Бехтерью ауруы - олардың бірігуі мен кейінгі иммобилизациясымен байланысты омыртқа буындарының созылмалы қабынуы. Медициналық тәжірибеде идиопатиялық анкилозды спондилит деп аталады. Ерлерде (30 жасқа дейін) бұл патология әйелдерге қарағанда 9 есе жиі кездеседі. Сонымен қатар, бұл ауру олар үшін әлдеқайда қиын.
Бехтерью ауруы - себептері
Бұл ауру идиопатиялық ауруларға жатады. Бұл аурудың себептері осы күнге дейін анықталмағанын білдіреді. Дегенмен, осы патологиялық жағдайдың дамуы үшін организмде антиген HLA B27 болуы тиіс екенін ғылыми дәлелдеді. Анкилозды спондилит диагнозымен ауыратын науқастардың 90% -ында бұл элемент табылды. Бұл антигеннің болуы әрқашан аурудың дамуын білдірмейді. Мұндай патологиялық жағдайдың пайда болуына мұрагерлік бейімділігі бар адамдардың денесінде болуы мүмкін элемент болуы мүмкін.
Сонымен қатар, кейбір сарапшылар бұл аурудың жұқпалы агенттердің әсерінен дамиды деп санайды. Бұл зиянды микроорганизмдер иммундық жүйеде ақаулар тудыратыны туралы теория бар. Нәтижесінде, орган жұқпалы агенттерге ғана емес, сондай-ақ артикуляциялық маталарға да антиденелерді дамытады. Иммунитет оларды бөтен денелер деп қабылдайды. Осы себепті дененің өздігінен жойылуын бастайды.
Автоиммунды үрдістер мынадай факторлармен туындайды:
- суперқұрылғылар;
- артық кернеу;
- Эндокриндік жүйесінің дисфункциясы;
- жарақаттар;
- генитурарлы жүйенің патологиясы;
- өткір және созылмалы жұқпалы аурулар.
Анкилозды спондилит - жіктеу
Аурудың бірнеше түрі бар. Локализация ауданына қарай, Бехтеревтің ауруына клиникалық нұсқалардың болуы мүмкін:
- Орталық формасы - бұл түрі ең таралған деп саналады. Ауру өте төмен жылдамдықпен дамиды. Біріншіден, ол сакрумға шабуылдайды, сосын омыртқаның жоғарғы бөлігіне шығады.
- Risomelic пішіні (ол әлі де түбірлік пішін деп аталады). Патология омыртқа мен ірі буындарға әсер етеді. Ауру баяу дамиды.
- Анкилозды спондилит - перифериялық пішін. Қабыну омыртқа мен кішкене буындарға әсер етеді.
- Скандинавтық пішін. Бұл патологиямен аурулар омыртқаға әсер етеді, содан кейін қолдың, жамбастың, жіліктердің және аяқтың буындарына өтеді.
Бехтерью ауруы - белгілері
Осы патологиялық жағдайдың дамуын бағалау үшін белгілі бір белгілерге қол жеткізуге болады. Анлилозды спондилит белгілері мыналар:
- шектеу сезімі;
- Омыртқаның ауырсынуы, қолдарынан, аяқтарынан және бөкселерінен бас тарту;
- тұрақтылықты бұзу;
- тәбетінің нашарлауы;
- айналуы;
- артқы бұлшықеттердің атрофиясы;
- ингаляциялық-дем шығаратын ауаның көлемін азайту;
- дене температурасының тұрақсыздығы (таңертең ол өсуі мүмкін).
Бехтерив ауруы - сатылар
Анкилозды спондилит (Бехтерью ауруы) келесі кезеңдерден тұрады:
- Алғашқы - қозғалыс кезінде аздап қаттылық бар. Бұл кезеңде ауырсыну аз. Рентгенограмма әдетте бұзылулардың немесе кішігірім патологияның жоқтығын көрсетеді.
- Орташа - ауырсыну күшейтеді. Қозғалыс қаттылығы артады. Рентгенографиялық зерттеуде артикулярлық жарықтар азаяды.
- Кешігу - ауыр шектеулер мен ауырсыну. Құрылымдық тексеру барысында анықталған анкилоз белгілері анықталды.
