Зертханалық зерттеулер көбінесе гинекологиялық ауруларды диагностикалау үшін негіз болып табылады. Олар тікелей ауруды анықтап, емдеуді тағайындайды. Жатыр мойнының цитологиясы сияқты зерттеуді неғұрлым егжей-тегжейлі қарастырайық, жаттығудың ерекшеліктері туралы айтып беріңіз.
Жатыр мойнының цитологиясы - бұл не?
Жатыр мойнының сұйық цитологиясы зертханалық диагностикалық әдістерге жатады. Оның дәрігерлерінің көмегімен мойны арнасының құрылымын белгілейді. Жатыр мойнының цитологиясын зерттеумен айналысып, оның қандай екенін түсіндіріп, дәрігерлер оның бір түрін 20 ғасырдың басында грек папасы қолданғанын байқайды. Оның есімі бүгінгі күнге дейін жатыр мойны сынау - цитологиялық зерттеу, PAP тесті деп аталады. Жасушалардың құрылымын анықтау, атиптік құрылымымен құрылымдарды анықтау ерте сатыдағы қатерлі ісік ауруларында байқалады.
Жатыр мойнының цитологиясы нені көрсетеді?
Жатыр мойнының цитологиялық зерттеуі жатыр мойны арнасының, оның жасушалық жағын көрсетеді. Микроскопиялық материал болған кезде дәрігерлер жасушалардың құрылымын бағалайды. Ұялы құрылымдардың көлеміне, мөлшеріне және ішкі құрылымына назар аударылады. Мәселен, ерте кезеңдерде және алдынғы сатыдағы ісіктерге ұқсас процестерді диагностикалау жүргізіледі. Жатыр мойнының цитологиясы сияқты мұндай зерттеулер туралы айтатын болсақ, дәрігерлер патологиялық процестің кезеңін тікелей анықтау мүмкіндігін көрсетеді.
Сіз цитологияны қашан белгілесіз?
21 жасқа толғаннан кейін бұл гинекологияны талдау алдын алу тәртібінде өткізіледі. 30 жылға дейін емтихан өткен үш жылда бір рет өткізіледі, ал алдыңғы нәтижелер қалыпты болған жағдайда. 65 жастан кейін, жатыр мойны обырын скрининг, сұйық цитология, соңғы 10 жылда әйел теріс нәтиже көрсеткен жағдайда міндетті емес. Жатыр мойнының сұйық цитологиясы:
- жүктілікті жоспарлау ;
- жиі жеткізу (соңғы 4 жылда 3-4 жеткізілім);
- ерте алғашқы босану (18 жасқа дейін);
- постменопауза кезеңінде;
- Ішкі құрылғының сатысы;
- бұрын осы зерттеуді немесе басқа диагнозды гинекологиялық процедуралардың 3 жылдан астам болмауы;
- алдыңғы зерттеу нəтижесінің нəтижелері арасындағы айырмашылық (атипикалық клеткалардың болуы);
- Жыныс жолында көрінетін құрылымдық өзгерістердің болуын айналарда қарау - цервотикадағы эрозия жағдайында цитология бұзылудың себебін анықтайды;
- туыстарының онкологиялық аурулары бар анамнез ауыртпалығы.
Жатыр мойнының цитологиясына дайындық
Жатыр мойынтіректерінің цитологиялық зерттеулерін объективті және дұрыс нәтижеге қол жеткізу үшін пациент белгілі бір жағдайларды сақтауы керек. Мәселен, жатыр мойнының арнасын цитологиялық зерттеуге дайындық мыналарды қамтиды:
- Шұжықтарды және ваннаны жинауға дейін 3 күн ішінде алып тастау;
- Манипуляциядан 3 күн бұрын жыныстық қатынасқа жол берілмейді;
- гигиеналық шамдарды, шамдарды немесе таблеткаларды қолдануға, қынапқа арналған кремді 5 күн бұрын жағуға тыйым салу;
- Процедура күніне 2 сағаттан кейін, зәр шығарудан аулақ болу керек.
Жатыр мойнының цитологиясы қалай?
Жатыр мойнынан цитологиядағы жағымсыз әсер - кешенді гинекологиялық тексерудің міндетті процедурасы. Оны клиникада жүргізу, әйелдердің кеңес беруі. Науқас гинекологиялық орындықта орналасқан. Дәрігер жатыр мойнының шырышты қабығының сыртқы жағынан ұқыпты сүртіп кетеді. Бұл жағдайда арнайы құрал - Eyre спатула пайдаланыңыз. Жатыр мойнының жасушалық құрылымы эндобруш көмегімен жүзеге асырылады - шағын диаметрі бар арнайы зонд.
Жиналған материалдардың үлгісі слайдқа бекітіліп, зертханалық техникке берілді. Ол микроскопты жүргізеді, алдын ала бояуы жағылады. Бұл процедурадан кейін мойны жасушалары микроскоптың көрінісінде айқын көрінеді және олардың құрылымын бағалауға болады. Лаборанттың назарын нысанға, сыртқы қабығына және ішкі мазмұнына аудару керек. Барлық өзгертулер қорытындыда көрсетіледі. Поп-тестінде жатыр мойнын цитологиялық тексеру тікелей жүргізіледі.
Жатыр мойндарының ластануын цитологиялық тексеру - декодтау
Жатыр мойнының цитологиясы сияқты зерттеуді жүргізгеннен кейін, талдау нәтижелерін тек дәрігер ғана бағалайды. Бұл жағдайда дәрігерлер Papanicolaou классификаторын пайдаланады. Алынған нәтижелерді түсіндіру арқылы. Дәрігерлер зерттеудің теріс немесе жағымды нәтижесі туралы айтады. Біріншісі жасушалық құрылымдарда патологиялық әсердің жоқтығын, атиптік клеткалардың - өзгерген нысанның, ішінара жойылған өлшемдердің жоқтығын көрсетеді.
Оң нәтижемен патологиялық процестер репродуктивті жүйеде тіркеледі. Аномальды жасушалар микроскоптың көрінісінде қатысады. Сонымен қатар, бұл рұқсат етілген стандарттардан асып түседі. Атиптические элементтердің әртүрлі мөлшері, нысаны, құрылымы болуы мүмкін. Осыған байланысты нәтижені түсіндіру жүзеге асырылады, болжамды диагноз жасалады.
Цервикстің цитологиясы - талдаудың нормасы
Жасушалық материалда атипиялық өзгерістер болмаған кезде жатыр мойынының қыруын цитологиялық тексеру норма болып табылады. Бұл жағдайда компоненттердің саны мен сапасы бағаланады. Жасушалар морфологиялық стандарттармен салыстырылады. Алынған цитограммада материал көлемі, құрылымы, мазмұны және нысаны бойынша толық сипатталған. Зерттеудің осы түрімен қалыпты сипаттаманың келесі сипаттамасы:
- Майды бір қабатты цилиндрлік эпителийдің жасушалары бар;
- көп қабатты эпителий құрылымдары жоқ;
- атипикалық жасушалық құрылымдар көру саласында байқалмайды.
Жатыр мойны утиясының цитологиясында атипикалық жасушалар
Цервикальды цитологияның нашар талдауы кешенді зерттеуге, қосымша зерттеулерді белгілеуге нұсқау болып табылады. Цитологияның нәтижесі бойынша соңғы диагноз қойылмайды, сондықтан тіпті тамырдағы атипикалық клеткалардың болуы онкологиялық процесс ретінде қарастырыла алмайды. Жасушалардың атипиясы мынадай бұзушылықтармен белгіленеді:
- қабыну процесі;
- кератоз;
- метаплазия;
- паракератоз.