Өкпенің ісінуі - жедел шаралар және дұрыс емдеу

Өкпенің ісінуі - өкпенің капиллярларынан қабынуға қарсы емес сұйықтықтың аралық және альвеолдарға енуінен туындаған патологиялық жағдай. Осыған орай, газ алмасудың күрт бұзылуы, оттектің ашуы басталады, тіндердің және органдардың сарқылуы басталады.

Өкпе ісінуінің түрлері

OL - бұл көмек дереу көмек берудің шарты. Ол физикалық күш салудың нәтижесінде туындайды, ал түнде демалу кезінде. Кейде өкпе ісінуі органда сұйықтықтың айналымының бұзылуына байланысты дамып келе жатқан асқынуларға айналады. Кемелер капиллярлардан сүзілген қанның артық болуын жеңе алмайды, ал жоғары қысым кезінде сұйықтық альвеолға өтеді. Осының арқасында өкпелер негізгі функцияларын дұрыс орындамайды.

OL дамуының дамуы екі кезеңде жүзеге асырылады. Алдымен кан интерстиумға енеді. Бұл жағдай интерстициальды өкпе ісінуі деп аталады. Онымен паренхима толығымен сұйықтықпен сіңдірілген, бірақ альвеолдың люмині трансудатқа енбейді. Егер интерстициалды кеңістікте қысым азайбаса, қанның массасы альвеолға енеді. Бұл жағдайда альвеолярлық өкпе ісінуі диагноз қойылады.

Өкпе ісінуі даму уақытына қарай жіктелуі мүмкін:

1. Жіті 2-4 сағатта өтеді.
2. Ұзақ уақытты дамыту үшін бірнеше сағат кетеді. Бір күн немесе одан көп уақытқа созылуы мүмкін.
3. Жылдам найзағай - ең қауіпті. Ол кенеттен басталады және өлім басталғаннан кейін бірнеше минуттан кейін ғана.

Кардиогенді өкпе ісінуі

Əр түрлі аурулар АИ проблемасын тудыруы мүмкін. Жүректің өкпе ісінуі жүрек патологиялық процеске қатысқан кезде орнатылады. Оны тудыратын аурулар сол қарыншаның систолалық және диастоликалық функцияларындағы бұзылуларға әкеледі. Мәселенің көбінесе жүректің ишемиялық ауруы бар адамдар зардап шегеді. Сонымен қатар, миокард инфарктісімен өкпе ісінуі, гипертония, жүрек ауруы болады. OL-тың шынымен кардиогенді екеніне көз жеткізу үшін өкпе капиллярының қысымын тексеру керек. 30 мм жоғарыдан жоғары болуы керек. Арт.

Noncardiogenic өкпе ісінуі

Мұндай ОТ-ға түрлі аурулар себеп болуы мүмкін, бұл бір проблемаға алып келеді - альвеолярлы мембрананың өткізгіштігінің бұзылуы. Кардиогенді емес ісінуді тудыратын аурулар:

• пневмония (бактериялық және вирустық);
• DIC синдромы;
• геморрагиялық панкреатиттің өткір түрі;
• өкпе жарақаты.

Үлкен проблема - жүрек және жүрек жеткіліксіз өкпе ісінуін бір-бірінен ажыратуға қиын. Мәселені дұрыс саралау үшін, маман пациенттің медициналық тарихын, миокардтың ишемияларын бағалауды және орталық гемодинамиканы өлшеуді ескеруі керек. Диагностикада арнайы сынақ қолданылады - кептелістің қысымын өлшеу. Егер сандар 18 мм Hg жоғары болса. Арт. Кардиогендік ісік. Жүрекке жатпайтын шығарылым мәселесінде қысым қалыпты болып қалады.

Өкпенің уытты ісінуі

Мемлекет мына себептер бойынша келіп жатыр:

• капилляр өткізгіштігін арттыру;
• олардың тұтастығын бұзу;
• нейровегетативті доғада пайда болатын негізгі процестерді бұзу;
• оттегі аштық.

