Гипертониямен ауыратын адамдар ұзақ уақыт бойы миокард инфарктісі, инсульт, іріңіздің тамырларындағы өзгерістер және созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне ұшырайды. Сондықтан қан қысымын тұрақты түрде жоғарылайтын науқастар антигипертензивті препараттарды қолдануды көрсетеді. Клиникалық зерттеулерге сәйкес қысымға арналған ең тиімді және қауіпсіз препараттардың бірі - лизиноприл таблеткалары.
Лизиноприл таблеткаларын қолдану көрсеткіштері
Препарат келесі жағдайларда ұсынылады:
- Артериялық гипертензия (тәуелсіз терапевтік агент немесе басқа антигипертензивті препараттармен бірге);
- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (жүрек гликозидтерін және диуретиктерді қабылдаған науқастарды аралас емдеуде);
- жедел миокард инфарктісі (бұл параметрлерді сақтау үшін тұрақты гемодинамикалық параметрлері бар науқастарда бірінші күні ерте емдеу, сондай-ақ сол жақ қарыншалық дисфункцияның алдын алу және жүрек жеткіліксіздігі);
- диабеттік нефропатия (қалыпты қан қысымы кезінде 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда және жоғары қан қысымы бар II типті қант диабеті бар науқастарда альбуминурияның төмендеуі).
Лизиноприлдің құрамы мен фармакологиялық әсері
Препараттың белсенді затына лизиноприл дигидраты әсер етеді. Қосалқы заттар: лактоза, крахмал, кремний диоксидінің коллоидті, тальк, магний стеараты және т.б. Лизиноприл 5, 10 және 20 мг таблеткаларда шығарылады.
Препарат ангиотензинді түрлендіретін ферменттер ингибиторларының класына жатады (ACE inhibitor). Кардиопротекторды қамтамасыз етеді (миокардтың функционалды жағдайын түзетеді), вазодилатор мен натрийуретик (зәрмен натрий тұздарын кетіреді).
Лизиноприл дозасы
Қолдану нұсқаулығына сәйкес, лизиноприл таблеткалары күніне бір рет тамақтанудан тәуелсіз қабылданады. Препаратты бір мезгілде қабылдаған жөн (таңертеңнен жақсырақ).
Доза патологияның түріне байланысты және дәрігердің қатысуымен жеке анықталуы мүмкін. Мәселен, артериялық гипертензиямен, алғашқы тәуліктік доза, әдетте, 10 мг, ал күтім дозасы - 20 мг. Тәуліктік доза 40 мг аспауы керек. Лизиноприлді максималды дозада қабылдаған кезде қажетті әсер бермесе, қосымша дәрі-дәрмек тағайындайды.
Қауіпсіздік шаралары
Лизиноприлді қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- мұрагерлік идиопатикалық ісіну, Квинкедің ісінуі ;
- тарихтағы ангионедема;
- жүктілік және лактация;
- дәрілік компоненттердің жеке төзімсіздігі.
Сақтықпен, препарат мынадай жағдайларда тағайындалады:
- жүректің ишемиялық ауруы;
- коронарлық жеткіліксіздік;
- цереброваскулярлық аурулар;
- коллагеноздар (оның ішінде жүйелі қызарған erythematosus, склеродерма);
- гиперкальемия немесе оның пайда болу қаупі жоғары (қант диабеті бар, бір мезгілде диуретиктерді қолдану, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі);
- гипонатриемия немесе диетада натрий шектеуі;
- гиперурикемия;
- трансплантациялау бүйрегін трансплантациялау;
- кәрілік және т.б.
Лизиноприлдің жанама әсері:
- бас ауыруы, айналуы;
- ұйқының бұзылуы;
- тахикардия;
- жүрек аритмиясы;
- гипотензия;
- гемоглобин мен гематокрит төмендеуі;
- жөтел;
- айнуы, құсу;
- диарея;
- бүйрек қызметі бұзылған;
- тері бөртпесі және т.б.
Лизиноприлмен емдеу кезінде қанның қан клеткасында, клиникалық қандағы бауыр қызметін, калийді және басқа электролиттерді мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек.