Жеке гигиенадағы әлсіз иммунитеттер мен дәлсіздіктер салдарынан нәрестелер ішек инфекцияларына өте сезімтал. Мектеп жасындағы балалар арасында өте жиі кездесетін ауру - дизентерия. Оны басқа ұқсас патологиялармен шатастырмау және уақытында емдеуді бастау үшін аурудың нақты белгілерін білу маңызды.
Дизентерия - аурудың себептері
Қарастырылып отырған жұқпалы зақымданудың 2 нұсқасы бар: шигеллоз және амёбиаз. Бірінші жағдайда дизентерияның қоздырғышы Shigella тектес Грам-теріс пішінді бактериялар болып табылады. Amoebiasis сирек және негізінен тропикалық, экзотикалық елдерде, бұл қарапайым паразиттік микроорганизм Entamoeba histolytica тудырады.
Дизентерияны берудің бірнеше жолы бар - балалардағы симптомдар жұқтырған адаммен немесе патогенді тасымалдаушымен байланысқаннан кейін пайда болады. Инфекцияның басқа тәсілдері:
- ластанған өнімдерді пайдалану;
- су қоймаларында жүзу, бактериялар мен протозадағы бассейндер;
- жұқтырған суды ішу;
- ластанған үй заттарын ұстаңыз.
Дизентериялы баланың белгілері қандай?
Сипатталған аурудың белгілері әр нәресте үшін жеке болып табылады. Баланың дизентериясының тән белгілері келесі факторларға байланысты:
- патогенді түрі;
- иммундық жүйенің жағдайы;
- патология курсының өткірлігі;
- көріністердің ауырлығы;
- асқазан-ішек жолдарының зақымдануының кеңдігі;
- науқастың жасы;
- Біртекті ас қорыту бұзылыстарының болуы.
Дизентерия - балалардағы инкубациялық кезең
Аурудың жасырын прогрессиясының ұзақтығы нәрестенің асқазан-ішек жолдарында ұсталатын микроорганизмдер санына сәйкес келеді. Шигеллоз дизентериясы тез байқалады - инкубация кезеңі бірнеше сағаттан аптаға дейін, көбінесе 2-3 тәулік аралығында болады. Амофиздің жасырын болып қалуы, патологияның бұл түрі 2-3 айға созылуы мүмкін.
Басқа аурулардың алдынан, өткір дизентерияға диагноз қойылады - инфекциядан бірнеше сағаттан кейін балаларға симптомдар байқалады, әсіресе көптеген шигелла денеге бірден кірсе. Аурудың созылмалы түрі әрдайым нақты симптомдармен бірге жүреді, бірақ олар өшіріледі, сондықтан ата-аналар кейде патологияның дамуын байқамайды.
Баланың дизентериясының алғашқы белгілері
Аурудың ерте клиникалық көріністері - бұл айқын көрініс. Балалардағы дизентерия безгегіден басталады, дене температурасы жоғары 37,5-40 градусқа дейін ауытқиды. Бала өте құсу, жиі 1-2 рет құсу. Бала айқын әлсіздік пен қасіретке, ұйқышылдыққа, апатияға ұшырайды, белсенді ойындардан бас тартады.
Иммунитеттердің бұзылуымен және басқа да жұқпалы аурулардың болуымен дизентерия ауыр болады - балалардың белгілері:
- тәбет болмауы;
- ауыр бас ауыруы;
- нәжістің бұзылуы;
- іштің қарқынды ауыруы (өткір, тарту);
- Ішектің кебуі.
Дизентериядағы температура
Жылулық патологияның өткір кезеңінде байқалады. Баланың дене температурасы 3-5 күн бойы 38,5-39 градусқа дейін сақталады, содан кейін бірте-бірте қалыпқа келеді. Бір жасқа дейінгі балалардағы дизентерия сирек безгекпен жүреді. Субфебилді безгегі (37-38,5 градус) шамамен 10-15 күн байқалады, себебі оларда нәрестелер ауруға шыдамдылықпен ауырған.
Баланың дизентериясында балау
Нәжістің бұзылуы - бұл патологияның ең ерекше белгілері. 12 айдан асқан балаларда дизентерия қалай көрінеді?
- жиі ақаулар (тәулігіне 25 рет);
- мол босаңбалы табуреткалар;
- турбулентті шырыштың, қан мен жасыл тамырлардың қоспаларына қоспасы;
- Ішектің босап қалуына ауыр тиеді;
- іштің ішіне кіріп кету;
- 2-3 күннен кейін нәжіс көлемін азайту («түзу шашырау»);
- нәжістен өткір жағымсыз иіс.
1 жасқа дейінгі балаларда дизентерияны диагноз қою қиын болады:
- метеоризм;
- нәжістің стандартты үйлесімділігі;
- Қанның тамырларында сирек кездесетін нәжісте жасыл қоспалар мен слиздің болуы.
Балада дизентерия не істеу керек?
Егер ата-аналар сипатталған жұқпалы ауруға күмәнданса, дереу дәрігермен байланысып, баланы дереу оқшауландырыңыз. Балалардағы дизентерияның қаншалықты маңызды екенін түсіну маңызды - симптомдар мен емдеу патологияның ерте сатысында анықталуы және дамуы қажет. Әйтпесе, ауру қауіпті салдарға және қайтымсыз асқынуларға әкелуі мүмкін. Тиімді терапия үшін кешенді тәсіл қажет:
- төсек режимі;
- дәрілік заттарды емдеу;
- диетаға бейімделу.
Балаға дизентерияны тексеруден қалай өту керек?
Осы аурудың диагностикасы қол жетімді симптомдар, эпидемиологиялық анамнез және зертханалық зерттеулердің нәтижелері негізінде жүзеге асырылады. Балалардағы дизентерияны дұрыс емдеуді тағайындау үшін инфекцияның қоздырғышын анықтау керек. Мұны істеу үшін антибиотиктерге анықталған микроорганизмдердің сезімталдықты параллель анықтау арқылы нәжістің және құсудың бактериологиялық талдауы. Биологиялық материалдар шұғыл тапсырылады, алдын-ала дайындалусыз.
Үйде балаларға дизентерияны емдеу
Жұқпаны өзін-өзі басқару ауруы жеңіл болса да қажет емес. Балалардағы дизентерияны қалай емдеу керектігін маман ғана шеше алады. Симптоматикалық терапия ретінде дәрілік заттардың бірнеше тобы тағайындалады:
- Редуктациялық шешімдер. Сусыздандырудың алдын-алуын қамтамасыз етіңіз және сұйық-тұз балансын қалпына келтіріңіз - Hydrovit , Regidron , Tour және басқалар. Ауыр жағдайларда ауырсынуды инфузия (дрепперс) арқылы жүзеге асырады.
- Спазмолитика. Олар ауырсыну синдромын жоюға және іш бұлшық еттерін - Дротаверин, Спазмалгон, Папаверинді босаңсытуға көмектеседі.
- Ферменттер. Ұйқы безінің бұзылуы үшін қажет - панкреатин , креон, фесталь.
- Алдын ала және пробиотиктер. Ішек микрофлорасын қалпына келтіріп, нәжісті - Бифиформ, Лактофильтрум, Бифидибактеринді қалыпқа келтіріңіз.
- Сорбенттер. Ағзаның ағзасын тоқтату үшін ұсынылады - Атоксил, Энтеросгель , Смекта.
Балаларда дизентерияға арналған антибиотиктер
Микробқа қарсы және ішек антисептикасы тек қана дәрігердің көмегімен таңдалады. Балалар үшін дизентерияға арналған тиімді дәрілік препарат нәжісті зерттеу нәтижелері және егілген патогендердің антибактериалды препараттарға сезімталдықты анықтауы бойынша тағайындалады. Нитрофурандар тобының ең көп пайдаланылатын қаражаты:
- Furazolidone;
- Нифуроксазид ;
- Фуразидин;
- Nitrofurantoin;
- Nifuratel және басқалар.