Уытты ісінудің кейбір ерекшеліктері бар. Оның рефлексиялық кезеңі ерекше. Сонымен қатар, ОБ-ның жалпы симптомдары жеңіл және тыныс жолдарының тіндерінің химиялық күйіктерінің симптомдары біріктіріледі. Медицина мәселенің дамуының төрт негізгі кезеңін ажыратады:

1. Біріншіден, рефлекторлы бұзылулардың көрінісі тән: жөтел, қатты диспния, лакировка. Ең күрделі жағдайларда жүректің рефлексиялық тынысы және тыныс алу мүмкін.
2. Латенттік кезеңде тітіркену құбылысы төмендеді. Ол бірнеше сағатқа дейін бірнеше күнге созылады (бірақ әдетте 4-тен 6 сағатқа дейін). Науқастың жалпы әл-ауқаты да тұрақты болса да, диагностикалық шаралар жақындап келе жатқан ісіну белгілерін анықтай алады: тыныс жиі болып, импульс баяулайды.
3. Үшінші кезеңде ісік пайда болады. Бір күн жалғасады. Осы кезеңде температура көтеріледі, нейтрофильді лейкоцитоз дамиды.
4. Қорытындылай келе, пневмония немесе пневмосклероз сияқты аурулар болуы мүмкін асқынулардың белгілері бар.

Өкпе ісінуіне не себеп болады?

Өкпелердің қаншалықты шіріп кетуінің себептері. Олардың ішінде:

• сепсис (көбіне қандағы токсиндердің енуіне байланысты дамуда);
• есірткі дозалануы;
• пневмония ;
• кейбір дәрілердің дозалануы (ең қауіпті - қабынуға қарсы препараттар және цитотоксические препараттар);
• өкпенің радиациялық зақымдануы;
• улану улану;
• айналымның бірінші раундында страцит (бронх демікпесі, эмфизема және басқа да өкпе аурулары);
• қандағы протеин деңгейінің созылмалы немесе кенет төмендеуі (цирроз, нефротикалық синдром және басқа бүйрек патологиялары сияқты);
• энтеропатия;
• геморрагиялық панкреатиттің өткір түрі;
• газбен улану ;
• асқазанның талдауы;
• пневмоторакс ;
• биікте тұру;
• сұйықтықты тамыр ішіне бақылаусыз енгізу.

Жүрек жеткіліксіздігі бар өкпе ісінуі

Бұл патология өкпенің айналымында гипертонияның артуының соңғы кезеңі болып табылады. Жүрек ауруындағы өкпе ісінуі жүрек жеткіліксіздігінің өткір түрлерінде дамиды және тұтастай алғанда жүйенің бұзылуы. Кардиогенді ісіну қышқыл қызғылт түске боялған жөтелмен сипатталады. Әсіресе қиын жағдайларда, пациент оттегі жетіспеушілігіне ұшырайды және сана жоғалтады. Науқастар тыныс алу үсті және мүлдем тиімсіз болады, сондықтан өкпеге желдету қажет.

Биіктікте өкпе ісінуі

Шыңдарға қол жеткізу - бұл қауіпті спорт түрі және көшкіндердің жинақталу қаупі ғана емес. Таудағы өкпектің ісінуі жалпы. Ол тіпті тәжірибелі альпинистер мен альпинистерде де пайда болуы мүмкін. Сіз тауларға көтерілесеңіз, денеңіздің аз оттегі алады. Биіктікте қысым төмендейді, ал өкпеден өтетін қан пайдалы газдың дұрыс мөлшерін ала алмайды. Нәтижесінде сұйықтық өкпеге жиналады. Егер өкпе ісінуіне көмектеспесеңіз, адам өлуі мүмкін.

Оқшауланған науқастардағы өкпе ісінуі

Адам денесі көлденең қалыпта болу үшін ұзақ уақытқа бейімделмеген. Демек, кейбір науқастарда ОБ-ның түрінде асқынулар басталады. Мәселелік белгілер ауыр аурулардан туындаған жағдайларға ұқсас, бірақ мұндай өкпе ісінуін емдеуді жеңілдетеді, себебі бұл алдын-ала неліктен пайда болғаны белгілі.

Ал төсекшелі науқастарда өкпе ісінуі келесі себептерді тудырады: шаңдану жағдайында ауаның әлдеқайда аз болуы. Осы себептен, өкпенің қан айналымы баяулайды және тоқырау құбылыстары дамиды. Қабыну компоненттері бар қақырықты, оны көлденеңінен жинап, шығарып алу қиын. Соның салдарынан тоқырау процестерінің дамуы, ісіктердің дамуы.

Өкпенің ісінуі - белгілері, белгілері

Жедел және созылмалы OL-ның көріністері әр түрлі. Соңғысы баяу дамиды. Мәселе туралы ескертетін алғашқы «жуан» тыныс алудың қысқа болуы. Бастапқыда ол физикалық күш салу кезінде туындайды, бірақ уақыт өте келе тыныс алу абсолютті демалыста қиын болады. Көптеген науқастарда тыныс алу жетіспеушілігіне қатар өкпе ісінуі симптомдары тез тыныс алу, айналуы, ұйқысы, жалпы әлсіздік сияқты көрінеді. Стационарда қауіпті болуы өкпені тыңдаудың тәртібі болуы мүмкін - елде, гүрілдеуде және есту дыбыстары стетоскопта естіледі.