Бехтерив ауруы - ауырсыну
Жағымсыз сезімдер көрініс дәрежесі мен пайда болу кезеңінде өзгереді. Жас анкилозды спондилит осы көріністерге ие:
- таңертең қатал қаттылық пен ауырсыну, бірақ 30 минуттан кейін бұл белгілер жоғалады;
- қозғалыс кезінде жағымсыз сезімдер түсінеді және тыныштық жағдайында олардың қарқындылығы төмендейді;
- Ауырсынуды ауданы патологиялық жағдайдың нысанына және оның қарқындылығы аурудың даму кезеңінен тәуелді.
Бехтерив ауруы - диагноз
Науқасқа осындай зертханалық зерттеулер тағайындалады:
- ревматологиялық сынақ;
- қан мен зәрді жалпы талдау;
- глюкоза деңгейін анықтау;
- иммуноглобулиндер мен антигендерге арналған қан сынағы.
Анкилозды спондилит диагностикасы осындай аспаптық манипуляцияларды жасауға көмектеседі:
- радиография ;
- Ультрадыбыстық;
- ЭКГ.
Бұдан басқа, келесі зерттеулер ауруларды анықтауға көмектеседі:
- Ott сынағы;
- Forestier белгісі;
- Шобердің сынағы;
- Зацепиннің белгілері;
- Омыртқаның пальпация кезінде ауырсыну.
Бехтерью ауруы - емдеу
Аурудан толықтай құтылатын керемет емес дәрілер жоқ. Аурудың дамуын бәсеңдету және пациенттің өмір сапасын жақсарту үшін кешенді тәсіл қолданылады. Барлық емдеуді келесі кезеңдерге бөлуге болады:
- науқасты ауруханада қалдыру (бұл терапия шиеленісу кезеңінде ұсынылады);
- санаторлық-курорттық емдеу;
- амбулаториялық емдеу.
Бехтеревтің ауруына қалай қарау керек:
- массаж;
- жаттығу терапиясы;
- дәрілік терапия;
- жүзу;
- бальнеологиялық процедуралар және т.б.
Бехтерью ауруы бар гимнастика
Жаттығулар науқастың физикалық жағдайын және аурудың даму кезеңін ескере отырып таңдалуы керек. Бұл гимнастика буындарды барынша жұмыс істеу үшін тағайындайды. Бехтерив ауруы бойынша жаттығулар терең бұрылыстар, айналу, алға-артқа қарай бейімділікті қамтиды. Осындай физиотерапия жаттығулары кезінде буындарды мүмкіндігінше пайдалану керек. Сабақтардан тиімді болу үшін олар үнемі өткізілуі керек. Жаттығу тәулігіне 30 немесе одан да көп минутты құрайды.
Анкилозды спондилитпен массаж
Зақымдалған буындарға әсер ету оңай болуы керек. Қатты массаж күшейе түседі. Бұдан басқа, барлық манипуляциялар ремиссия кезеңінде жүргізілуі керек. Анкилозды спондилит диагноз қойған кезде, массажпен емдеу органға осындай әсер етеді:
- қан айналымын жақсартады;
- бұлшықет тону нормаланған;
- кернеу мен қаттылықты жеңілдету;
- ауырсыну төмендейді;
- ұтқырлық сақталады.
Бехтерив ауруы - емдік препараттар
Қабынуға қарсы емес стероидальды емес дәрі-дәрмектер бұл аурудың алдын-алуда негізгі құрал болып табылады. Оларды қабылдаудың ең аз мерзімі - 1 жыл. Ең көп дегенде 5 жыл болуы керек. Пациенттерге тағайындалған ең таралған қабынуға қарсы препараттар:
- Мелоксикам ;
- Ketoprofen;
- Ketonal;
- Nimesil ;
- Вольтерен;
- Movalis;
- Ортофен.
Аурудың ауыр түрінде келесі цитостатикалық дәрі-дәрмектер тағайындалады:
- Азатиоприн;
- Хлорбутин;
- Метотрексат.
Гормондық препараттардың қабынуға қарсы әсері. Анкилозды спондилитпен осындай прорицаларды жиі тағайындайды:
- Преднизолон ;
- Солу-медрол;
- Метизред.
Бехтерью ауруындағы сульфалазин ең тиімді дәрі болып саналады. Бұл дәрі емделу кезінде гормоналды терапияны және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдаған науқастар үшін тағайындалады. Медициналық мамандардың айтуынша, ол күш пен тиімділікке ие. Дегенмен, нәтиже көңілсіз болып қалуын қамтамасыз ету үшін, тағайындалған дозаны және дәрі қабылдаудың схемасын ұстаныңыз.