Ауыр дизентериямен ауыратын есірткі - балалардағы симптомдар, тез және ілгерілеп жатқан асқынулар, антибиотиктерді кең спектрлі қызмет түрімен тоқтату керек. Поливалентті бактериофагты қолданумен қатар, төмендегілер тағайындалады:
- Мономицин;
- Ампициллин ;
- Полимиксин М;
- Gentamicin;
- Террамицин;
- Стрептомицин;
- Эритромицин;
- Амоксицилин және аналогтары.
Балалардағы дизентериядан шөп
Сипатталған жағдайда фитотерапияға сусыздануды болдырмау үшін қолдау шарасы ретінде ғана рұқсат етіледі. Баламалы рецепт балалардағы дизентерияны тоқтатпайды - үйдегі емдеу, әсіресе тиімді дәрі-дәрмектерді пайдаланбай, өте нашарлайды. Антибиотиктерге бірдей әрекет етуге және ішекте бактериялардың колонияларын тез жоюға қабілетті дәрілік өсімдіктер жоқ.
Сусыздандырудың алдын алу үшін ішіңіз
Құрамы:
- химиктердің түймедақ гүлдері - 10 г;
- су - 200 мл;
- алма - 1 дана;
- бал - 0,5 шай қасық.
Дайындау, пайдалану :
- Ромашкаға қайнаған сумен құйыңыз.
- Ыстық ерітіндідегі алма қосып, аршып, жұқа тілімдерге кесіңіз.
- 30 минут ішу керек.
- Баланы немесе қантты, джемді араластырыңыз.
- Балаға әр 1-3 сағат сайын немесе талап бойынша 30-50 мл шай беріңіз.
Балаларға арналған дизентериямен не жеуге болады?
Баланы тамақтандыру үшін құсу тоқтатылғаннан кейін дереу қажет. Гродничков анадан сүт ішуді жалғастыруда, жасанды адамдардың тірі қышқыл сүт бактерияларымен қоспаны сатып алу жақсы. Балалардағы дизентерияның диетасы азық-түлікті жиі тұтынуды көздейді, бірақ азайған бөліктерде үшінші немесе жартысы бар. Бұл асқазан асты безінің, бауыр мен ішектің ауыртпалығын азайтады, ағзаның қалпына келуін тездетеді.
12 айдан асқан балалардағы дизентерияны тамақтандыруға мыналар жатады:
- көкөніс пюресі және декоктар;
- жарма, күріш, сұлы;
- шырыш сорпалары;
- ірімшік;
- ұсақталған ет (котлеттер, кастрюльдер, фрикаделдер) өнімдері түріндегі майсыз ет;
- кissels;
- буға пісірілген тағамдар;
- бидай шошқа;
- қышқыл емес компоттар, декоктар және жеміс сусындар;
- әлсіз шай, оның ішінде шөп.
Балаларда дизентерия - салдары
Уақытылы және барабар емдеу кезінде зерттелген патология толық емделді. Теріс зардаптар күрделі дизентериямен қатар жүреді - балалардың иммундық әлсіреуіне қарсы әлсіз симптомдар, ауруды уақытында анықтау, асқазан-ішек жолдарының созылмалы бұзылыстары болуы. Кейде аурудың шиеленісі 2-3 айға тағайындалған диетаның бұзылуына байланысты болады.
Дизентерия - салдары:
- Ішек ішектің перфорациясы;
- мегаколон;
- перитонит;
- жүрек, бүйрек жеткіліксіздігі;
- гемолитикалық-уремикалық синдром;
- жүйке жүйесіне зақым келтіру;
- құлдырау;
- аппендицит;
- қайталама бактериалды инфекция (медицинада отит, пневмония және басқалары);
- улы шок;
- зімбір;
- тік ішек пролапсы;
- сәйкестік, анустың үзілуі;
- анемия;
- гипотрофия.