Жедел өкпе ісінуін байқау қиын емес. Әдетте түнде, ұйқы кезінде көрінеді. Ер адам қатты тұншығып қалудан оянады. Ол шабуыл тек қарқынды дамып келе жатқандықтан, дүрбелеңді жабады. Біраз уақыттан кейін көкжөтел, жарқырау, айқын цианоз, суық жабысқақ тер, тебіреніп, кеуде аймағындағы ауырсынуды бұрыннан бар белгілерге қосады. Ісінуді арттыру процесінде шатасып кетуі мүмкін, қан қысымы төмендейді немесе әлсіреді немесе мүлдем зерттелмеген - импульс бойынша.

Өкпенің ісінуі - емдеу

АЛЖ-нің терапиясы оның туындауына әкеліп соқтырған барлық негізгі себептерді толықтай жою үшін азайтуға бағытталуы керек.

Өкпе ісінуін емдеу әдісі:

1. Ең алдымен, өкпенің қан ағымын азайту үшін барлық мүмкін шараларды қабылдау керек. Мұны істеу үшін вазодилаторларға, диуретиктерге, қан кету немесе турникетті қолдануға көмектеседі.
2. Егер бұл мүмкін болса, онда қанның массасының ағып кетуіне жағдай жасау қажет - кардиостимуляцияны тездету және перифериялық қан тамырларының төзімділігін азайту арқылы.
3. Оттегі терапиясы өкпе ісіну белгілерін жояды.
4. Науқасты бейбітшілікпен қамтамасыз ету және оны стресстік жағдайлардан қорғау өте маңызды.
5. Ең ауыр жағдайларда 5 мл 96% алкоголь және 15 мл 5% глюкоза ерітіндісін трахеяға немесе ішілік енгізуге рұқсат етіледі.

Өкпенің ісінуі - шұғыл көмек, алгоритм

ӘД бірінші көріністері байқалғаннан кейін, адамға ауруханаға жатқызу сәтіне дейін көмек қажет. Әйтпесе, шабуыл өлімге әкелуі мүмкін.

Өкпе ісінуге шұғыл көмек мынадай алгоритм бойынша жүзеге асырылады:

1. Жәбірленуші жартылай отыруға тиіс.
2. Жоғарғы тыныс алу жолдарын көбіктен оттегінің ингаляциясымен тазалаңыз.
3. Антипсихотикамен тоқтату үшін өткір ауырсыну.
4. Жүрек жиілігін қалпына келтіріңіз.
5. Электролит пен қышқыл-негіз балансын қалыпқа келтіріңіз.
6. Анальгетиктердің көмегімен кішігірім шеңбердегі гидростатикалық қысымын қалпына келтіріңіз.
7. Кеміргіштердің тонусын және интраторасикалық плазманың көлемін төмендетеді.
8. Өкпе ісінуіне алғашқы көмек жүрек гликозидтерін енгізуді қамтиды.

Өкпенің ісінуі - терапия

Ауруханада ауыр емдеу жалғасуда. Өкпе ісінуін емдеу сияқты мәселеге қарсы тұру үшін төмендегілер қажет:

• Морфин;
• Fentanyl;
• Фуросемид ;
• Коргликон;
• Строфантин;
• Эуфиллин ;
• Аминофиллин;
• антибиотиктер (бактериялық асқынулар жағдайында).

Өкпенің ісінуі - салдары

OL әртүрлі салдары болуы мүмкін. Егер шұғыл медициналық көмек уақытылы және дұрыс қамтамасыз етілсе және кейінгі терапияны білікті мамандар жүзеге асырса, тіпті өткір өкпе ісінуі де ұмыт болады. Ұзақ гипоксия орталық жүйке жүйесінде және мидағы қайтымсыз процестерге әкелуі мүмкін. Бірақ ең қайғылы жағдайларда жедел ісік ауруының кенеттен басталуы өлімге әкеледі.

Өкпенің ісінуі - болжам

ӘД-нің болжамы көбінесе қолайсыз болып табылатын мәселе екенін түсіну маңызды. Статистикаға сәйкес, науқастардың 50% -ы аман қалады. Егер өкпе ісінудің басында диагноз қою мүмкін болса, қалпына келтіру мүмкіндігінің жоғарылауы мүмкін. Миокард инфарктісі аясында дамыған ісіктер 90% жағдайда өлімге әкеледі. Пациенттердің шабуылынан кейін қалпына келтірілген дәрігерлер бірнеше ай бойы байқалуы керек.