Бехтерью ауруы - халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Бұл ауруды емдеу кезінде альтернативті медицинадағы «препараттар» қолданылады. Емдеу кезінде жиі осындай құралдар:
- емдік ванналар;
- decoctions;
- майлар;
- тұнбалары.
Бехтерью ауруы - сауықтыру ванналарының көмегімен емдеудің халықтық әдістері
Құрамы:
- розмарин, инелер, сабельник және тәтті жоңышқа (тең бөліктерде) - 300 г;
- су - 5 литр.
Дайындау, пайдалану:
- Дәрілік шөптер дәке сөмкесіне салынып, қайнаған суға батырылады.
- Құрамы қайнатылғаннан кейін, отты азайтып, жарты сағат бойы қайнатыңыз.
- Сорпа салқындатылып, бірнеше сағат бойы талап етіледі.
- Препаратты сүзіп, оны жылы сумен ваннаға құйыңыз. Рәсім 10-15 минутты құрайды. Ваннаны қатарынан бірнеше ай бойы екі рет немесе аптасына үш рет алу керек.
Емдік май
Құрамы:
- жалпы тимус тамыры 220 г құрайды;
- Күнбағыс майы - 1 дана. қасық.
Дайындау, пайдалану:
- Дәрілік өсімдіктің тамыры жер болып табылады.
- Сары маймен араластырыңыз.
- 18-20 күн қоспасын талап етіңіз.
- Құраманың тәулігіне үш рет дененің зардап шеккен аймақтарында ротациялаңыз. Мұндай рәсімдер бірнеше ай қатарынан қажет.
Бехтеревтің ауруына байланысты
Жақсы ұйымдастырылған диета науқастың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі. Идиопатикалық анкилозды спондилит осындай тағамдарды жеуді қамтиды:
- жаңа піскен көкөністер мен жемістер;
- аспаздық орнына теңіз тұзы;
- құрамында майлылығы төмен сүт өнімдері;
- құрғақ жемістер, жаңғақтар және тұқымдар;
- жасыл ақжелкен, аскөк, насыбайгүл және тағы басқалар;
- тұтас дәнді дақылдар;
- майсыз ет;
- тазартылмаған майлармен толтырылған салаттар;
- студент.
Бұған қоса, Бехтеревтің ауруы мұндай өнімдерді диетадан шығаруды қарастырады:
- алкогольдік сусындар;
- жартылай фабрикаттар;
- фаст-фуд;
- консервілер;
- ысталған, дәмді және қуырылған тағамдар;
- тазартылған өнімдер;
- «E-shki» зиянды тағам.
Бехтерев ауруы - өмір сүру болжамы
Аурудың дамуына әсер ететін көптеген факторлар бар:
- бастапқыда қандай буындар қозғалады;
- қандай аурулар бар;
- қандай қосылыстардың орналасуына байланысты.
Медициналық көмекке уақтылы қол жеткізе отырып, аурудың дамуын тоқтатуға және науқастың тағдырын жеңілдетуге болады. Алайда, егер ауру дұрыс емделмей қалса, Бехтеревтің ауруына көңілі толмауы мүмкін. Мынадай асқынулардың ықтималдығы жоғары:
- 5 науқастың біреуі жүрек-қан тамырлары жүйесінің жұмысында патологияға ие. Жүрек шабуылы, гипертония және инсультация қаупін жоғарылату.
- Бехтерью ауруы әртүрлі органдардың (бүйрек, бауыр, жүрек) функционалдық жетіспеушілігін тудырады.
- Эврит пен увеит дамытады - ауру, көру қабілетінің төмендеуі және фотофобия. Нәтижесінде, жағдай ішінара немесе толық соқырлыққа жетуі мүмкін.
- Сүйек тіндерінің құрылымын бұзғаны үшін олардың күшейгендігі байқалады. Омыртқаның сыну қаупі артады.
- Кем дегенде дамыған «аттың құйрықты синдромы» - жұлынның төменгі бөлігінде орналасқан жүйке тамырларының байланысы қысылған. Бұл асқыну нәжісті және зәрді ұстамау, қолдың аяқ-қолының ұйқысы, жүру кезінде қатты ауырсыну көрінеді.
- Өкпе фиброзының диагностикасы. Әрбір 10-шы оқиғада бұл ауру Бехтеревтің ауруына шалдыққан кезде расталады.
- Кеуде қуысының деформациясы нәтижесінде пневмония мен туберкулездің даму қаупі артады.