Балалардағы панкреатит жалпы ауру болып табылады. Әрбір 20 бала оны диагноздайды. Бұл ауру - қорыту жолындағы қабыну процесі. Бала кезіндегі бұл аурудың өз ерекшеліктері бар. Бұл курс ересектерде аурудың дамуынан біршама ерекшеленеді.
Балалардағы панкреатиттің себептері
Бұл аурудың дамуы панкреатиялық ферменттердің (бірінші кезекте протеаздың) қарқынды өндірісі мен осы органның зақымдалған тіндеріне осы белсенді заттың патологиялық әсерінен туындайды. Өзін-өзі жою нәтижесінде токсиндер мен басқа да өнімдер қанға және лимфаға лақтырылады. Ұйқы безінің қабынуы келесі түрде жүреді:
- өткір;
- созылмалы;
- реактивті.
Балалардағы өткір панкреатит
Аурудың бұл түрі келесі факторлармен туындаған:
- Туа біткен ауытқулар - панкреастың пішіні мен мөлшерін патологиялық өзгерту. Бұған қоса асқорыту жүйесінің бұл органында конструктиялар мен адгезиялар пайда болуы мүмкін. Осының салдарынан асқазанның ферменттері он екі елі ішекте дұрыс мөлшерде қиын болады.
- Іштің жарақаты - бұл органның тіндерінің жарылуы болуы мүмкін.
- Паразиттік ауру - зиянкестердің «түйіршіктері» ұйқы безінің арналарын жабады. Нәтижесінде балада жедел панкреатит пайда болады.
- Қоқыс тас ауруы - ағзаның ас қорыту жүйесінің дұрыс жұмыс істеуін тоқтататын түтіктерді қабаттастыру мүмкін.
- Кальцификация - тұзды шөгінділер Д дәрумені дозаланғанда пайда болады.
- Асқазан-ішек жолдарының басқа патологиялары , онда панкреатикалық шырынның шығу қиын және тағамдық тоқырау жүреді.
Панкреатит балалардың өткір түрінде мына факторларға байланысты:
- Ұйқы безінің тіндерінің өзін-өзі ас қорыту;
- уландырғыш жүйенің зақымдануы, уландырулар мен дәрі-дәрмектер әсерімен туындаған;
- аутоиммунды аурулар.
Балалардағы созылмалы панкреатит
Бұл патологияның формасы нәрестелерде өте сирек кездеседі. Баладағы мұндай панкреатит жиі өткір түрдегі аурудан кейін пайда болады. Алайда бұл патология басқа жағдайларда да кездеседі. Мысалы, баладағы ұйқы безінің реакциялық қабынуы ұзақ уақыт бойы байқалған кезде диагноз қойылады. Басқаша айтқанда, созылмалы ауру - аурудың бастапқы кезеңінің уақтылы немесе жеткіліксіз емделуінің нәтижесі.
Балалардағы реактивті панкреатит
Бұл ауру ағзаның жалғасып келе жатқан қабыну процесіне реакциясы. Балада реактивті панкреатит келесі себептер бойынша орын алады:
- жұқпалы аурулар - тұмсық, жұлдыру, E. coli және т.б .;
- нәрестелерді азықтандыру принциптерін бұзу (дұрыс таңдалмаған қоспалар, ертерек енгізілетін қосымша тамақ өнімдері);
- теңгерімсіз тамақ - қуырылған тағамдар, ысталған өнімдер, жылдам тамақ өнімдерінің диетасында болу;
- піспеген жемістер, жидектер мен көкөністерді жеуге болады.
Балалардағы панкреатит - симптомдар
Ұйқы безінің қабыну белгілері негізінен аурудың түріне байланысты. Жедел кезеңде осындай клиникалық көрініс жүреді:
- ауырсыну;
- айнуы айнуы бар құсу;
- дене температурасының артуы;
- нервдік;
- күшті шөлділік;
- диарея;
- тілге ақшыл жабын .
