Жұқпалы аурулар Сібір антигит антикалықтан белгілі. Қазіргі уақытта ол бұрынғыдай эпидемиологиялық сипатқа ие емес және тек оқшауланған жағдайларда ғана жүреді. Мысалы, Ресейде жыл сайын 15-тен 50-ге дейін сырқат тіркеледі, бұл 19-шы ғасырдың басымен салыстырғанда 350 есе аз.
Сібір сиыр дегеніміз не?
Аурухана Адамдарда сібір жарасы - бұл бактериялардың (Bacillus anthracis) туындаған жұқпалы ауру және карбункулдар теріде пайда болған кезде, негізінен, термикалық түрінде өтеді. Бұл ауруды жиі сіз сепсиспен өкпе немесе ішек инфекциясы түрінде қарсы ала аласыз. Аурудың жоғары өлімі өкпе және ішек нысандарында жоғары және 90% жетуі мүмкін. Тері көрінісі табысты емдеуге арналған, бірақ ол болмаған жағдайда өлім деңгейі 5-10%
Сібірдің қоздырғышы
Антрахтың қоздырғыштары - бұл бактериялар - қоршаған ортаның өзгеруіне төзімді және жануарлардың терілерінде немесе топырақтарда ондаған жылдар бойы спорт түрінде болуы мүмкін Сибирязвенные бақтилы. Егер біз егжей-тегжейлі қарасақ, Сібір жарасына сібір жарасы B Anthracis - ұзындығы 10 мкм дейін және диаметрі 1,5 мкм дейінгі үлкен таяқшалар. Жағдайда анықталған кезде олар жиі тізбектер немесе жұптар түрінде кездеседі.
Сібір - инфекция жолдары
Инфекцияның негізгі көзі шөптерді (мал, ешкі, жылқылар, түйелер, қойлар) және шошқаларды жұқтырады. Инфекция жұқтырған жануарлар жараларды, несеппен және нәжіс арқылы жасырады. Патогендерді беру жолдарының кейбір жіктелуі бар.
- Азық-түлік. Ластанған ет, сүт және қышқыл сүт өнімдерін жеп болғаннан кейін пайда болады.
- Байланыс. Тәуекел тобы - жануарлармен тығыз байланыста жұмыс істейтін қызметкерлер. Сібір жарасына жұқтырған адам өлімге ұшыраған жануарлардың терісіне тиіп, онкүндікте немесе топырақта өмір сүруі мүмкін екендігі белгілі.
- Әуе шаңы. Сібір ауруы инфекциясы тыныс алу жолдарының шырышты қабығынан өтеді. Тәуекел тобында - былғары жұмысшылары.
Сібір жарасы - адамдардағы белгілер
Бұл қауіпті аурудың симптоматикасы негізінен күйдіргі түріне байланысты. Қазіргі заманғы жіктеу екі клиникалық түрді бөліп көрсетеді, олар төменде толығырақ қарастырылады:
- тері;
- жалпыланған.
Алайда жалпыланған пішін үш түрден тұрады және әрбір нысанның симптоматикасы түбегейлі айырмашылыққа ие:
- өкпелік;
- ішек;
- септикалық.
Сүт безінің қабықша түрі
Аурудың осы түрімен алғашқы белгілер сібір жарасының пайда болған күнінен кейін пайда болуы мүмкін, бірақ екі апта бойы спорлық белсенділік көріністері байқалмаған жағдайлар болады. Бастапқы кезеңде тері сібір жарасы москит дәмін татқаннан кейін сезімге ұқсайды, бірақ болашақта мұндай симптомдар бар:
- ауырсыну және қышу;
- кейінірек бұлшықеттердің пайда болуы, олар кейінірек қара дақтарға айналады және ісіп жүреді;
- температураның жоғарылауы;
- тәбет болмауы;
- күйдіргіш жағдайлар;
- бас аурулары;
- қабыну лимфа түйіндері .
Науқастың 5-6 күннен кейін пайда болғаннан кейін, оның төменгі бөліктері, ал шеттерде түссіз мазмұны бар висикулдар көрінеді. Хирург мөлшері 8-15 миллиметрге жеткенде, ол сібір жарасына айналады. Уақтылы және дұрыс емдеу кезінде жараның жарасына бірнеше аптадан кейін құлап кетеді, бірақ қалпына келтіру кезеңі ұзағырақ болуы мүмкін.
Сібірдің өкпелік түрі
Ауырсыну Сүт безінің өкпе түріндегі ауруы ауыр және денсаулыққа және тіпті адам өміріне елеулі қатер төндіреді. Жұқпалы аурудың екі кезеңін өкпе түрінде ажыратады:
- Біріншісі екі аптаға созылуы мүмкін.
