Қант диабеті - бұл қандағы глюкозаның үнемі жоғары деңгейімен сипатталатын ауру. Gestational diabetes mellitus (HSD) тәбеттің қант диабетінің жеке түрі ретінде оқшауланады, себебі ол жүктілік кезінде пайда болады. Бұл жағдайда бұл патология жүктілік кезінде ғана пайда болуы мүмкін және босанғаннан кейін жоғалып кетуі мүмкін және I типті қант диабетінің морфизенті болуы мүмкін. Анамнездегі гемациялық қант диабеті себептерін, клиникалық белгілерін, зертханалық диагностикасын және емдеуін қарастырыңыз.
Жүктілік кезінде қант диабеті (HSD) - себептері мен қауіп факторлары
Гемациялық қант диабетінің негізгі себебі - прогестерон мен эстрогендердің көп мөлшерінің әсерінен клеткалардың өздерінің инсулиніне (инсулинге төзімділік) деген сезімталдықтың төмендеуі. Әрине, барлық әйелдерде жүктілік кезінде қан қантының жоғары деңгейі жоқ, тек бейімділікке ие адамдарда (шамамен 4-12%). Гемациялық қант диабеті (HSD) үшін қауіп факторларын қарастырайық:
- артық салмақ немесе семіру;
- жақын туыстарында қант диабетінің болуы;
- Алдыңғы жүктілікте диагноз қойылған гемациялық қант диабеті;
- алдыңғы жүктіліктен 4 кг астам салмақ түсетін балалардың тууы;
- анамнезде жиі кездейсоқ түсік түсіру;
- анамнездегі өлі балалардың тууы.
Гемациялық қант диабеті кезіндегі көмірсулар алмасуының сипаттамасы
Әдетте, жүктілік кезінде ұйқы безі қарапайым адамдарға қарағанда инсулиннің көп мөлшерін синтездейді. Бұл жүктілік гормондары (эстроген, прогестерон) қарсы функцияға ие болуына байланысты, яғни. олар ұялы рецепторлармен байланысу үшін инсулин молекуласымен бәсекелесе алады. Әсіресе жарқын клиникалық симптомдар 20-24-ші аптада, басқа гормондар өндіретін орган - плацента пайда болған кезде, жүктілік гормондарының деңгейі одан да жоғары болады. Осылайша, олар глюкоза молекулаларының қанға қалатын клеткаға енуін бұзады. Бұл жағдайда глюкоза алмаған жасушалар аш болып қалады және бұл гликогенді бауырдан алып тастайды, бұл өз кезегінде қандағы қанттың жоғарырақ өсуіне алып келеді.
Gestational diabetes mellitus - белгілері
Жүктілік қабілетін қант диабеті клиникасы, жүкті емес жүкті әйелдерде қант диабетіне ұқсас. Науқастар үнемі құрғақ аузына, шөлінуіне, полиурияға (жиі және жиі зәр шығару) шағымданады. Мұндай жүкті адамдар әлсіздіктен, ұйқышылдан және тәбетсіздігінен алаңдайды.
Зертханалық зерттеулерде қан мен несептегі глюкозаның деңгейі, сондай-ақ зәрдегі кетон органдарының пайда болуы. Жүктіліктегі қантты талдау екі рет жүргізіледі: бірінші рет 8-ден 12 аптаға дейін, екінші рет - 30 аптада. Егер алғашқы зерттеу қан глюкозасының ұлғаюын көрсеткен болса, онда талдауды қайталау ұсынылады. Қандағы глюкозаны зерттеудің тағы бір түрі глюкозаға төзімділік сынағы (TSH) деп аталады. Бұл зерттеуде аштық глюкозасының деңгейі өлшенеді және тамақтан кейін 2 сағат өткенде. Жүкті әйелдердің нормаларының шектері:
- 4-5,2 ммоль / л - бос асқазанға тестілеу кезінде;
- 6.7 ммоль / л артық емес - тағамнан кейін 2 сағаттан кейін сыналған кезде.
Қант диабеті (HSD) кезінде диета
Гемациялық қант диабетін емдеудің негізгі әдісі диета-терапия және орташа жаттығу болып табылады. Диетадан оңай жеңіл сіңімді көмірсулар (тәттілер, ұн өнімдері) алынып тасталуы керек. Олар күрделі көмірсулар мен белок өнімдерімен алмастырылуы керек. Әрине, осындай әйел үшін ең жақсы диета диетика дамытады.
Қорытындылай келе, егер емделмейтін болса, қауіпті гестациялық қант диабеті қауіпті деп айтуға болмайды. HSD кеш гистоздың дамуына, ана мен ұрықтың инфекциясына, сондай-ақ қант диабеті (бүйрек және көз аурулары) типтік асқынуларының пайда болуына әкелуі мүмкін.