Варфарин - бұл жанама әрекеттің антикоагулянты, ол купарин туындысы болып табылады. Дәрігер-К тәуелді потенциалды факторлардың бауырындағы синтезді басады. Бұл заттардың шоғырлануы азаяды және тиісінше, қанның коагуляциялануы баяулайды. Варфаринді қабылдаған кезде доза өте дәл болуы керек. Сонымен қатар, осы дәрі-дәрмекпен ауыратын науқастар INR-ды анықтау үшін тұрақты қан анализін қажет етеді (оның қанықтылығын сипаттайтын қан саны). Варфаринді дозаланғанда немесе дұрыс қабылдамау ішкі қан кетуіне және әртүрлі ауырлықтың басқа да жанама әсерлеріне әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкеп соғады.
Варфариннің жанама әсері
Препаратты қолдану кезінде төмендегілерді байқауға болады:
- Қанау - Варфариннің жанама әсерімен жиі кездеседі. Жұмсақ түрінде бұлшық еттерден немесе терідегі шағын гематомдардың пайда болуымен шектелуі мүмкін. Сирек жағдайларда анемия мен тромбоздың арқасында терінің жергілікті некрозы болуы мүмкін. Ішкі, әсіресе өмірге қауіп төндіретін пациенттің интракраниальді қан кетулерін, Варфаринді қабылдау мөлшерін бақылап, 10 000-нан астам жағдайдың 1-де пайда болады және көбінесе артериялық гипертония мен басқа да араласулармен байланысты.
- Ас қорыту жүйесінің ішінен жүректің айнуы, диарея, құсу, іштің ауыруы байқалады. Сирек жағдайларда - сарғаюды дамыту.
- Жүйке жүйесінің бөлігінде сирек жағдайларда шаршау, бас ауруы, айналуы және дәмі бұзылған болуы мүмкін.
- Варфаринмен ұзаққа созылған терапияны өте сирек жағдайларда респираторлық жүйенің асқынуы: трахеаль немесе треко-бронхиальды кальцификация.
- Жеке препараттың жоғары сезімталдығы немесе төзімсіздігі, тері бөртпесі, қышу, дерматит, васкулит , алопеция (шаш жоғалуы) байқалуы мүмкін.
Варфаринді артық дозалау
Препараттың дозасын емдеу үшін тиімді қан кету пайда болғандықтан, INR-тің бақылауы және варфаринді емдеудегі белгіленген дозалардың сақталуы осындай үлкен рөл атқарады. Кішкентай қан кетулермен әдетте препараттың өткізілуі немесе доза азаяды. Қандай қан кетудің дамуына байланысты дозаланғанда, витамин К витаминін (Варфарин әсерін бейтараптандыру), сондай-ақ жаңа мұздатылған қан плазмасын немесе коагуляция факторын қолданыңыз.
Варфаринді қабылдаған кезде INR-ты бақылау
MNO - протомбин индексінен есептелетін потенциалды фактор, халықаралық нормаланған коэффициент. Осы көрсеткіштен төмен, қан қалың және қан жинау қаупі көп. Жоғары МНО қан кету қаупін білдіреді. Бастапқы кезеңде, дәрілік препараттың қажетті мөлшерін таңдағанда индикатор күнделікті өлшенеді. Болашақта талдауды аптасына бір рет өткізу ұсынылады, егер рұқсат етілген норма бойынша 3-4 өлшем болса, INR талдау жиілігі 2 аптада бір рет азайтылуы мүмкін. Диета, стресс және индикаторға әсер етуі мүмкін басқа факторлар өзгерген жағдайда INR бойынша қосымша талдау қажет.
Варфаринді қабылдаған кезде тағам
К дәрумені көп мөлшерде бар тағам препараттың тиімділігін төмендетеді. Бұл витаминнің көп мөлшері жасыл шөптерде кездеседі, сондықтан емдеуде келесідей өнімдерді қолдануға болмайды:
- авокадо;
- қырыққабат;
- пияз;
- cilantro;
- ақжелкен;
- қияр (дәруменді негізінен теріде болғандықтан жақсырақ тазаланады), цикорий;
- жалбыз;
- киви жемісі;
- салат;
- зәйтүн майы;
- бұршақ;
- соя;
- пісте;
- қызыл балдырлар;
- шпинат.
Варфарин және алкоголь
Алкоголь варфариннің антикоагулянттық әсерін күшейтеді және соның салдарынан тұрақсыз қан кетудің тіпті ішкі емес жарақаттарымен де пайда болуы мүмкін. Варфаринмен бірге алкогольді үлкен дозаны қабылдау ішкі қан кетудің, бірінші кезекте, өмірге қауіп төндіретін асқазанның дамуымен байланысты.