Линзаларды ерте сатыларда ашытқысыз емдеуге болады. Ұзақ кезеңде сурет бұрмалануы орын алады және көру азаяды. Бұл жағдайда катаракты жою үшін жалғыз шешім. Егер хирургиялық араласуды тәжірибелі дәрігер жүргізсе және барлық рецептілер байқалса, қалпына келтіру жылдам жүреді.
Катаракта қалай жойылады?
Медициналық тәжірибеде мұндай патологиялық жағдайға қарсы күрестің консервативті әдістері қолданылады. Катаракты жою бойынша операцияларды жүргізу әдістері аурудың сипаттамаларына байланысты. Хирургиялық манипуляциялардың мұндай түрлері бар:
- Ультрадыбыстық факоэмульсификация. Бұл катарактарды жоюдың ең сенімді әдісі. Патология дамуының бастапқы кезеңінде қолданылады. Шұңқырға кішкене (3 мм) кесу жасалады, ол арқылы барлық қосымша манипуляциялар орындалады.
- Лазер. Құрал микро кескін арқылы кебекке салынған. Луч линзаның бүлінген аймағын бұзады.
- Экстракапсулалық экстракция. Бұл операция лазерлік хирургиядан гөрі аса жарақат. 10 мм кескеннен кейін, ядро алынып тасталады, кристалды тас таза болады және имплантация енгізіледі.
- