Медицинадағы миокард инфарктісі қанның бір бөлігіне қанның жеткіліксіздігі ретінде қарастырылады. Бұл шабуылдан кейінгі алғашқы екі сағатта әсіресе жақсы және реанимациялық шаралардан кейін азаятын қолайсыз нәтиже тудыратын жоғары қауіпті жағдай. Сондықтан инфаркттың өзін-өзі көрсететінін, симптомдарын, патологияның алғашқы белгілерін білу өте маңызды.
Неге миокард инфарктісі пайда болады?
Жүрек бұлшықеті - миокард - үзіліссіз конъюктураны қалыптастыру және бүкіл ағзадағы қан ағымын қамтамасыз ету үшін үздіксіз оттегі беруді талап етеді. Бұлшықет қабатын қанмен қамтамасыз ету аортадан, тармақтан кетіп, жүрек бөліктеріне жіберілетін коронарлық артериялардың есебінен жүзеге асады. Маңыздысы - негізгі кемелердің дәнекерленген күйінде жүрген және қанды жүрек каналына кіруге дайын, айналма кемелердің арнайы жүйесі.
Қан ағынын бұлшықеттің жүрек қабатына тоқтатуымен, қысқа уақыт ішінде патологиялық процестер пайда болады және маталар белгілі бір фокуста өледі. Нәтижесінде органның қызметі айтарлықтай бұзылады, некроз аймағы кейіннен мүгедектікке байланысты скарды қалыптастыратын дәнекер тінімен ауыстырылады. Жүрек шабуылына ұшыраған жағдайда алғашқы белгілері байқалып, уақтылы көмек көрсетіліп, некроздың алдын алудың үлкен ықтималдығы, ауыр зардаптарсыз емделу.
Миокард инфарктісінің негізгі себептері жақсы зерттелген, соның ішінде бірқатар қауіп факторлары, олардың кейбіреуін жоққа шығару мүмкін емес, ал басқалары біздің таңдауымызға байланысты. Миокардқа қан ағынын тоқтату екі жетекші патологияға байланысты мүмкін:
- стеноз дамуы кезінде коронарлық артериялардағы атеросклеротикалық өзгерістер - бұл жағдайда жүректің жүрегі - жүректің ишемиялық ауруы ;
- жүректің коронарлық артерияларындағы атеросклеротикалық өзгерістер (спазм, эмболия, васкулит, қанның коагуляциясы және т.б.) - синдром ретінде жүрек соғысы - басқа патологиялардың асқынуы.
Төмендегі жағдайлар миокардта некроздың дамуына қолайсыз әсер етеді:
- жоғары қан қысымы ;
- қант диабеті;
- семіздік;
- қандағы холестериннің көп мөлшерде болуы;
- алкогольдік және темекі шегу;
- тұрақты күйзеліске ұшырау;
- ұтқырлықтың немесе қарқынды дене белсенділігінің болмауы;
- қан айналымының детекторлардың жеткіліксіз саны.
Миокард инфарктісі - симптомдар
Әйелдерде инфаркты көбінесе пост-менопауза кезеңінде болады, өйткені бұл қорғаныш әсерінің алдында гормондар, холестерин деңгейін бақылайтын және қан тамырларының кеңеюіне ықпал ететін эстрогендер өндіріледі. Қиын жағдай туғызбас бұрын көбінесе көп уақытты алады, оның барысында жиі жүрек пен қан тамырларымен жиі кездеседі. Бірақ кейде бұл тіпті денсаулығына жауапсыздықты азайтпайды, бастапқы кезеңде инфаркттың белгілері жай назардан тыс қалады және құтқарылудың қымбат уақыты жоғалады.
