Өкпенің эмфиземасы патология деп аталады , өкпенің артық ауасы жүреді. Бұл жағдайда қалыпты тыныс алу және газ алмасу бұзылады. Ауру созылмалы және прогрессивті курспен ерекшеленеді. Көбінесе, орташа және қартайған науқастар эмфиземадан зардап шегеді.
Эффузияның себептері
Эпфиземнің дамуына жауап беретін факторлар екі топқа бөлінеді.
Біріншіден, өкпенің элементтерінің икемділігі мен беріктігі бұзылған және өкпенің барлық респираторлы бөлімшесі патологиялық қайта қалпына келтірілген:
- темекі түтінін жүйелі түрде ингаляциялау;
- шаң немесе химиялық заттармен ластанған ауаны жүйелі ингаляциялау;
- альфа-1-антиприпсиннің туа біткен жетіспеушілігі;
- өкпедегі микроциркуляцияның бұзылуы.
Екінші топқа өкпенің тыныс алу бөлігіндегі қысым күшейтетін факторлар жатады, ал тыныс алу органдарының бронхиолы, альвеолярлы курстар және альвеолдар көбейеді. Атап айтқанда, бұл тыныс алу жолдарының кедергісіне (бронхитке) байланысты, бұл бронхиттің асқынуы.
Эмфиземаның түрлері
Бірінші фактор факторы өкпенің негізгі эмфиземасын тудырады. Бұл жағдайда барлық өкпеге әсер етіледі және бұл нысан диффузиялық деп аталады.
Егер өкпедегі патологиялық өзгерістер трансферттелген туберкулезге немесе бронхитке байланысты болса, көбінесе бөрлі түрінде көрінетін қайталама эмфизем туралы сөйлесу керек. Бұл жағдайда өкпе ішінара зардап шегеді және олардың ішінде ауамен толтырылған бұқа - шөбіген мата аймақтары пайда болады.
Эмфизема кезінде не болады?
Өкпе тінінің икемділігін бұзуына байланысты, эксаляциялайтын ауаның көлемі кішірек болады. Осылайша, өкпеге адам ауаны шығара алмайтын ауаның артық болуы. Осылайша, эффемаздың негізгі белгілері - тыныс алудың ауыр қысымы. Эпфиземаға тұқым қуалайтын бейімділігі бар науқастарда диспния жас кезеңінде дами бастайды.
Өкпенің ішінде қалған ауа процеске қатыспайды, сондықтан оттегінің аздығы қанға енеді және босатылған көмірқышқыл газының мөлшері де азаяды.
Сонымен қатар, өкпедегі дәнекер тіндерінің саны көбейе бастайды, соның салдарынан бұл органдар көлемі бойынша үлкен болады, және олардың ішінде қалыпты тінмен ауысатын ауа сыққыштары жиналады.
Эффиммнің белгілері
Эмфиземаны:
- жаттығу кезінде әсіресе қатал болып келетін айқын диспепсия;
- нақты «шағылыстыру» - пациент тез, «ұстап» тыныс алады, баяу дем алып, щекиндерді щеткамен жабады және ерінін жабады;
- цианоз - эмфиземаның нысаны ескермегенде, науқас тілмен, тырнақтармен және ернімен көк түсті болады;
- бұл жағдайда баррель тәріздес, шағылысқан нысаны бар кеуде қуысының қозғалысы әлсіз;
- супраклавикулярлық аудандарды және интеркостальдық кеңістіктерді кеңейтеді.
Эмфиземасы бар науқастар өздерінің асқазандарына кеудесімен ұйықтатуға мәжбүр болады, бірақ кейінгі сатыда бұл жағдай ыңғайсыздық тудырады, себебі науқастар сидит отыруы керек. Уқалау кезінде пациенттер аздап алға қарай ілініп отырады, сондықтан олар ауаны тыныстауға жеңілірек болады.
Эпфиземнің диагностикасы және емі
Эмфиземаны зерттеуде:
- кеуде қуысының аускультациясы және перкуссиясы (кран және кран);
- Өкпенің рентгені (эмфиземаның радиологиялық белгісі - диафрагма және өкпенің ұлпасының боялуы);
- өкпенің компьютерлік томографиясы
бұқаларды оқшаулау; - сыртқы тыныс алуды бақылау (дəрігер пациенттің ауаға шығаратын ауа мөлшерін бағалайды).
Эмфизема жүрек және өкпе жетіспеушілігі және пневмоторакс секілді асқынулармен қорқады (соққылардан ауадағы кеудеге түседі). Бұған қоса, жұмыс істемейтін өкпе аурулары инфекцияға әсіресе осал болып келеді. Сондықтан, өкпе эмфиземасының бірінші күдігімен дәрігермен кеңесу маңызды - ол симптомдарды бағалап, емдеуді тағайындайды, бұл әдетте жаман әдеттерден және респираторлық гимнастикадан бас тартады. Кейде бұқа хирургиялық жолмен алынып тасталады.