Жатыр тамырларының эмболизациясы - жатырдың миомасын емдеудің әдісі, ол әйелдің жатыр ісігін жоюға балама болып табылады. Бұл әдіс мақсаты миома түйіндерінің қан ағымын артериялардағы люминдерді бұғаттауға арналған эмболияны (арнайы агенттер) инъекция арқылы тоқтату болып табылады. Нәтижесінде миоматозды тораптар өледі және симптомдардың көрінісі төмендейді.
Итерин артерия эмболизациясы (EMA): көрсеткіштер
Рәсім нұсқауларға сәйкес жүргізіледі:
- жатырдың мөлшері 9 апта жүктілігімен және одан көп болуы мүмкін;
- диаметрі 8 см-ге дейін миоматикалық түйіндер;
- көптеген миомалар жағдайында үлкен түйіндердің болуы;
- menometrorragia;
- науқас емдеудің басқа әдістерінен бас тартады.
Жатыр артерияларының эмболизациясы: қарсы көрсеткіштер
Хирургиялық араласудың кез-келген түріне ұқсас, ЕМА-да бірқатар қарсы көрсеткіштер бар:
- жатырдың үлкен өлшемдері (жүктіліктің 25 аптасынан астамы);
- әртүрлі калибрлі түйіндердің көптігі;
- әйел жыныс мүшелерінің онкологиялық аурулары;
- қынаптың қабыну процестері;
- миоматозды тораптардағы қанның төмен ағымы;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- жүктілік.
Бұл жағдайда жатыр артерияларының эмболиясы лапароскопиялық әдіспен орындалатын жатыр артерияларының окклюзиясымен ауыстырылуы мүмкін. Жатыр артерияларын уақытша эмболизациялау уақытша әсерін (оның қандары, желатин негізінде шығарылатын препараттар - біраз уақыттан кейін еріп кетуі) қамтамасыз ететін арнайы эмболияны қолдануды қамтиды. Уақытша әдіс сирек қолданылады.
Жатыр артерия эмболизациясына дайындық
Процедурадан бұрын әйел дайындалуы керек: дәрігер антианеэробты (күніне екі рет 1 таблетка немесе 1-2 рет) және ЕМА-дан бес күн бұрын тұтынылатын бактерияға қарсы препараттарды тағайындайды. Қалқанша безінің патологиясы болса, түзету емделеді. Жатыр артерияларының эмболизациясы ауруханада жүргізіледі.
Екі сағат ішінде жұқпалы аурулар қаупін азайту үшін 500 мг цефтриаксон ішілік енгізіледі. Тазартқыш қызарудың қарсаңында, және хирургиялық операция кезінде, мочевина катетер көмегімен босатылады.
Алайда, қалпына келтіру процесі тез және әйелді сол күні үйге жіберуге болады.
Жатыр артерия эмболизациясының әсері
Бұл әдіс артықшылығы - хирургиялық араласу нәтижесінде әйелде қан жоғалтудың толық болмауы. Жатыр артерияларының эмболизациясы келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- төменгі іште ауырсыну;
- пункция орнында гематома;
- айнуы, құсу;
- қызба.
Сирек жағдайларда, мынадай ерекшеліктер бар:
- зиянды микроорганизмдердің жатырына ену;
- жатырдың қанмен жеткіліксіздігі;
- перитонит;
- өкпе артериясының тромбоэмболиясын;
- жабысқақ органдардың қабырғаларының некрозы жабысқақ процесс болған кезде.
Жыныс мүшелерінің толық жойылуы жағдайлардың 1 пайыздан азын құрайды.
Эмболизациядан кейінгі асқынулар сирек кездеседі, сондықтан бұл әдіс гинекологтар арасында өте танымал.
Әйелдердің басым бөлігі менструальды ағынның төмендеуі туралы хабарлайды. Кейбір зерттеушілер бұл жүргізуді көрсетті
Әлі күнге дейін ЕМА әйелдердің репродуктивті функциясына әсері белгісіз. Алайда артериялардың эмболизациясынан кейінгі жүктілік артериялардың бұғатталуына сәтті операция болған жағдайда қиындықсыз жалғасуы мүмкін. Алайда, жүргізілген зерттеулердің нәтижелері бойынша, операциядан кейін қауіпсіз жүктілік жағдайлары көп емес. Жатыр артерияларының эмболизациясы жатыр миомасының емдеудің тиімді, қауіпсіз әдісі болып табылады. Бұл жағдайда, рәсімнен кейін симптомдардың қайтадан қалпына келуі жоқ.