Жаңа туылған нәрестелердегі мидың ишемиясы 60% құрайды, кейбір көздер бойынша орталық жүйке жүйесіне келтірілген залалдың 80% дейін. Патологияның осындай үлкен пайызы жүкті болу кезінде әйелдердің аурулары, жүктілік пен патологияның көрінісі және парадоксальды түрде медбикедегі перинаталдық технологияларды қарқынды дамыту және қазіргі заманғы реанимацияның дамуы сияқты қолайсыз экологиялық жағдайлармен байланысты. Қайталанған балалар өмір сүруге мүмкіндік алды. Бірақ бұл оларды полиоргандық зақымданудан, орталық жүйке жүйесінің церебральды бұзылуларынан немесе моторлы бұзылулардан (церебральды сал ауруынан) босата алмады.
Мидың ишемиясы дегеніміз не?
Гипоксической энцефалопатиясы екі компоненттен тұрады: гипоксия және ишемиялар.
- Гипоксия жүктілікте балаға оттегінің жеткіліксіз болуына байланысты болуы мүмкін (плаценттік ауытқулар, онда қан ағымының бұзылуы, сиыр сымының шегеді немесе аналықта қарапайым темір тапшылығы анемиясы) немесе босанғаннан кейінгі тыныс алу бұзылыстары.
- Ишемия жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуы ретінде көрінеді. Бұл көбінесе постнатальды артериялық гипотензия, ацидоздың дамуы, электролиттердің жетіспеушілігі болған кезде болады.
Жүйке жүйесінің жасушаларына зақым келтірудің күрделі механизмі іске қосылды. Бұл жағдайда ең жағымсыз нәрсе - бұл процесс уақытылы кешіктірілуі мүмкін. Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксия немесе ишемиялар эпизоды өте артта қалып, патологиялық өзгерістің басталуы қазірдің өзінде жасалды. Бұдан басқа, бала қалыпты церебральды қан ағынын ұзақ уақыт бойы ұстау үшін толық өтемдік механизмдер болып табылмайды. Өте тез бұзылады, бұл церебральді ісіну және кейіннен некроз немесе апоптозға алып келеді. Мұның салдары көптеген күтпеген болуы мүмкін.
Ишемиялық емдеу
Салдарын барынша азайту үшін, 2005 жылы жаңа туған нәрестелерді «асфиксиядан кейінгі нәрестелердің жағдайын тұрақтандыру принциптері» ми ісемиясы бар емделушілерге көмек көрсету үшін хаттама қабылданды. Церебральды ишемиялардың дәрежесіне байланысты түрлі емдеу режимдері ұсынылады.
Қоздырғыш немесе CNS депрессиясы жаңа туылған нәрестелердің бірінші дәрежесінің ишемияларына тән және 5-7 күннен аспайды. Орташа дәрежедегі - 7 тәуліктен артық басу, интракраниальды гипертензия және ішкі органдармен. Ауыр дәрежесі десервацияға және комаға әкеледі.