Адам үшін ең қауіпті бірі - жүрек ауру. Жедел коронарлық синдром - өмірдің қатерлі ағзасының күрделі күйі және санау сағат бойынша. Мұндай диагноз бірінші күнде жасалады, ал дәрігерлер зерттеу жүргізеді және зардаптардың ауырлығын анықтайды.
Жедел коронарлық синдром - бұл не?
Жедел коронарлық синдром немесе АСС - жүректің тамақтануымен артерия арқылы қан ағынын бұзу. Егер кеме айтарлықтай азайса және миокардтың кішкене немесе үлкен бөлігі қалыпты жұмыс істесе немесе тоқтатса, мұндай диагноз жасалады. Диагноз кезінде (аурудың дамуынан кейінгі бірінші күн) кардиологтар патентті қалпына келтіру үшін емделеді.
Нәтижені алғаннан кейін дәрігер науқастың миокард инфарктісін (МИ) бастағанын немесе тұрақсыз ангинаның (НС) өзін көрсететіндігі туралы айқындауға болады. АГЖ диагнозы ұжымдық болып табылады және шұғыл емдеуді қажет етеді, себебі ауру кезінде аурудың бірінші симптомынан кейін 1,5 сағаттан кейін жүректің артерияларында қан ұйығышын ерітетін препаратқа кіру керек.
Егер осы уақытта өз уақытында болмаса, кардиологтар өлім бөлігін азайтатын және негізгі өмірлік функцияларды қолдайтын қолдаушы препараттарды тағайындай алады. Осы себепті, сіз кенеттен жүрек шабуылына ұшырасаңыз және демалғаннан кейін 10 минуттан кейін кетпесеңіз, жедел жәрдем шақырыңыз. Денедегі қайтарымсыз үдерістер дами бастайды және жинақталады, тез дәрігер тек адамды құтқара алады.
Жедел коронарлық синдром - себептері
Жедел коронарлық синдромның дамуының негізгі себебі - жүрек бұлшықетінде қанның жеткіліксіздігінің бұзылуы, ол организмге оттегінің берілуінің жеткіліксіздігінен немесе оның жоғары сұраныссыздығынан туындауы мүмкін. Бұл аурудың морфологиялық негізі бөртпені немесе бөртуді ыдырайтын ыдыстардың бұзылуы деп саналады.
АЭЖ басқа себептері болуы мүмкін:
- Коронарлық артерия тромбозы - бұл май, холестерин және кальций қоспасынан тұратын білім. Олар кез-келген ыдыста пайда болуы және қанмен жүрекке өтуі мүмкін.
- Коронарлық артериялардың атеросклерозы - бұл жүрек бұлшықеттерін нәрлендіреді. Бұл созылмалы ауру тамырлардың қабырғаларында серпімділік жоғалтуымен және оларды тығыздауымен сипатталады, сондай-ақ бляшкалардағы люминдердің тарылуымен сипатталады.
АСЖ себептеріне қоса, аурудың пайда болуына ықпал ететін факторлар да бар. Осындай бірнеше жағдайлардың араласуы кезінде жүрек проблемаларын шешу мүмкіндігі артады. Оларға мыналар жатады:
- семіздік;
- тыныш өмір салты;
- қант диабеті;
- шегуге және алкогольге;
- жиі стресс;
- тұқым қуалаушылық;
- кәрілік (40 жастан кейін);
- майлы тағамдарды теріс пайдалану;
- холестериннің жоғары қан деңгейі;
- ер жынысы.
Жіті коронарлық синдром - симптомдар
Жедел коронарлық жеткіліксіздіктің синдромы осындай белгілерге ие:
- Кеудедегі қатты, үнемі ауырсыну, ол қысымды, жану немесе сығымдау сипатына ие. Шабуыл 30 минуттан бірнеше сағатқа, сирек жағдайларда, күніне дейін созылуы мүмкін.
- Жоғарғы сол жақ бөлігінде (кішкентай саусақ, қол, скапула, мойын, қабырға және төменгі жақ) нерв аяқтары бойында ауыр импульстарды жүргізу.