Инфаркт-алдын-ала белгілері
Инфарктің барысы бірнеше кезеңдерге бөлінеді, оның біріншісі - алдын-ала инфаркты - жүрек бұлшықетіне қалыпты қан ағымының біртіндеп нашарлауы. Бірнеше аптадан бірнеше аптаға дейін созылады. Жүрекке шабуылдың қалай танылатынын біле отырып, осы сатыдағы белгілер денсаулықты сақтай алады. Жүрек шабуылына дейін негізгі қауіпті белгілер:
- ұзақ уақытқа созылатын, барлық қарқынды және тартымды аймаққа айналуы - жүрек аймағындағы ауырсыну мойынға, скапуляцияға, қолға, магистральдың оң жақ жартысына (нитроглицерин көмектеспейді) береді;
- тыныс жетіспеушілігі;
- суық жабысқақ терді шығару;
- айнуы;
- дене белсенділігіне төзбеушілік;
- алаңдаушылық;
- айналуы;
- жүрек ырғағының жиырылу ырғағы бұзылған;
- Еріннің цианозы.
Жүрек шабуылының алғашқы белгілері
Содан кейін алғашқы симптомдары жеткілікті реакцияға ие болмаған және бұғатталмаған инфаркты кездейсоқ кезең деп аталады, онда мата өлімінің өнімдерін сіңіру арқылы асептикалық қабыну дамуымен некротикалық фазаға өтеді. Бұл кезеңнің ұзақтығы төрт сағатқа дейін болуы мүмкін. Бұл жағдайда инфаркт бойынша қандай белгілер тән:
- ауырсынуды күшейту, пирсинг, жану, сығу сипатын алу;
- қатты уайым немесе апатия;
- ауа жетіспеушілігі сезімі;
- тері жамылғысы;
- көк ерін, құлақ, мұрын.
Жедел миокард инфарктісі - белгілері
Келесі кезең өте өткір, миокард инфарктісі әйелдерде некроздың шекарасын делимитациялаумен және жақын ұлпаларда қабынудың дамуымен байланысты басқа белгілерге ие болған кезде өткір. Кезеңнің ұзақтығы бірнеше күн, келесі көріністер тән:
- ауырсынуды болдырмау (көп жағдайда);
- дене температурасының артуы;
- жүрек соғу жылдамдығын арттырады.
Кейінгі және кейінгі кезеңдерде, сквердің қалыптасуы және жүрек-қантамыр жүйесінің жаңа жағдайларға бейімделуі бірнеше апта ішінде орын алады.С симптоматология асқынулардың салдарынан дамыған инфарктты локализациясына байланысты болады. Жалпы, пациенттердің денсаулық жағдайы қанағаттанарлық деп сипатталады.
Жүрек шабуылына алғашқы көмек
Сигналдарды ескерту кезінде жедел жәрдем шақырғаннан кейін зардап шегушіге миокард инфарктісіне алғашқы көмек көрсету керек:
- Физикалық белсенділіктің толық шектелуі, өтпелі немесе жартылай өтелетін ұстаным.
- Ауаға қалыпты қол жеткізуді қамтамасыз ету.
- Нитроглицерин (тіл астындағы) және ацетилсалицил қышқылын қабылдау (шайнау) бір таблетка.
- Дәрігердің бұрын жазған дәрі-дәрмектерін қабылдау.
- Мүмкіндігінше қан қысымын бақылаңыз.
- Жүрек тоқтаған кезде - алғашқы секундтарда кортникте күшті қысқа соққы, содан кейін - жанама массаж .
video1
Миокард инфарктісінің диагностикасы
Жүрекке шабуыл болған кезде симптомдар мен алғашқы белгілер дәрігерлерге патологияны тез тануға мүмкіндік беретін айқын және типтік болып табылады. Зақымданудың сипаты мен орналасуын анықтау үшін емдеу мақсаты, миокард инфарктісін диагностикалау әдістері қажет:
- электрокардиография;
- ангиография;
- зертханалық қан анализі (ESR, лейкоциттер, биохимиялық қабыну белгілері, некроздың белгілері).
Жүрек шабуылын қалай болдырмауға болады?
Патологияны дамыту тәуекелін төмендету үшін миокард инфарктінің алдын алу ұсынылады, оның негізгі ережелері:
- Қан қысымын бақылау.
- Дене салмағын бақылау.
- Қандағы холестерин мен қант деңгейін бақылау.
- Салауатты тамақтану.
- Жаман әдеттерсіз өмір.
- Дене белсенділігінің қалыпты деңгейі.
- Жүйке тозуының шектелуі.