Адам ағзасының кез келген мүшелеріне және жүйелеріне енгізуге болатын аурулар тобы бар. Ішек немесе энтеровирустар көбінесе балаларға әсер етеді, бұл иммунитеттің жетілмеуі және жұқпалы ауруларға жоғары сезімталдыққа байланысты. Патология ерекшелігі - диагноз қоюға қиындық туғызатын әртүрлі формалар мен белгілер.
Enterovirus инфекциясы дегеніміз не?
Бұл ауру RNA немесе ДНҚ элементтерімен патогенді жасушалардың 100-ден астам түрін біріктіреді. Энтеровирус қандай екенін түсіну үшін олардың жіктелуі көмектеседі. Ауру Пикорновирида отбасына тиесілі. Ол 5 нысанды - А, В, С, Д және Е қамтитын полиовирус емес класс жасайды. Олардың ішінде келесі вирустар:
- Coxsackie ;
- ECHO;
- құпия емес энтеровирустар.
Көрсетілген инфекциялар тобына тән ерекшелігі сыртқы физика-химиялық факторларға жоғары қарсылық болып табылады. Патогендер әртүрлі резервуарларды көбею, жинақтау және тарату үшін пайдалана отырып, барлық жағдайларда аман қалады:
- адам денесі;
- су;
- азық-түлік;
- топырақ.
Энтеровирус инфекциясы туындайды
Аурудың кіре беріс қақпасы ас қорыту жолдарының және тыныс алу жолдарының шырышты қабықтары болып табылады. Балалардағы энтеровирус алдымен жергілікті қабыну реакцияларын тудырады, содан кейін қанға бүкіл денеге таралады. Патогендік жасушалар кез-келген жүйеге және тіндерге салынуы және жүйелі зақым келтіруі мүмкін. Егер дамудың ерте сатысында балаларда энтеровирусты инфекция анықталған болса, патологияны кейінге қалдыруға қарағанда симптомдар мен емдеу жеңіл болады. Тиісті терапия болмаса, елеулі және өмірге қауіпті асқынулар жиі кездеседі.
Энтеровирусты инфекция қалай жеткізіледі?
Фекаль-ауызша нұсқа аурудың таралуының негізгі жолы болып саналады. Кейде балалардағы энтеровирусты инфекция денеге ауамен және тік (аналықтан бала) жолдарға түседі. Аурудың көзі - бұл патогендік жасушалардың тасымалдаушысы, ол мүлдем салауатты көрінеді немесе жеңіліске ұшыраған белгілері бар адам.
Энтеровирусты инфекция - балалардағы инкубациялық кезең
Патогендерді баланың ағзасына түсіргеннен кейін, олар айқын белгілерді тудырмайды, шырышты қабаттарда көбейтіп, жинақтайды. Клиникалық көріністің пайда болу жылдамдығы энтеровирусты инфекцияны дамытуға сәйкес келеді - инкубация кезеңі келесі факторларға байланысты:
- вируленттілік (патогендік клеткалардың денені қорғауға қарсы тұру қабілеті);
- Тропизм (жекелеген жүйелерді жұқтырудың үрдісі);
- серотип.
Иммунитеттің жағдайы балалардағы прогрессивті энтеровирустарға да әсер етеді - симптомдар әлдеқайда айқын және әлсіз балада тез байқалады. Белсенді қорғаныс жүйесі бар нәрестелер ауруды жеңілдетеді, ал олар кейінірек пайда болады. Орташа есеппен инкубация кезеңі 2-5 күн, мүмкін шектер 1-10 күн аралығында ауытқиды.
Балаларда энтеровирусты инфекция - симптомдар
Сипатталған патологияның көптеген нысандары (шамамен 90%) айқын клиникалық көріністерсіз немесе дене температурасының артуымен ғана жүреді. Басқа жағдайларда балаларда энтеровирусты инфекция белгілері шартты түрде қауіпті және қауіпті түрлерге бөлінеді. Егер аталған қоздырушы агент мақсатты органдардың ауыр зақымдануына себеп болса, клиникалық көрініс пайда болған аурулардың біріне сәйкес келеді:
- энцефалит;
- сероздық менингит ;
- гепатит;
- мио-, перикардит;
- өткір паралич.
