Пролактин - әйел денесінде маңызды гормондардың бірі. Оның мазмұны қалыпты критерийлерге сәйкес келе ме, қаншалықты дамығаны туралы көптеген физиологиялық процестерге байланысты. Пролактин үшін жауап беретін неғұрлым егжей-тегжейлі қарастырайық, нормадан ауытқулармен көрсетілген жастағы (кесте) әйелдердің нормасы.
Пролактин дегеніміз не?
Пролактин тәрізді протеиндердің отбасыларына жататын бұл гормон миы - гипофиздің алдыңғы бөлігінде шығарылады. Сонымен қатар, оның синтезінде ішіндегі басқа органдар: сүт безі, плацента, жүйке жүйесі, иммундық жүйе болды. Қандағы пролактин молекулярлық салмақтағы әртүрлі формаларда айналдырады. Үлкен пайызы жоғары молекулярлық салмағы бар пролактиннің мөлшеріне байланысты, бұл өте белсенді.
Пролактинның биологиялық функциялары жүздеген түрлі механизмдермен және әрекеттермен есептеледі. Әйел денесінде негізгі міндеттерін көрсетейік:
- Жасөспірім жасында екінші жыныстық сипаттамалардың қалыптасуы;
- жеткізілгеннен кейін сүт бездерінің сүт өндіруін реттеу;
- Лактация кезінде тұжырымдаманың алдын алу;
- Ауырсыну сезімталдығын азайтады;
- прогестерон шығаратын сары дененің жұмысын қолдайды;
- фолликулдың және овуляцияның жетілуіне ықпал ету;
- су-электролит балансының реттелуі;
- метаболизм процестерін қалыпқа келтіру;
- сүйек тінін кальциймен байыту;
- жаңа қан тамырларының өсуін ынталандыру;
- аналық бейнеқосылыстың қалыптасуы;
- секс-дискілерді дамыту және т.б.
Пролактиннің анализі
Стандартты қан анализі барысында бұл гормон анықталмады, сондықтан көптеген адамдарда Пролактинді қабылдау кезінде сұрақ туындайды. Жиі мұндай зерттеулерге гинеколог-эндокринолог шағымдардың барлығында қарастырылады, бұл қарастырылып отырған биологиялық белсенді субстанция синтезінің бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Осылайша, көбінесе циклдің пролактин, эмбриондардан анормальды разрезін, тұжырымдаманың ұзақ болмауы, бетіндегі шаштың өсуі, тері проблемалары және т.б.
Ең сенімді нәтижеге жету үшін циклдың қандай күні пролактин беру керектігін ескеріп қана қоймай, басқа да ережелерді сақтап, дайындық рәсімдерін орындаңыз. Осы гормонды талдаудың негізгі ережелері:
- қан үлгілері менструальдық циклдің 3-5 күнінде орындалады;
- таңертең таңертең бос таңғада улнар венасынан іріктеу, оятудан 3 сағаттан кейін;
- зерттеуге дейінгі күн бұрын саунаға, жағажайға, ыстық ваннаға, гипотермияға, жыныстық қатынасқа, физикалық белсенділіктерге жол бермеді;
- диета қарсаңында ақуыз өнімдерін шектейтін және алкогольді алып тастайтын мол тағамдарды қоспағанда қажет;
- қан алудан бұрын эмоциялық жарылыстармен шектелуі керек;
- Таңертең тестілеу алдында, сіз шылым шегуге және сүт безінің ауданында жұмыс істей алмайсыз.
Көптеген сарапшылар осы гормон деңгейінің көп сыртқы және ішкі әсеріне сезімталдықтың жоғарылауына байланысты қате көрсеткіштерді болдырмау үшін көптеген сарапшылар ай сайын үш рет зерттеуге қан тапсыруды ұсынады. Нәтижелер бір күн ішінде белгілі болады және дәрігер көрсеткіштерді түсіндіріп, диагноз қою керек.
Пролактин - әйелдердің нормасы (кесте)
Қандағы пролактинның қалыпты концентрациясы жасына, шығарылған эстрогеннің мөлшеріне, жүктілікке, емшек сүтіне және т.б. уақытша өзгереді. Әйелдердегі пролактин құрамының гормонының нәтижесін түсіндіруге ыңғайлы болу үшін, норма бойынша норма бойынша кесте бағдарлау үшін құндылықтарды дәл анықтайды.
Жас кезеңі | Қалыпты нәтиже, мд / л |
жаңа туған нәрестелер | 1700-2000 |
1 жылға дейін | 630 |
1-10 жыл | 40-400 |
11-16 жаста | 40-600 |
16-45 жаста (репродуктивті жас) | 40-600 |
45 және одан көп (менопауза) | 25-400 |
Кестеден көріп отырғанымыздай, пролактин гормонының деңгейіне сәйкес әйелдердің нормасы жыныстық қатынастан кейін және менопаузадан кейінгі жаста. Ұйқының, тамақтанудың, стресстің, жыныстық әрекеттің, температураның әсері және т.б. байланысты тәуліктік ауытқулардың рұқсат етілетіндігін ескеру қажет. Сонымен қатар, бұл заттың синтезі менструальдық циклдің әр түрлі фазаларында бірдей емес. Бұл талдауды дайындау ережелерін ескереді.
Жүктілік кезінде пролактин қалыпты жағдай
Пролактин, ағзаның көптеген физиологиялық процестеріне байланысты бала асырап алған әйелдің мөлшері бірінші триместрде бірте-бірте арта бастайды және босанғанға дейін жоғарылайды (туғаннан бірнеше күн бұрын аздап азаяды). Бұл жағдайда әйелдерге пролактин нормасы жас емес, жүктілік кезеңінде көрсетілетін келесі кесте қолданылады.
