Эндокардитті жүрек - эндокардияның ішкі қабығының қабынуы. Эндокардия жүрек бөлімдерін жасайды, ішкі камералардың тегістігі мен икемділігін қамтамасыз етеді. Бұл ауру жиі оқшауланғанда пайда болмайды, бірақ миокардитпен (жүрек бұлшық ет қабығының қабынуы) немесе перикардитте (жүректің сыртқы қабырғасының қабынуы) біріктіріледі. Сондай-ақ эндокардит жиі басқа, негізгі, аурудың салдары ретінде әрекет етеді.
Эндокардиттің жіктелуі
Эндокардит (этиология) екі үлкен топқа бөлінеді:
- Жұқпалы (септикалық) - әртүрлі микроорганизмдермен (бактериялы, вирустық, саңырауқұлақ эндокардиттері және т.б.) жүректің ішкі қабығының зақымдануы.
- Инфекция емес - метаболикалық бұзылуларға, жүрек жарақаттарына немесе иммунопатологиялық үдерісті дамытуға реакция ретінде пайда болады (ревматикалық эндокардит, дәнекер тіндерінде эндокардит, бактериальды тромботикалық эндокардит, Леффлердің эозинофильді фиброэлфалық эндокардиты және т.б.).
Түрлі шығу тектес эндокардиттің белгілері
Аурудың кейбір жалпы формалары қалай көрінеді.
Жұқпалы эндокардит
Басқа микроорганизмдер туындаған аурудың жұқпалы түрінің белгілерінен айырмашылығы жоқ субасутпен септикалық деп аталатын бактериялық эндокардиттің белгілері (белгілері). Әдетте олар инфекциядан екі апта өткен соң өздерін көрсетеді. Аурудың басталуы әр түрлі болуы немесе жойылуы мүмкін.
Көбінесе бұл ауру дене температурасының 38,5 - 39,5 ° C дейін күрт көтерілуімен, жүрек тебуімен және терлеудің артуымен жүреді. Сонда мынадай белгілер бар:
- бірлескен және бұлшықет ауыруы ;
- әлсіздік;
- дене салмағының төмендеуі;
- тері жамылғысы (әдетте сұр түспен);
- тері бөртпесі;
- шырышты қабаттардағы шағын қан кетулер және т.б.
Болашақта аурудың дамуы «тимпаникалық саусақтардың» симптомының пайда болуына әкеледі - саусақтардың және саусақтардың терминал фаландері қалыңдататын, тайфандық таяқтардың пайда болуына, ал тырнақтар - тағатын тағатын тағамдарға арналған көзілдірік.
Ревматикалық эндокардит
Аурудың бұл түрі, әдетте, ревматизммен артикулалық құбылыстардың бірінші немесе екінші шабуылы кезінде пайда болады. Ревматикалық эндокардитті сипаттайтын жиі кездесетін шағымдар:
- жүрек соғуы;
- әртүрлі ауырлықтағы жүректің ауыруы;
- жалпы бұзушылық;
- дене температурасының артуы, тұрақты ұзақ уақыт кезеңі.
Леффлер эндокардит
Бастапқы кезеңде Леффлердің эндокардитте клиникалық көріністері жоқ. Науқас ауыр эозинофилияға (жүйелі байланыстырғыш тіндік аурулар, ісіктер, лейкемиялар және т.б.) себепші болатын аурудың симптомдарын ғана байқай алады. Ауру қозғалады, оның типтік белгілері:
- дене салмағының жоғалуы;
- қызба;
- жөтел;
- тері бөртпесі.
Уақыт өте келе созылмалы жүрек жеткіліксіздігі дамиды.
Эндокардитті диагностикалау
Эндокардитті аурудың бастапқы симптомдарының алуан түріне, жүрек тініне зақымданудың және жүрек емес көріністердің болуына байланысты диагноз қою қиын. Диагностика бойынша кешенді шаралар: электрокардиография, эхокардиография, қан сынақтары (жалпы, биохимиялық, иммунологиялық). Жүректің магниттік-резонанстық көріністері арқылы нақты диагноз жүргізіледі. Емдеу тиімділігі негізінен дұрыс диагнозға (аурудың түрін анықтауға) байланысты.