- Екіншісі кенеттен пайда болады.
Сібір ауруы, оның симптомдары өкпе формасының бастапқы сатысында кеудедегі ыңғайсыз сезіммен ғана жүруі мүмкін. Болашақта науқастың жағдайы айтарлықтай нашарлайды және пайда болады:
- тыныс алудың ауыр қысқа болуы ;
- дене температурасын арттыру (жиі сыни деңгейлерге дейін);
- терінің цианозы;
- интоксикация синдромы;
- тыныштық;
- такипния.
Уақыт өте келе кеудедегі ауырсыну күшейіп, инфаркт ауруы синдромына ұқсайды. Лимфа түйіндерінің қабынуы, жөтел қанды күлгінке дейін артады. Егер аурудың осы түрін дер кезінде емдеуге жол бермесеңіз, онда бұл өлімге әкелуі мүмкін. Өте өкпелік түрінде немесе емделмеген жағдайда өлім пайызы 90% дейін.
Сібірдің ішек нысаны
Аурудың ішек түрінде байқалатын симптоматикасы өте өзгеше болуы мүмкін және бұл оның қауіптілігі. Аурудың асимптоматикалық бағыты жиі ұқыптылықпен аяқталатын ескерілмеген түрге әкеледі. Бұл пішінде жиі ішектің шырышты қабығының әсерінен ғана емес, өңеш және жеңіл ішекте байқалады. Ішек пішінінің негізгі белгілері:
- іштің ауырсынуын күшейту;
- құсу және қанмен диарея;
- жүрек айнуы мен безгегі;
- толық тәбет болмауы;
- 3-4 күн ішінде (сібір жарасының споралары шырышты қабыққа соғылғаннан кейін), асцит дамуы мүмкін;
- күйзеліс жағдайы;
- өлім симптомдардың басталуынан 2-5 күн өткенде пайда болуы мүмкін.
Сібірдің септивтік түрі
Аурухана Антрахтың басқа түрі бар - септикалық. Бұл форма қайталама (сібірдің бактериалы басқа түрдегі аурудың себебі болып табылады) және ішек және өкпеден, сирек - теріден ауысады. Септикалық нысанның негізгі белгілері:
- қатты тербелістер;
- қанды қалың қабыршақтар;
- дене температурасының айтарлықтай өсуі;
- тахипне және кеуде ауыруы;
- тыныс жетіспеушілігі;
- құсу кезінде жүрек айнуы;
- күшті жөтел кезінде анықтау.
Сиырдың диагностикасы
Ауруға шалдығу Әуе ауруы терапияға тәуелді. Сібір жарасына зертханалық диагностика бірнеше әдістерді қамтиды, олардың әрқайсысы басқа зерттеулер көмегімен алынған ақпаратты толықтырады.
- Бактериологиялық әдіс. Егіс үшін арнайы медианы таңдаңыз және бірнеше күннен кейін бактериялардың жаңа ашылған колонияларын анықтаңыз.
- Тері және аллергиялық сынақ. Зерттеу әдісінде антрацина (антиген) теріге енгізіледі. Позитивтік тест адам ағзасындағы патогенге антиденелердің болуын көрсетеді.
- Биологиялық әдіс. Олар зертханалық жануарларды жұқтырады, ал қайтыс болғаннан кейін ауру мен өлімді тудыратын патогенді оқшаулап, анықтайды.
- Материалдың микроскопиясы. Везикулалардан және тері жараларынан микроскоптың астындағы материалды қабылдап, қадағалаңыз. Егер сібір аймағы бар болса, онда оның пішінді бактериялар айқын көрінетін болады.
Сиыр адам - емдеу
Егер «сібір жарасы» диагноз қойылса, емдеу дереу басталуы керек, ол тікелей мағынада өліммен тең болуы мүмкін. Емдеу кешенді терапия көмегімен тек қана ауруханада жүргізіледі.
- этиотропты (пенициллин);
- Иммунологиялық (сарысуды енгізу);
- патогенетикалық (мақсат - масылдықты, қабынуды және қанның қанықтылығын жоғарылатуды қысқарту).
Бұған қоса:
- Анти-СТИ иммуноглобулинін енгізу (20-дан 80 мл-ге дейінгі күйінің ауырлығына байланысты).
- Дерматиче түрінде асептикалық саңырауқұлақтар өте жақсы болып шықты, өйткені бұл нысандағы хирургиялық араласу теріні жалпылама ету мүмкіндігінен туындамайды.