Реактивті панкреатит болған жағдайда келесі белгілер байқалады:
- аппетит жоғалту;
- тері сарғыш болып қалады;
- дене температурасы көтеріледі;
- жеңіл нәжіс байқалады;
- бала жиі құсу арқылы бұзылады;
- қара несеп жапырақтары;
- бала өте ренішті болады.
Баланың созылмалы панкреатиті өткір формаға ұқсас белгілері бар. Мұндай клиникалық көрініс сипатталады:
- іш қату;
- айнуы;
- ауырсыну;
- температура көтеріледі;
- аппетит жоғалту;
- летарги.
Панкреатит кезінде ауырсыну
Бұл симптомды оқшаулау қабыну процесінің сипатына байланысты. Панкреатиттегі ауру азық-түлік провокациясының әсерінен кейінгі қысқа уақыттан кейін орын алады. Патологияның дамуымен проблеманың сипаты күшейе түседі. Аурудың өткір түрі жоғарғы іште ауырсыну сезімімен сипатталады. Бірте-бірте олар қысылған бөлікке және төменгі жаққа беруге кіріседі. Балалардағы созылмалы панкреатит ауырсынуды локализациялаудың анағұрлым айқын аймағына ие. Ауыр сезімдер қарқындылықта өзгеруі мүмкін.
Панкреатит кезінде температура
Ол дененің қабыну процесіне қарсы қорғаныс реакциясы ретінде қызмет етеді. Мидағы гипоталамус терморегуляция үшін жауап береді. Қабыну процесінде адам денесі интерлукинді, арнайы қорғаныс компонентін бастайды. Ол гипоталамусқа «шетелдік агенттер» туралы сигнал береді. Организм мұзға төтеп береді және жылу алмасуды арттырады. Балалардың панкреатиттің барлық белгілері аурудың өткір түрінде байқалады. Ауру созылмалы кезеңге шыққанда, дене температурасы сәл көтеріледі.
Ұйқы безінің қабынуы - емдеу
Терапия тағайындалғанға дейін дәрігер диагноздың дұрыстығына көз жеткізуі керек. Бұл диагноз көмектеседі. Ол мыналарды қамтиды:
- Лейкоциттердің деңгейін анықтау үшін жалпы қан анализін беру (қабыну үдерісінде ол ұлғайтылады).
- Ішкі мүшелердің құрылымы мен мөлшерін өзгертуге көмектесетін іш қуысының ультрадыбысымен.
- Липаза, трипсин және амилазаның жоғары деңгейлерін анықтауға мүмкіндік беретін биохимиялық қан сынағы.
- Асқазан-ішек ферменттерінің жеткіліксіз өндірісін көрсететін кастрограмма анықталмаған тағамдық бөлшектер анықталуы мүмкін.
- Зәрді талдау, ол амилазаның болуын анықтайды.
Балалардағы панкреатиттің емі күрделі және ұзақ процесс болып табылады. Бұл аурудың белгілерін ұстап тұру, ұйқы безінің функционалдық тыныс алуын қамтамасыз ету және этиологиялық факторларды жоюға бағытталған. Мұндай әдістерді пайдалануды қоса алғанда, кешенді тәсіл қолданылады:
- дәрілік терапия;
- терапиялық диета;
- халықтық қорғау құралдары;
- хирургиялық емдеу (ескерілмеген түрде).
Панкреатиттің шабуылы - алғашқы көмек
Аурудың өткір және созылмалы созылмалы сатысында шағын науқастың жағдайын жеңілдету тактикасы ұқсас. Ондай манипуляциялар:
- Баланы тыныштандырып, денесін алға қарай аздап айналдыру үшін отырғызу керек.
- Баланы тыныс алуды қиындататын киімді алыңыз.
- Сіз «жедел жәрдем» келгенге дейін нәрестеңізді тамақтана алмайсыз.
- Әрбір жарты сағатты балаға әрқайсысының 50 мл-ні ішуге (көмірқышқылсыз минералды су) беру керек.
- Жедел жәрдем келмей тұрып, баланың ауырсынуына жол бермеңіз, себебі бұл аурудың диагнозын қиындатады.
