Жүктіліктің соңында міндетті зерттеу 3-ші триместрге скринингті қамтиды. Бұл ұрықтың жағдайын анықтауға, болашақ баланың даму жылдамдығын бағалауға көмектеседі, оның органдары мен жүйелерінің жұмыс істеуі, олардың күдіктері болғанда зиянды жою.
3-ші триместрге арналған скрининг - бұл не?
Үшінші триместрге арналған скринингте ұрықтың және ананың органдарының жағдайы анықталған диагностикалық процедуралардың жиынтығын анықтау үшін қолданылады. Сонымен бірге скринингтің негізі ультрадыбыстық болып табылады. Бұл кезеңде дәрігерлер ұрықтың физикалық даму параметрлерін белгіледі, оның ішкі органдарының және жүйелерінің жұмысын бағалайды. Кішкентай организмнің бұзылуына әкелетін жерлерді мұқият зерттеңіз.
Ультрадыбыстықпен бірге, үшінші триместрге скрининг кардиотокография мен доплеромерияны қамтиды. Бұл зерттеулер баланың қанайналым жүйесінің күйін, жүректің ерекшеліктерін анықтауға көмектеседі. Оларды өткізген кезде дәрігер көпіршік санының есебін жүргізеді, үлкен қан тамырларын, плацентанын бақылайды, ұрықтың оттегі және қоректік заттармен қамтамасыз етілуін бағалайды. Қажет болған жағдайда, кейбір жүкті әйелдерге биохимиялық қан анализі тапсырылуы мүмкін.
3-ші триместрге арналған скринингті көрсету дегеніміз не?
Жүктіліктің ультрадыбылуы (3 триместр) ұрықтың жай-күйін, оның жеке даму жылдамдығын белгілейді, патологияның болуын жоққа шығарады. Осы зерттеулер жиынтығын өткізу кезінде дәрігерлер анықтайды:
- жүктіліктің осы уақытында дененің ұзындығы, ұрықтың мөлшері, оларды норма бойынша салыстыру;
- плацентаның ыдыстарының жағдайы, осы ағзадағы қан ағымының жылдамдығы;
- болашақ баланың негізгі органдарының және жүйелерінің жұмыс істеуі.
Ұрықтың кардиотокографиясы
3-ші триместрге арналған докторды тек қана скринингке қою кaryotiocography (CTG) қамтиды. Оның мақсаты - баланың қанының қанықтыру деңгейін оттегімен бағалау. Бұл жағдайда дәрігер демалыс кезінде және қозғалу кезінде ұрықтың шапқыншылығының санын тіркейді. Осы көрсеткіштерді тіркеу ультрадыбыстық көмегімен жүргізіледі.
Құрылғының экранында баланың жүрек соғуы, минутына соққылар саны, сынаққа байланысты жеделдету немесе баяулау көрсетіледі. Доктор алған деректерді норма көрсеткіштерімен салыстырады және қорытынды жасайды. Ұрықтың өміріне әсер ететін ауыр оттектегі аштық жағдайларында ертерек жеткізу мүмкін.
Ультрадыбыстық скрининг 3 термин
Ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі, триместр сияқты дәрігердің көмегімен дәрігер баланың физикалық дамуының ғана емес, сондай-ақ жеке органдар мен жүйелердің жұмыс істеу көрсеткіштерін бағалайды. Процедура барысында дәрігер мұқият тексереді:
- жүрек-тамыр жүйесі;
- миы;
- бас сүйегінің қуысы;
- іш қуысының мүшелерін;
- жыныс жүйесі.
Плацентке ерекше назар аударылады. Доктор анықтайды:
- плаценттік қан ағымының жағдайы;
- баланың орнын оқшаулау;
- плацентаның қалыңдығы;
- плацентаның жетілу дәрежесі .
УЗИ-нің 3 триместріне қашан дайындалу туралы, жүкті әйелдер алдын-ала үйренеді. Бұл зерттеу кейінгі уақытта әйелдер ұрпақты болу жүйесін зерттеуді қамтиды. Дәрігерлер жатыр мойнының күйін, оның қабырғаларын, жетілу дәрежесін (тез жеткізу үшін дайындық) біледі. Сонымен бірге, алынған мәндер норма мәндерімен салыстырылады, ал егер бұзушылық бар болса, қосымша зерттеулер тағайындалады. Олардың барысында бұзушылықтардың себептері анықталды.
3-ші триместрдегі фетальді допплерометрия
3 триместрдегі доплерометрия қан ағынының табиғаты мен жылдамдығын, плацентаның қан тамырларының ашықтығын бағалайды. Бұл зерттеу дәрігерлерге қанның оттегі қанықтылығын анықтауға көмектеседі. Көрсеткіштердің нормадан ауытқуы туралы дәрігерлер ерте кезеңде жүрек-тамыр және жүйке жүйесінің патологиясын анықтай алады. Зерттеу ультрадыбыстық машинада жүргізіледі, ал әйелдер үшін әдеттегі ультрадыбысты зерттеуге ұқсас.