Осы аурулардың бар болуында мұқият тексеруді дереу жүргізіп, олардың себептері балаларда энтеровирусты инфекция болып табылатынын білу қажет - симптомдар мен емдеу патологияны тудыратын факторларға байланысты. Қабыну процестерін жою және аурудың клиникалық белгілерін тоқтатудан басқа, өзгертілген ДНҚ немесе РНҚ құрылымдары бар патогендік клеткаларды жоюға бағытталған арнайы терапия қажет болады.
Қауіпті емес энтеровирусты инфекциямен ауырған жағдайда баланың жағдайын жеңілдету оңай - мұндай жағдайларда белгілер келесі ауруларға сәйкес келеді:
- үш күндік безгегі («аяқ-қол-ауыз»);
- конъюнктивит ;
- herpangin;
- увеит;
- весикулярлы фарингит;
- энтеровирусты экстантемия;
- тұмауға ұқсас синдром;
- плевродиния;
- гастроэнтерит .
Инфекция барысында көптеген өзгерістерге байланысты оның клиникалық көрінісі полиморфизммен сипатталады:
- дене температурасының артуы;
- айнуы;
- көз протеиндерінің қызаруы;
- мазасыздық;
- фотофобия;
- баста ауырсыну, бұлшық еттер, тамақ, асқазан, көз;
- құсу;
- диарея;
- тәбет болмауы;
- аузындағы ұсақ жаралар;
- coryza;
- теріге және шырышты қабықтарға бөртпелер;
- метеоризм;
- лакримация;
- кеңейтілген лимфа түйіндері.
Балаларда энтеровирусты инфекция - бөртпе
Тері көріністерінің сипаты ұсынылған ауру түріне байланысты. Энтеровирус инфекциясы бар бөртпе, негізінен, герпес, 3 күндік безгекті және экзанахемиямен бірге жүреді. Сирек жағдайларда олар басқа симптомдармен қатар басқа патологиялар аясында қалыптасады. Энтеровирусты инфекциямен ауыратындар жоғарыдағы суретте көрсетілгендей бірнеше типте болуы мүмкін:
- жұлдырудағы көпіршіктер (жарылып, жараға айналады);
- қолында және аяқтарында, аузында және жақын жерде кішкентай қабыршақтар өздерінің жоғалып кетеді;
- раушан және қызамыққа ұқсас бөртпе (экстантемияның типі).
Энтеровирус инфекциясын диагностикалау
Емдеудің тиімділігі мен жылдамдығы ауруды уақтылы анықтауға байланысты. Балалардағы энтеровирусты инфекцияның ерте сатысында диагноз қойылғаны жөн - бұл жағдайда симптомдар мен емдеу әлдеқайда оңай болады. Осы патологияны анықтау үшін бес заманауи әдістер қолданылады:
- Энтеровирус инфекцияларын серологиялық талдау. IgM және IgA арнайы маркерлері қанға шығарылады.
- Иммуногистохимиялық сынақ. Диагностиканың ең ескі, бірақ ақпараттылығы. Ол бейтараптандыру реакциясы кезінде энтеровируске қарсы антиденелерді анықтайды.
- Молекулярлық-биологиялық зерттеу. РНҚ немесе ДНҚ инфекциясының үзінділерін оқшаулау.
- Мәдениетті талдау. Биоматериалдардағы патогенді анықтау және анықтау (слиз, мазь).
- Алдыңғы транскрипция кезеңімен полимеразды тізбекті реакция (ПТР). Бұл ең сезімтал және жылдам зерттеу болып саналады.
Кейде дәрігер қосымша диагностикалық шараларды тағайындай алады:
- қан биохимиясы;
- зәр анализі;
- Ішкі мүшелердің ультрадыбыстық (нысаналы).
Балаларда энтеровирусты инфекция - емдеу
Сипатталған патологиямен күресудің нақты әдістері жоқ. Терапевтік әдісті дамыту үшін энтеровирустық инфекцияның қалай пайда болуын анықтау маңызды. Ауыр нұсқаларды емдеу тек ауруханада жүзеге асырылады және аурудың қауіпті емес нысандарын үйде басқаруға болады. Балалардың жағдайын жеңілдетудің жалпы әдістері:
- төсек режимі;
- мол сусын (витаминизацияланған, жылы);
- диетаны сақтау;
- жоғары сапалы демалыс;
- жиі ауаны тазалау;
- бөлмеде ылғалды және салқын ауаны сақтау.
