Бронхоскопия - бұл трахеобронхоскопия немесе фибробрончоскопия - шырышты трахеобрончальді ағашты тікелей көрнекі қараудың эндоскопиялық әдісі. Қарапайым мағынада, бұл әдіс дәрігерге бронхтың және трахеяның тіндерінің күйін өз көзімен көруге мүмкіндік береді - патологияны анықтау немесе пациенттің сау жағдайы туралы қорытынды жасау. Соңғы жағдай сирек кездеседі, себебі, әдетте, бронхоскопияның басқа да әдістермен алынған маңызды себептері бар.
Бронхоскопияға арналған көрсеткіштер
Бронхоскопия диагноз және емдеу үшін екі мақсатта жүргізілуі мүмкін. Жиі кездесетін ауырлық көрсеткіштері қабыну немесе ісіну сезімін анықтайды.
Егер рентгенограмма өкпе тінінде қолайсыз үрдістер болған немесе науқаста гемоптицитті көрсеткен болса, онда бұл процедураны жүргізудің маңызды көрсеткіші болып табылады.
Сондай-ақ, бронхоскопия бөтен денені алып тастай алады. Бронхоскопия оқыту сипаты туралы білу қажет болған жағдайларда биопсиямен тығыз байланысты.
Осылайша, қысқаша түрде, бронхоскопия көрсетілсе, кейбір ұпайларды бөлуге болады:
- Күйікпен - тыныс алу жүйесінің зақымдану дәрежесін бағалау;
- Жөтелу кезінде - созылмалы белгілер тудыратын себеп анықтау;
- қан айналымы кезінде - қан мен шырышты босату себебін анықтау;
- тыныс алу органдарына шетел органдарының болуы;
- тыныс жолдарының жұқпалы агенттерінің анықтамасы (созылмалы ауруымен);
- емдеуге арналған тіндерді алу;
- өкпе рагынының сатысын анықтау;
- емдеуді түзету үшін.
Осылайша, бронхоскопия патологияның табиғатын, емдеуді түзетуді және кейбір жағдайларда емдеуді зерттеу үшін жеткілікті мүмкіндіктерді ашады.
Терапевтік мақсаттарда бронхоскопия үшін:
- шетелдік органның өндірісі;
- қан мен іріңді жою;
- препараттарды тікелей зақымдануға енгізу;
- өкпенің құлдырауын жою;
- трахеяны қалпына келтіру.
Бронхоскопияға дайындық
Процедураға дайындалу бірнеше элементтерден тұрады:
- Кеуде қуысының рентгені, сондай-ақ электрокардиография. Алдын-ала сараптама сонымен қатар қандағы несепнәр мен газдарды анықтаудан тұрады.
- Қант диабетінің болуы немесе болмауы туралы дәрігердің ескертуі, тәжірибелі жүректің шабуылы және жүректің ишемиялық ауруы. Антидепрессанттарды және гормондық терапияны қабылдау рәсімінен бұрын эндоскопистке хабарлауы керек.
- Бронхоскопия бос асқазанда орындалады. Сондықтан, соңғы тамақ 21.00-ден кешікпеу керек.
- Тексеру күніне суды қабылдау рәсіміне тыйым салынады.
- Бронхоскопия тек арнайы жабдықталған бөлмелерде және стерильді жағдайда ғана жасалуы мүмкін, өйткені ағзада инфекцияның ықтималдығы өте жоғары. Көз жеткізіңіз. Медициналық мекеме барлық санитарлық нормаларға сай келетіндігін.
- Процедурадан бұрын эмоционалдық науқастар тыныштандыратын инъекцияға мұқтаж болуы мүмкін.
- Процедурадан бұрын сіз сүлгі мен майлықтарды дайындауыңыз керек, өйткені ол гемоптиз болуы мүмкін.
- Сондай-ақ, рәсімнен бұрын протездер алынып тасталуы керек, түзеткіш плиталар және пирсинг зергерлік бұйымдар.
Бронхоскопия қалай жасалады?
Өкпенің бронхоскопиясын жасамас бұрын, науқас өзінің сыртқы киімін алып тастап, оның қолын босатады. Созылмалы обструктивтік бронхит және демікпе кезінде (өкпе ауруымен ауыратын аурулар), димедрол, седауксен және атропина процедурадан 45 минут бұрын, ал 20 сағ алдында эйфиллин ерітіндісі енгізіледі. Анестезия кезінде бронхоскопия кезінде науқасқа бронхты кеңейтетін сальбутамол аэрозолды ингаляцияға қосымша мүмкіндік беріледі. Жергілікті анестезия үшін набулизаторлар назофаринс пен агарофаринс емдеу үшін қолданылады. Бұл эметикалық рефлексті басу үшін қажет.
Науқастың орналасқан жері - жат немесе отыруды дәрігер анықтайды.
Эндоскоп көруді мұрын немесе ауыз арқылы басқару арқылы тыныс алу жолына енгізіледі, содан кейін дәрігер барлық бағыттардан қызығушылықты зерттейді.
Бронхоскопияның салдары
Жиі бронхоскопия ауыр зардаптармен бірге жүрмейді - күндізгі уақытта аздап ұйықтатады және мұрын сіңеді. Алайда, бронхтардың қабырғалары зақымданған кезде, пневмония дамып, бронхоспазм, аллергия және биопсиядан кейін қан кету жағдайларында кездеседі.