Ұрықты көтеру мерзімі | Қалыпты нәтиже, мд / л |
8-12 апта | 500-2000 |
13-27 апта | 2000-6000 |
28 аптаның ішінде | 4000-10000 |
Жүктілік кезінде пролактиннің талдауы өте сирек кездеседі және көптеген сарапшылар қалыпты нәтиже арасындағы үлкен сәйкессіздіктерді ескере отырып, оны аз ақпараттылық деп есептейді. Егер мұндай қажеттілік туындаса, онда норма ретінде олар 10000 мВ / л шамасында басшылыққа алады, бұл әйелдің және болашақ баланың денесінде барлық нәрсе жақсы жүріп жатса, ол асып кетпеу керек.
Проактинум лактемияларда - нормасы немесе жылдамдығы
Жеткізуден кейін пролактин деңгейі емшек сүтіне байланысты. Емшекке қолданбай жасанды тамақтандыру болған жағдайда бірте-бірте осы гормонның мөлшері 400-600 м / л деңгейінде белгіленеді. Егер әйел емшек сүтімен емделген болса, онда баланың қаншалықты жиірек соратыны соғұрлым жоғары болады. Төмендегі кестеде сізге пролактин гормонының орташа мөлшері (азықтандыру кезеңіне байланысты норма) көрсетіледі.
Лактация кезеңі | Қалыпты нәтиже, мд / л |
алғашқы 6 ай | 2500 |
7-12 ай | 1000-1200 |
12 айдан бастап | 600-1000 |
Менопауздағы пролактин әйелдерде қалыпты
Менструацияны толық тоқтатқаннан кейін, әйел денесінде кең ауқымды гормоналды қайта пайда болғанда, басқа гормондар сияқты пролактин деңгейі төмендей бастайды. Орташа алғанда, осы жас шамасындағы мәндер 25-ден 400 м / л-ге дейін жетеді (деректер кестеде - пролактин, әйелдердің жасына қарай нормасы). Жыл сайын бұл құндылықтар тұрақты түрде төмендейді.
Әйелдердегі гиперпролактинемия - бұл не?
Егер талдау әйелдің ішінде пролактиннің көтерілуін көрсеткен болса, ол емшек емізбесе, барлық қан жинау шарттары орындалады (яғни оның синтезін жоғарылату үшін физиологиялық факторлар байқалмайды), патологияда себеп табу керек. Бұл жағдай гиперполактинемия деп аталады және көп жағдайларда түзетілуі керек.
Пролактиннің жоғарылауы
Жоғары пролактин себептері үш топқа байланысты болуы мүмкін:
1. Органикалық:
- гипофиз безінің ісіктері (пролактинома, аденома, манингома және т.б.);
- гипоталамустың ісіктері (глиома, герминома және т.б.);
- мидың кисталары;
- гипоталамустың артериовенозды ақаулары;
- гипоталамус аймағын сәулелендіру;
- Гипофиздің аяғының кескіні синдромы және т.б.
2. Функционалдық:
- бауыр циррозы;
- бастапқы гипотиреоз;
- поликистикалық аналық безі;
- жүйелі қызару эритематосы;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- кеудедегі хирургиялық манипуляциялар;
- шингле және т.б.
3. Фармакологиялық - есірткі қабылдау:
- антидеметиктер;
- антипсихотиктер;
- эстроген бар препараттар;
- антигистаминдер;
- кальций антагонисты және т.б.
Әйелдерде гиперпролактинемия - симптомдар
Пролактиннің көбеюі келесі клиникалық көріністермен жиі жүреді:
- сүт бездерінің төгілуі;
- сүт бездеріндегі ауырсыну;
- кеудедегі тығыздағыштар;
- қынаптың құрғауы ;
- етеккір циклінің бұзылуы;
- жиі бас аурулары;
- сана-сезімсіздік;
- көріністің нашарлауы;
- Артық салмақ;
- либидо төмендеуі;
- бас терісінен саборея ;
- былғары;
- денеде шаштың шамадан тыс өсуі;
- ұйқының бұзылуы және т.б.
Әйелдерде гиперпролактинемия - емдеу
Егер қан анализінің нәтижелері әйелдерде гиперплактактиемияны анықтаса, кез-келген зиянды көріністер байқалса, протонды патологияны анықтау үшін қосымша диагностикалық процедуралар ұсынылады, олардың арасында:
- Қалқанша безінің гормондарын, жыныстық гормондарды сынау;
- биохимиялық қан анализі;
- Қалқанша безінің , жамбас мүшелерінің, іш қуысының ультрадыбысымен ;
- магниттік резонанс немесе мидың компьютерлік томографиясы.
Емдеу анықталған бұзылуларға байланысты. Мидың ісігі анықталған жағдайда, жиі сәулелік терапиямен біріктірілген хирургиялық ем тағайындалуы мүмкін. Басқа жағдайларда, емдеудің негізгі әдістері - тамыр себебін жоюға бағытталған дәрілік заттар. Сонымен қатар, осы гормон концентрациясын азайтуға тікелей допаминомиметикалық препараттар (Бромокриптин, Каберголин және т.б.) тағайындауға болады.
Пролактиннің төмендеуі
Төмен пролактин аз таралған және ең көп кездесетін себептер:
- ерте жүктілік;
- Гипофиздің кейінгі инфарктісі;
- кейбір препараттарды қабылдау (антиконвульсандар, допаминергиялық препараттар және т.б.).