- Мамандар сондай-ақ преднизолон қосылатын кристалоидты және коллоидты ерітінділердің ішілік инфузиясын енгізумен белсенді детоксикация қажеттілігі туралы әңгімелейді. Сонымен қатар, мәжбүрлі диурез жасалады (ағзаның зәрінен жедел алынып кету токсиндерді және басқа қауіпті өнімдерді, патогенді заттарды қоса алғанда).
Сідірек - антибиотиктер
Аурудың этиотропты терапиясы - сібір жарасына пенициллинді антибиотиктер, бұл патогенді B. Антракске тиімді әсер етеді. Әдетте, ең көп тағайындалған дәрілік заттардың ішінде:
- Пенициллин (тәуліктік дозада 12-24 миллион бірлікке 7-8 тәулік ішінде);
- Доксициклин (әдеттегі мөлшерде);
- Левофлоксацин (тәулігіне бір рет 500 мг);
- Ерекше ауыр жағдайларда ципрофлоксацин (тәулігіне екі рет 400 мг).
Ең ауыр жағдайларда антибиотикалық терапия ішілік түрде бірнеше апта ішінде енгізіледі. Сібір ауруы бар науқастармен байланысқан адамдар үшін олар ауызша антибиотиктермен емдеудің екі айлық курсын белгілеуі керек. Антибиотиктер арасында Bacillus антрацис әсіресе сезімтал болып табылады, төменде көрсетілгендерден басқа (төменде аталғандардан басқа) атап өтуге болады:
- Галатлоксацин;
- Левомицетин;
- Амоксицилин ;
- Ампициллин.
Сібірке қарсы сарысу
Антицибиотикалық иммуноглобулин сібір сібір жарасына терапиялық шаралар кешені кіреді. Бактилдерді бақылауға қажетті антиденелер бар, антибактериалды әсерге ие және сібір жарасының токсинді жақсы бейтараптандырады. Бүгінгі күні антисибирлық иммуноглобулин - ең тиімді сарысуы.
Сарысу енгізілгенге дейін сарысу белоктарына адамның сезімталдық дәрежесін анықтау үшін арнайы үлгілер жасалады (ішілік режимде және кейінгі реакциямен). Ісікке бірден емес, бір сағаттан кейін - іштің ішіне шамамен 15 минут (2-3 рет) енгізіледі. Осыдан кейін науқас маманның қадағалауында болу керек.
Сібірдің алдын-алу
Белгілі болғандай, сібір жарасы - адам ағзасына антрахс бүйрегін түрінде түскен инфекция, сондықтан қауіпті топқа, атап айтқанда, алдын алу шараларын қабылдауға тура келеді. Алдын алу шаралары ветеринариялық-санитариялық шаралардан тұрады:
- осындай аурулардың жағдайлары байқалған аудандардың есептері;
- мал жаюды және олардың жай-күйін бақылау;
- Инфекцияның әлеуетті тасымалдаушылары болып табылатын жануарларды иммундау;
- жайылымдарды және түрлі мал шаруашылығы объектілерін бақылау.
Егер біз тікелей эпидемиямен байланысты алдын алу шаралары туралы айтатын болсақ, олар:
- Сүт безінің күдері бар науқасқа жатқызу. Осындай науқасты бақылау және оны емдеу дәрігерлердің арнайы тобымен жасалады.
- Науқастар толық сауыққаннан кейін ғана босатылады.
- Антрахтан қайтыс болған адамдардың мәйіті адамдарды ашпайды. Ерекше жағдайларда, рәсім бас дәрігермен жүргізіледі, содан кейін бөлмені толық залалсыздандырады.
Күйдіргіден егу
Сібірге қарсы вакцина адамның жануарлармен тығыз байланыста болғаны, кәсіптік қызметтің арқасында, мал сою алаңында жұмыс істейтін жағдайларда жануардың шикізатымен байланыста болған жағдайларда қолданылады. Сібірке қарсы вакцинаны көрсететін адамдар тобына ластанған материалдармен байланысқан адамдар кіреді. Вакцинация кесте бойынша жүргізіледі.
Емдеуге қарсы көрсетілімдерге мыналар жатады:
- радиациялық терапия;
- жұқпалы және жұқпалы емес аурулар өткір түрінде;
- қатерлі қан аурулары;
- эндокриндік аурулар;
- глюкокортикостероидтарды қабылдау;
- тері және дәнекер тіндерінің қайталанатын аурулары;
- жүктілік және лактация кезеңі;
- жастан 14 жасқа дейін.