Гипотруариннің түрлі ауруларының арасында балалардағы везикоуртеральді рефлюкс қазіргі заманғы медицина үшін маңызды мәселе болып табылады. Бұл ауру науқастарға үлкен қолайсыздықты тудырады және тиісті емдеусіз мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Балада DMR диагнозы - бұл не?
Қандағы пленкадағы рефлюкс немесе қысқартылған PMR - бұл несепнәр несепнәрге кірген кезде, қандай да бір себептермен бүйрек жамбасына қайтарылады немесе несепнәрдегі тоқырау болып табылады. Мұндай жүйелі жағдай пиелонефрит түрінде инфекцияны тудырады, ал ең нашар жағдайда бүйректің мыжылып қалуы. Кейбір жағдайларда балаларда везикоуртеральді рефлюкс өздігінен өтіп кетуі мүмкін, бірақ бүйрек кезінде деструктивті процестер бар. Көптеген жағдайларда ұзартылған медициналық немесе хирургиялық емдеу қажет.
Қуық-üreteral reflux - себептері
Себептері туа біткен де, сатып алынуы да мүмкін везикоуртеральды рефлюксадан пайда болған ауру, уретриядағы клапандар жүйесінің бұзылуымен сипатталады. 70 жастан асқан аурулар 1 жасқа дейінгі балаларда диагноз қойылған. Клапанды уретриядағы сәйкессіздік туа біткен болуы мүмкін - бастапқы PMR және сатып алынған - қайталама PMR. Екінші жағдайда, себептері цистит (созылмалы) болып табылады, бұл клапан аймағындағы ауыздың ұлғаюына әкеліп соғады және тұрақты қабыну үрдісіне байланысты оның ұстап қалу қабілетін төмендетеді.
Балаларда везикоуртеральді рефлюкс дәрежесі
Ауру - бұл везикоуртеральды рефлюкс, бұл өте маңызды дәреже, емделуге сахнаға тәуелді. Балалардағы везикоуртеральді рефлюкске қатысты жұмсақ маталар аз, баланың сауығып кетуі мүмкін. Бөлу:
- I дәреже - несеп шығару тек ағзаның жамбас бөлігіне ғана түседі, әрі қарай ағып кетпейді.
- II дәреже - зәрдің кетуі бүкіл уретрияда және ішінара бүйрек жамбаста байқалады.
- III дәреже - бұл кезең несеп шығаратын жамбастың ұлғаюымен сипатталады, бұл несеп шығарудың кеңеюінсіз.
- IV дәреже - бүйрек жамбасы және несепнәр кеңейту түрінде елеулі өзгерістерге ұшырайды.
- V дәрежесі - несептің құйылуына байланысты бүйректің қабырғаларын жұту және оның нәтижесі - оның бүгілуі және функцияларының қысымы.
Сонымен қатар, аурудың ауырлығы бүйрек функциясының төмендеуіне байланысты болады. Бөлу:
- 1-ші дәрежедегі весикоуртеральді рефлюкс - өзгерістер аз болған кезде және бүйрек функциясы әсер етпейді;
- Балалардағы 2-дәрежелі везикоуретеральды рефлюкс жұптасқан органның функционалдығының 30% -ға төмендеуімен сипатталады
- 3 дәрежелі везикоуретеральды рефлюкс - бүйрек 60% толығымен жұмыс істеген кезде;
- 4 дәрежелі весикоуртеральдық рефлюкс - аурудың ең маңызды кезеңі, себебі бүйрек функциясы 60% -дан астамға азаяды.
Балаларда мочевина көпіршесі - симптомдар
Балалардағы уретральды рефлюкс кейде кейде пиелонефрит симптоматикасына қабылданатын осы аурудың тән белгілеріне ие. Ауру баланың жағдайын жеңілдету үшін тез арада білікті дәрігерлерге диагноз қою керек. Ата-аналар балаға шағымданса, ескерту керек:
- бас ауыруы;
- Ісіну;
- ашқарақтық сезімі;
- белдеу аймағында ропирание;
- Жоғары қысым;
- температураның ұзаққа созылуы;
- зәр шығарудан кейінгі ауырсыну
- зәрдің өзгертілген түсі (ластану, көбік).
Мочевина және мочевых рефлюкс - диагноз
Балада МТКТ диагнозын қою үшін балалар урологиясына маманданған жақсы клиниканы табуға болады. Дәрігерлер ауру дәрежесін анықтау үшін осындай кешенді емтихан өткізеді:
- урологтың бастапқы зерттеуі және анамнезді жасау;
- зәрді жалпы талдау ;
- зәрді бактериологиялық талдау (бакопсев);
- Допплерді қолданатын бүйректер мен көршілес органдардың ультрадыбыстық диагностикасы;
- генитурарлы жүйені сканерлеу;
- цистоскопия;
- уретрохистрография;
- радиография.
Vesicoureteral reflux қалай өңделеді?
Ұзақ уақыт бойы созылатын балаларда везикоуртеральды рефлюкс сияқты аурудың екі түрі бар - белсенді және пассивті. Бірінші жағдайда зәрді кері құю тек зәр шығару кезінде, ал екіншіден, бұл процесс сыртқы себептерге байланысты емес. Vesicoureteral reflux балаларды, әсіресе ерте жастағы сәтті түрде емделеді. Емдеу 100% -ға жуық. Емдеудің екі түрі бар - консервативті және хирургиялық. Амбулаториялық жағдайда:
- диеталық терапия;
- қысымды азайту үшін препараттарды тағайындау;
- антибиотиктерді қабылдау;
- фитотерапия;
- акупунктура;
- мочевинадағы сағаттық катетеризация;
- электрофорезі.
Хирургиялық араласу:
- баламалы емдеу жұмыс істемейді;
- Қайта рефлексиядан басқа, зәр шығару жолдарының құрылысы бұзылған;
- бактерияға қарсы терапияға жауап бермейтін зәр шығару инфекцияларының қайталануы.
Балаларда мочевина және несеп шығару рефлюкс - клиникалық ұсыныстар
Балалардағы уретральды рефлюкса медицина мен мемлекеттің маңызды проблемасы деп саналатындықтан, оны емдеуге арналған заманауи технологиялар үнемі жетілдіріліп, енгізілуде. Аурудың І және ІІ дәрежелері операциядан тыс емес, емделушілердің 65% оң динамикасын береді. Бірақ егер қабыну үдерісін тоқтата алмасаңыз, тіпті осы сатыларда да проблеманы ұмытып кететін төменгі жарақат операциясын орындау ұсынылады.
Балаларда везикоуральді рефлюксті эндоскопиялық түзету
Vesicoureteral reflux-ді 97% -ға жеңуге қабілетті ең заманауи және тиімді әдіс - бұл «эндоскопия» операциясы. Онымен арнайы аппараттың эндоскопы, төменгі жарақатсыз араласу, ол 15 минутқа созылады. Барлық рәсім маска анестезиясында жатыр, ал 3-4 күн ішінде шағын науқас амбулаториялық-емханалық көмекке тағайындалады.