Балаларда энтеровирусты инфекция - емдеу: дәрілік заттар
Дәрі-дәрмектерді таңдауды тек білікті педиатр ғана жасай алады. Балалардағы энтеровирусты инфекцияны емдеудің екі нұсқасы бар:
- этиотропты;
- симптоматикалық.
Бірінші жағдайда терапия аурудың қоздырғышын жоюға көмектеседі. Энтеровирус инфекциясы үшін тиімді антивирустық препараттар:
- интерферондар - Viferon , Laferobion ;
- ішілік иммуноглобулиндер (сирек белгіленген, тиімділігі әлі дәлелденбеген);
- капсизидипторлар - Pleconaril, Pikovir.
Сонымен қатар балалардағы энтеровирусты инфекцияны қоздыратын белгілер тоқтатылады - симптомдар мен емдеу өзара байланысты. Баланың жағдайын тұрақтандыру үшін төмендегілер қолданылады:
- антипиретиктер - Nurofen, Paracetamol;
- антидеметикалық - Motilium, Cerucal;
- антигистаминдер - Erius, Fenistil;
- Enterosorbents - Smekta, Enterosgel;
- пробиотиктер - Бифифир, Лактовит.
Балаларда энтеровирусты инфекция - бөртпелерді емдеу
Аурудың ерекше көрінісінде терінің көрінісі қажет емес. Балалардағы энтеровирус толық жойылғаннан кейін, олар этиотропты препараттармен емдеу және симптомдардың жеңілдету тез бөртпелерден арылуға көмектеседі. Тіпті ауырсынудан жарқыраған жаралар тіпті шрамы немесе жарақаттануынсыз толықтай сауығып кетеді.
Балалардағы энтеровирус инфекциясы кезінде диета
Дұрыс диета патологияны емдеудің негізгі принциптерінің бірі болып саналады. Егер нәрестеде энтеровирусты инфекция табылса, оның тағамы бірдей болып қалады - ананың сүті немесе бейімделген қоспасы. 1 жастан асқан балалардың мәзірі оңай сіңіп кетуі және барынша пайдалы болуы керек. Энтеровирус инфекциясымен диета:
- ысталған өнімдер;
- қуырылған тағам;
- тұздықтар, маринадтар;
- май өнімдері;
- шикі жемістер мен көкөністер;
- ет сорпалары мен сорпалар;
- кондитерлік өнімдер;
- пісіру;
- шырындар;
- сүт тағамдары.
Ұсынылады:
- диеталық пісірілген ет;
- судағы жартылай сұйық ботқасы;
- пісірілген көкөністер;
- аршылған сорпа;
- компоттар;
- uzvar;
- печенье печеньесі;
- жеміс-жидек сусындар;
- шөп шайы.
Enterovirus инфекциясы - асқынулар
Бұл ауру кейде ауыр және өмірге қауіпті салдарға әкеледі. Нәресте жасындағы балада энтеровирус жүрек және тыныс алу белсенділігінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Жекелеген жағдайларда, бұл тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Балалардағы энтеровирусты инфекцияны сирек бұзады - уақытында анықталмаған симптомдар мен емдеудің пайда болуы:
- қант диабеті;
- орхит;
- жүрек, бауыр жеткіліксіздігі;
- тыныс алу жолдарының созылмалы патологиясы;
- мидың ісінуі;
- психикалық бұзылулар;
- эпилепсия;
- пневмония.
Балалардағы энтеровирусты инфекцияның алдын алу
Жұқтырудың алдын алудың нақты әдістері әлі жоқ, бірақ вакциналардың белсенді дамуы жүріп жатыр. Энтеровирусты инфекцияның алдын алу иммунитетті үнемі нығайтады. Эпидемия кезеңінде лейкоцитарлы интерферон мен иммуноглобулиннің ерітінділерін қысқа мерзімде пайдалану ұсынылады. Сонымен қатар, педиатрлар ата-аналарына балаларда энтеровирусты инфекцияның барысы туралы үнемі хабарлап отырады - алдын-ала анықталған белгілер мен емдеу инфекцияны болдырмауға немесе тиімді терапияны дереу бастауға болады.
Ерекше алдын-алу:
- гигиеналық ережелерді ұстану;
- қатайту;
- теңдестірілген диета;
- тұрақты серуендер мен жаттығулар;
- ықтимал ауру адамдармен байланыстарды шектеу.