Мұндай гипертрофиялық гингивит сияқты сирек кездесетін аурулармен, олардың созылмалы қабынуы салдарынан гингивальды тіндердің патологиялық пролиферациясы байқалады. Бұл жағдайда жалғасып жатқан процестер қайтымсыз болып табылады, сондықтан оларды мүмкіндігінше тезірек тоқтату - тиісті емдеуді жүргізу.
Гипертрофиялық гингивит - пайда болу себептері
Гингивиттің қарастырылған түрі бөлек ауру ретінде пайда болуы немесе қараусыз кезеңде периодонтоздың көрінісі болуы мүмкін. Жеңілістің дамуында негізгі факторлар жергілікті немесе жалпы факторлармен ойнайды, жиі олардың комбинациясы байқалады. Мүмкін, бұл ауру туындаған нәрселердің, яғни маталардағы өзгерістердің таралуымен байланысты. Осылайша, егер гипертрофиялық гингивит локализацияланған болса (негізінен иттер мен екі жақтың тістерінде байқалады), онда ықтимал ынталандырушы факторлар:
- окклюзияның ауытқулары (ашық, терең, кросс);
- тістің тістерді орналастыру нормасынан ауытқуы (жақтың алдыңғы бөлігіне, гипердомия, бұралу);
- ернінің шуылын дамытудағы ауытқулар;
- тартар;
- сапасыз пломбалар және протездер;
- ортодонтиялық аспаптарда болған кезде ауыз қуысының дұрыс гигиенасы және т.б.
Майланудың бүкіл жақта немесе екеуінде де өзгеруі байқалатын жалпыланған патология түрі сарапшылар келесі себептерге байланысты:
- организмнің гормондық фондық өзгерістерін;
- созылмалы эндокриндік аурулар;
- гемопоэтической жүйесінің аурулары;
- С дәруменінің болмауы;
- Дифенинмен емдеу.
Гипертрофиялық гингивит - симптомдар
Гипертрофиялық гингивиттің екі түрі бар, олар әртүрлі клиникалық көріністі сипаттайды:
1. Талшықты нысаны:
- туберкулезге қарсы галогендік папиляның таралуын және шоғырлануын;
- гингивтік папила түсті өзгертпейді (бозғылт қызғылт қалады);
- тіндердің өзгеруі сырттан да, тістің ішінен де болуы мүмкін;
- жалған дентогингивтік қалталарды қалыптастыру байқалады;
- қан кету байқалмайды.
2. Ембі:
- гингивальды папиллярдың ұлғаюы және олардың ісінуі;
- гингивальды маталар күлгір-көгершінді көлеңке, жылтыр шағылысқан, босаңсыған;
- жалған дентогингивтік қалталарды қалыптастыру байқалады;
- Дақтарды ұстаған кезде қан кетеді;
- тістерді тазарту, тамақ жеу.
Гипертрофиялық гингивиттің дифференциалды диагнозы
Гипертрофиялық гингивит диагнозын жүргізу кезінде маман басқа симптомдармен: фиброматоз, эпулис, периодонтитпен басқа патологияларды алып тастауы керек. Бұл ауру созылмалы гипертрофиялық гингивит тек қана саз тініне әсер ететін мезгілдік зақымданудың басқа түрлерінен ерекшеленеді, ал сүйектің альвеолалық процесі өзгеріссіз қалады. Бұл рентген диагностикасы арқылы расталуы мүмкін. Саңырауқұлақтарды микроскопиялық зерттеу кезінде эпителий ұлпаларын кератизациясыз жуу қажет.
Гипертрофиялық гингивитті емдеуден гөрі?
Дәл диагнозды белгілеп, гипертрофиялық гингивитке себеп болған факторларды анықтағаннан кейін, емдеу осы себептердің жойылуынан басталады. Бұл басқа мамандықтардың дәрігерлеріне кеңес беруді талап етеді. Гипертрофиялық гингивит дәрі-дәрмекпен байланысты болған жағдайда дәрі-дәрмекті тағайындаған дәрігермен емдеу режимі туралы келісу керек. Әдістерді таңдау аурудың түрі мен зақымдану деңгейін ескере отырып жүргізіледі. Консервативті терапия және радикалды әдістер қолданылуы мүмкін.
Гипертрофиялық гингивит, талшықты формасы - емдеу
Егер гипертрофиялық гингивит, талшықты нысаны диагноз қойса, консервативті әдістер жеткіліксіз және олар көбінесе бұл жағдайда тиімсіз болып шығады. Патологиялық өсімді жедел алып тастау ұсынылады, оны келесі тәсілдердің бірімен орындауға болады:
- кристалдануы - төмен температурамен зардап шеккен тіндерге әсер ету;
- диатермокоагуляция - жоғары жиілікті айнымалы токты өңдеу;
- скальпельмен хирургиялық экзеция.
Бұдан басқа, жұмсақ және ауыр тіс шөгінділерін, каритті емдеуді, жергілікті антисептикалық және қабынуға қарсы терапияны жою, жалпы иммундық күшейтетін терапия белгіленеді. Пациенттерге аурудың қайталануын болдырмау бойынша кеңес берілді, соның ішінде арнайы пасталар мен шаю циклдарын қолданумен, ауыз қуысының зақымдалуы.
Гипертрофиялық гингивит, эфемалды формасы - емдеу
Гемотрифтиктің гингивиті, оның эфемоздық формасы кем қаралмайды, бұл жағдайда медициналық және физиотерапия әдістерімен емдеуге болады, соның ішінде:
- стоматологиялық шөгінділерді жою;
- антисептиктермен және қабынуға қарсы заттармен емдеу;
- сағыз массажы;
- электрофорез ;
- ультрадыбыстық терапия;
- лазерлік терапия;
- диссонвализация.
Емдеудің оң нәтижесі болмаған жағдайда, склерозды терапия ұсынылады - жергілікті анестезиядағы гингалу тініне дәрілік заттарды енгізу. Бұдан басқа, глюкокортикостероидтерді жергілікті деңгейде қолдану қабыну процестерін, витаминдік-минералды комплекстерді жоюға арналған.