- Пациент демалыста, ұйықтау жағдайында немесе дене жаттығуларынан кейін көрінеді.
- Ауаның болмауы немесе ауырлық сезімі;
- Былғары тері, маңдайдағы жабысқақ суық тер.
- Нерв жүйесінің стресс жағдайына стандартты емес реакциясы: шатастырылған санасы, өзін-өзі бақылаудың аздығы, үнемі өсіп келе жатқан қорқыныш сезімі.
- Нитроглицерин ауырсынуды тоқтатуға көмектесті.
- Жүрек ырғағының бұзылуы, тыныс алудың қысқаруы, тыныс алу, тыныс алу, іштің ауыруы.
Жедел коронарлық синдромның қаупі қандай?
Қандай асқынудың өткір коронарлық синдромы бар екендігі туралы сұраққа жауап бергенде, өлімнің жалпы коэффициенті шамамен 30% құрайды. Дәрігерлер келгенге дейін науқастар жиі өледі. Мұның негізгі себебі - қарыншалық фибрилляция. Жағдайдың маңыздылығын көрсететін негізгі факторлар:
- науқастың жасы 60-тан асты;
- қан қысымының күрт төмендеуі;
- пальпитация тез болды;
- өкпеге суланған ралдарды;
- өкпе ісінуін дамыту;
- өкпе артериясына қысымның артуы;
- несептің бөліну көлемінің төмендеуі.
Жедел коронарлық синдром - дифференциалды диагноз
Белгілі бір белгілерді сезінген әрбір адам ауруханада тексеруден өтуі керек. Жедел коронарлық синдромның диагностикасы мыналарды қамтиды:
- шағымдарды талдау және анамнезді зерттеу;
- қан мен зәрдің биохимиялық және жалпы сынақтары;
- коагулограмма;
- эхокардиография;
- коронарлық ангиография;
- компьютерлік томография;
- электрокардиография - өткір коронарлық синдром диагностикасының негізгі әдісі;
- магнитті-резонансты бейнелеу - миокардқа қан жеткізуді бағалауға және артериялық қан ағымын өлшеуге мүмкіндік береді.
ЭКГ-да өткір коронарлық синдром
Жедел коронарлық синдромды диагностикалау үшін миокард инфарктісі электрокардиографиядан кейін - жүректің электрлік белсенділігін жазу мен жазу әдісі болуы мүмкін. Зерттеу жүргізу ауырсыну кезінде қажет, сосын шабуылға дейін немесе кейін дененің күйімен салыстыруға болады. Терапия барысында адамның негізгі органының жұмысын бірнеше рет тексеру қажет.
Жедел коронарлық синдром - жедел көмек
Жедел коронарлық синдромның алғашқы көмек көрсетуі науқасқа жедел жәрдем келгенше дейін берілуге тиіс. Ол келесі кезеңдерді қамтиды:
- Науқасты 30-40 градусқа көтеріп, арқа, иығына және басына қою керек.
- Адамды қатаң киімнен босатып, өкпедегі ауадан ештеңе кедергі жасамас үшін терезені ашыңыз.
- Өкпе ісінуі болмаған жағдайда, науқас Aspecard немесе Aspirin-Cardio 2-3 таблеткасын шайнау керек.
- 90-60 мм-ден жоғары болса, қан қысымын өлшеңіз. gt; содан кейін зардап шеккендерге нитроглицерин таблеткасын беріңіз, 10 минуттан кейін қайталаңыз.
- Қажет болса, науқастың жағдайына назар аударыңыз, оны сөзбен тыныштаңыз (ешқандай седативтерді бермеңіз), егер ол мүмкін болса, терең және терең жөтелсін.
- Науқаста тыныс болмағанда, жасанды тыныс алу және реанимация жасаңыз.
Жедел коронарлық синдром - емдеу
Қарқынды терапия бөлімінде немесе интенсивті терапияда өткір коронарлық синдромды емдеу. Пациенттер тағайындалады:
- тромболитикалық терапия;
- стенирование және ангиопластика;
- коронарлық айналма;
- тікелей коронарлық атеректромия;
- айналмалы абляция.