Triple Screening Test
Бұл зерттеуде веналық қан аналар ағзасының жағдайын бағалау үшін материал ретінде қызмет етеді. Үш-биохимиялық скринингпен мынадай заттардың мазмұнын анықтаңыз:
- альфа-фетопротеин ( AFP );
- адам хорионикалық гонадотропин (hCG);
- еркін эстреол.
Бұл зерттеу тек алдыңғы скринингте стандарттарға сәйкес келмейтін жүкті әйелдер үшін ғана тағайындалады. Триместр көрсетілсе, дәрігерлер аналық ағзаның қазіргі жағдайын анықтайды, бұзылуларды уақтылы анықтайды, жүктілік процесінің асқынуын болдырмайды және тиісті шаралар қабылдайды.
Жүктілік кезінде үшінші рет скрининг қалай жүргізіледі?
Үшінші триместрде ультрадыбысты қалай өткізуге болатындығы туралы бұрынғы зерттеулерден әйелдер белгілі, ал CTG және доплерометрия сияқты зерттеулер қорқыныш тудыруы мүмкін. ТТГ өткізгенде:
- Әйел диванға тұр.
- Бірнеше сенсор оның ішіне орнатылады - ультрадыбыстық және штамм өлшегіш (жатырдың қысылуын анықтайды).
- Дәрігер ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын белгілейді. Процедура 30-60 минутты құрайды.
Жүкті әйелдердің допплерометриясы келесідей:
- Әйел көлденең позицияны қабылдайды.
- Дәрігер асқазанның бетіне гельді қолданады.
- Датчикті тері бетіне жылжыту арқылы дәрігер үлкен қан тамырларын тексереді, олардағы қан ағымының мөлшерін бағалайды. Көптеген жүкті әйелдердің сезіміне сәйкес, рәсім әдеттегі ультрадыбыспен ерекшеленбейді.
3-ші триместрге арналған скрининг - күндер
Алдағы зерттеу туралы біле тұра, жүкті әйелдер дәрігерлерге жиі үш триместрді скрининг кезінде қызықтырады. Оны жүзеге асырудың тамаша уақыты - 32-34 апта. Әйелдің барлық зерттеулері сирек кездеседі, сондықтан дәл осы уақытта дәліз құрылады. Егер биохимиялық сынақ тағайындалған болса, онда оны жоғарыда келтірілген терминдерден өткізу керек. Сонымен бірге ультрадыбысты ертеден көруге болады. Айта кету керек, 3-ші триместрдің скринингі, ол қандай уақытта жұмсалады - нақты жағдайға байланысты.
3-ші триместрге арналған скрининг - дайындау
Жүктіліктің 3 триместрінде тестілеуден бұрын әйелге олар үшін дұрыс дайындалу керек. Бұл нәтижелердің бұрмалануын жояды, алынған мәліметтер кішкене ағзаның жағдайын объективті түрде көрсетеді. Дегенмен, барлық зерттеулер алдын ала дайындықты қажет етпейді. Осылайша, ультрадыбыстық және допплерометрия дерлік кез келген уақытта жүзеге асырылуы мүмкін. Ультрадыбысты жүргізудің жалғыз шарты - бұл бос мочевина.
КТГ-тың нақты нәтижелерін алу үшін докторлар зерттеу алдында тәтті нәрсе жеуге кеңес береді. Қандағы глюкозаның ұлғаюы нәрестенің қозғалтқыш белсенділігін арттырады. Нәтижесінде дәрігерлер ұрықтың қозғалысын көбірек жазып, жүрек-тамыр жүйесі бағаланады. Рәсімнің өзі аз уақыт алады.
Жүктіліктің үшінші триместері үшін биохимиялық скрининг жоспарланған кезде, күтілетін анаға диетаны сақтау қажеттілігі туралы ескертіледі. Қанның іріктеуі бос асқазанда жүргізіледі және талдаудан 3 күн бұрын диетадан шығарылады:
- қуырылған;
- тұзды;
- шылым шегу;
- маринадталған көкөністер;
- аллергиялық реакцияларды тудыратын өнімдер - какао, цитрустық, шоколад.
3-ші триместр бойынша скрининг - қалыпты тарифтер, кесте
Дәрігерлер тек зерттеу нәтижелерін бағалауы керек. Бұл белгілі бір жүктіліктің барлық ерекшеліктерін ескереді. Көрсеткіштердің белгіленген нормалардан аз ауытқуы бұзушылық болып табылмайды, бірақ белгілі бір параметрді бақылау қажеттілігін көрсете алады. Ультрадыбыстық 3 триместр, оның түсіндірмесі дәрігерлер тарапынан бағалануы тиіс, қолданыстағы ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді. Төмендегі кестелерде 3-ші триместрге скринингтің негізгі параметрлері нормаларын келтіреміз.