- Егер шабуыл құсу кезінде жүрсе, асқазанды жууға болмайды (бәрі жаратылысқа жіберілсін).
- Ішекке суық түсу мүмкін емес, себебі бұл ұйқы безінің күйін нығаяды және спазмты күшейтеді.
Егер асқазан безінің созылмалы панкреатиттің қабынуын қалай жеңілдететінін білетін ата-аналар балаға шабуылмен күреспесе, тез арада жедел жәрдем шақырыңыз. Сіз тоқтауға болмайды! Бұған қоса, сіз анальгетиктерді өзіңіз таңдап алуыңыз керек, себебі бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Панкреатитке дайындық
Барлық дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындайды. Олар инъекция түрінде терапияның бастапқы сатысында енгізіледі, ал бір аптадан кейін (ауыр спазмдар жойылған кезде) панкреатиттің препараттары таблеткалар түрінде енгізілуі мүмкін. Мұндай препараттар жиі қолданылады:
- Ауырсыну құралдары ( No-shpa , Tramal , Analgin, Papaverin , Promedol);
- протеолитикалық ферменттер (Трасилол, Контрикаль);
- панкреатиялық ферменттердің (famotidin, Octreotide) босануын азайтатын дәрілік заттар;
- микроциркуляцияны жақсарту үшін қолданылатын дәрілік заттар (Дипиридамол, Трентал).
Балалардағы панкреатит - диета
Дұрыс дұрыс тұжырымдалған диета - бұл ауруды тиімді емдеу үшін жағдайлардың бірі. Ауру нашарлаған кезде дәрігер 1-2 күн бойы «тамақтануды тоқтатуды» ұсынуы мүмкін. Осы кезеңде балаға газсыз минералды судың кішкене шырындарында сусын беріледі (мысалы, Боржоми). Ауруханада «тамақтануды үзу» кезінде асқазан шырынын сору жүзеге асырылады, өйткені ол асқазан безінің ферменттерінің синтезін тудыруы мүмкін.
Баланың жағдайы жеңілдетілгенде, бала емдік тағамға ауыстырылады. Тамақтанудан кейінгі алғашқы екі апта ішінде барлық тағамдар тұзсыз дайындалады. Ұйқы безінің қабынуы үшін азық-түлік аз бөліктерде бөлшек (күніне 5-6 рет) болуы керек. Тағам сұйықтық немесе жартылай сұйық сұйықтық болу үшін сүрту керек. Ең алдымен нәресте диетасында сізге сүтке керек, мысалы, сары маймен суға араластырылған сүт (1: 1 қатынасы) керек.
Біртіндеп баланың диетасы осындай тағамдармен байытылған:
- вегетариандық сорпа;
- бумен пісіру үшін дайындалған ақуыз омлеті;
- өсімдік тағамдары ;
- пісірілген тәтті алма;
- жаңа піскен жидектерден желе;
- аз жұқа балықта дайындалған;
- пудинги;
- пісірілген ет кесектерін және т.с.с.
Жарты жыл бойы мұндай тағамды жеуге болмайды:
- тұздылық;
- пете;
- шоколад;
- жаңғақтар;
- пісіру;
- қоюландырылған сүт;
- консервілер;
- сорпалар;
- газдалған сусындар.
Панкреатит - халықтық дәрілік заттар
Бұл ауруды емдеудегі жоғары тиімділік классикалық және баламалы «дәрілер» тіркесімін көрсетеді. Сізге дәрігердің қадағалауымен қажет жас балаларда панкреатитті емдеу. Дәрігер қандай дәрі-дәрмектерді және дәрі-дәрмектерді біріктіруге болатындығын біледі, себебі сіз оларды дұрыс емес түрде аралассаңыз, балаға қатты зиян келтіре аласыз. Балалардағы панкреатитті емдеуге қарағанда:
- бөріген қабығы;
- зығыр жидектер;
- анасы;
- аскөк тұқымдары;
- шалфей;
- immortelle;
- түймедақтың гүлденуі;
- календула;
- Сент-Джон сусласы және басқа дәрілік шөптер.