Ең алдымен ерте мүгедектік жағдайлары (шамамен 70%) ревматоидты артритпен байланысты. Бұл жүйелі патология біріктірілген тіндерге, негізінен кішкентай буындарға әсер етеді. Дробитивті процестер күрделі аутоиммундық механизмдермен біріктіріледі, бұл қабыну және шеміршек тіндерінің бұзылуына әкеп соғады.
Осы уақытқа дейін ревматоидты артритке себепші болатын факторлар жоқ - аурудың симптомдары мен емін анықтау нақты науқастың субъективті тарихына сәйкес жүзеге асырылады. Терапияның негізгі қиындықтары - аурудың нақты белгілерінің болмауы және оның баяу прогрессиясы.
Ревматоидты артрит симптомдары және диагностикасы
Сипатталған аурудың ерте клиникалық көріністері:
- шаршау;
- тәбетінің нашарлауы;
- дене салмағының төмендеуі;
- әлсіздік;
- депрессия;
- анемия;
- алақан мен аяқтың терісіне терлеуді күшейтеді;
- бас аурулары;
- күйзеліс күйі.
Сонда патологияның жалпы симптомдары байқалады:
- Ісіну;
- буындардың мөлшерін ұлғайту;
- сілекей және лакрималды бездердің бұзылыстары;
- деформация;
- ремиссия кезеңдері, кейіннен қайталанулар;
- ұтқырлықты шектеу;
- буындарда және бұлшықеттерде ауырсыну ;
- зақымдалған аймақта терінің қызаруы.
Ревматоидты артрит диагностикасы науқастың шағымдарын мұқият талдаудан және жоғарыда көрсетілген белгілердің болуынан тұрады. Қосымша зерттеу қажет:
- қанның жалпы, биохимиялық және иммунологиялық анализі;
- радиография;
- ESR есептеу;
- Цитруллин бар пептидке антиденелердің титерін анықтау;
- rheumo факторын анықтау.
Ревматоидті артрит буындарының симптомдары мен көріністеріне арналған негізгі емдеу
Бұл ауру жүйелі терапияны қажет етеді, өйткені ол тіпті ұзақ және тұрақты ремиссия кезеңдерінде қайталануға ұмтылады.
Қазіргі емдеу 4 фармакологиялық топтан есірткіні қолданудан тұрады:
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар;
- глюкокортикостероидтер;
- негізгі антиревматикалық препараттар;
- цитостатикалық иммуносупрессанттар.
Басқа терапиялық шаралар ревматологты қабыну процесін оқшаулау, оның ауырлығы, денсаулық жағдайы, өмір салты және науқастың жасына сәйкес таңдайды.
Тізе қосылысының ревматоидты артритінің сипаттамалық белгілері және емі
Мұндай үлкен буындардың зақымдануы сөзсіз ұтқырлықтың, жаяу жүру қабілетінің ішінара немесе толық жоғалуына алып келеді. Түйіршіктер сыртқа бұрылып жатқандай қатты деформацияланған. Пациенттер қарқынды, «ауыртпалық» ауруы, әсіресе дене күші, тіпті кішігірім зардап шегеді.
Бұл жағдайда ревматоидті артритке негізгі емдеуге кортикостероидтердің инаартикулярлы инъекциясы, сондай-ақ физиотерапия енгізіледі:
- радон мен сутегі сульфидті ванналар ;
- парафин, балшық қосымшалары;
- ультрафиолетпен сәулелену;
- ультрадыбыстық әсер.
Аяқтың ревматоидты артритінің ерекше белгілері мен емі
Бұрын көрсетілген белгілерден басқа, егер аяқтың буындары зақымдалса, науқастар өздерін сезінеді:
- зардап шеккен аудандарда қаттылық кем дегенде 1 сағат, әдетте таңертең;
- жүру кезінде ауырсыну;
- аяқтың күшті ісігі.
Сипатталған қабынуды оқшаулаудың терапевтік шаралары арнайы ортопедиялық кірмелерді, массажды, фонофорезді гидрокортизонмен іріктеу арқылы толықтырылады.
Сондай-ақ антицитокинді және антимилфоцитті дәрілерді (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera және т.б.) қолдану ұсынылады.
Қолдың, локтің және иық түйіндерінің ревматоидті артритін емдеу және белгілері
Ревматритке байланысты дененің осы бөліктері көбінесе патологиялық өзгерістерге ұшырайды. Бұл жағдайда аурудың айқын белгілерінің бірі деформацияның және деформацияның болуы:
- subluxations;
- қосылыстың контурын тегістеу;
- анкилоз;
- қосылыстардың мөлшерін ұлғайту;
- контрактура;
- жақын бұлшықеттердің атрофиясы;
- ревматоидті түйіндер.
Осы жағдайда аурудың созылмалы прогрессивті түрінің терапиясы бұрын ұсынылған әдістерді қолдануға негізделген. Ревматоидты артриттің тұрақты дамуы кезінде радиоактивті иттрия немесе алтынның қосындысындағы инъекцияға тағайындалады.