір сүру ұзақтығы бір жылдан аспайды.