Стоматологияда жоғарғы және төменгі жақтың тұрақты емес орналасуының бірнеше түрі бар. Ең көп таралған патологиялардың бірі - прогноздық немесе дистальды окклюзия, статистика бойынша, ортодонтқа түскен науқастардың жартысына жуығы.
Қанағаттанарлықсыз келбетіне қоса, осы проблемамен бірнеше рет туындайтын асқынулар байқалады - жұтқыншақтың және шайнау функцияларының бұзылуы, темперомандиборды түйістің бұзылуы. Сондай-ақ, татарларды қалыптастыру және кариенің даму қаупі артады.
Дистальды шағу дегеніміз не?
Сипатталған ақаулық жоғарғы жақтың шамадан тыс шығуымен сипатталады, ал төменгі жақты қатаң түрде басады. Сонымен қатар, барлық жоғарғы және төменгі тістер бір-біріне қарай жылжиды - олар жабық емес.
Prognatic ısırıq, әдетте, айқын сыртқы белгілерімен бірге жүреді:
- дөңес тұлға;
- қысқа және шығыңқы жоғарғы ерні;
- артқа иық;
- жоғарғы жақ жақ төменгі жаққа қарағанда тым алыс алға қарай;
- ерінді толық жабу;
- кейде төменгі ерн жоғарғы тіс тісшесінің артқы жағында орналасқан.
Дистальды окклюзияны хирургиясыз түзетуге бола ма?
Көптеген пациенттердің қорқыныштарына қарамастан, ұсынылған окклюзия хирургиялық терапияға өте сирек келеді. Остеотомия арқылы дистальды окклюзияны хирургиялық емдеу тек ескертулер болған жағдайда ең көп ескерілмеген және ауыр жағдайларда ғана жүргізіледі:
- бетінің асимметриясы;
- ашық фронталды окклюзия;
- иық дисплазиясы;
- Темперомандибулярлық қосылыстың деградациялық өзгеруі.
Сондай-ақ, инкубациялық - аппараттық-хирургиялық және протезді технологияларды түзету үшін олардың инвазивті әдістері аз қолданылады.
Әдетте, проблеманы кронштейн жүйелерімен жоюға болады. Олар тіпті ересек өмірде тиімді.
Дистрибутивтерді қиғаштар арқылы түзету
Қажетті нәтижелерге жету үшін шыдамдылық пен шыдамдылық таныту қажет, себебі прогинокальды окклюзияны емдеу 3-4 жылға созылады.
Осы кезеңде үнемі және айналма жақтауларды жақсырақ кию керек, оның түзетуі ортодонтиямен дамыған терапия жоспарына сәйкес орындалады. Кейбір жағдайларда бұл емдеу әдісі аппараттық технологияларды қолданумен толықтырылады:
- бет доғаны;
- Саббахтың көктемі;
- Gerbst аппараты;
- аралық және жылжымалы тартқыштар және басқалар.
Айта кету керек, кронштейндік жүйені алып тастағаннан кейін де, ұзақ уақыт терапия және әсерді бекіту қажет. Осы мақсатта алдағы 4,5-8 жылға ауыстырылатын немесе стационарлық сақтау құрылғыларын, тренерлерді (ұстаушыларды) пайдалану ұсынылады. Кейде емдеуді хирургиялық әдістермен аяқтау қажет - компактотестомия, кейбір тістерді шығару.
Миоглимниальды дистальды окклюзиямен
Темперомандибулярлық буындарда қабыну мен деградациялық өзгерістердің пайда болу қаупін ескере отырып, айналадағы бұлшықеттерді күшейтуді қамтамасыз ету маңызды. Ородонтологтар олардың жаттығуларын myogym сынағынан бірнеше қарапайым жаттығуларды жүйелі түрде орындауды ұсынады:
- Іліністерді шағылыстырып, тазалаңыз.
- Ерінді түтікке қарай тартыңыз.
- Аузыңызды күлкіге дейін созыңыз.
- Төменгі жақты жоғарғы жақтың алдыңғы жағына қарай тартыңыз.
- Аузыңызды кеңінен ашыңыз.
Сондай-ақ, шарларды құюға, демін шығарумен шамдарды шығаруға, жиі күлімдеуге болады.
Жаттығулар таңертең және біртіндеп жүзеге асады. Оларды жүзеге асыру үшін кем дегенде 10-15 минут бөлінуі керек.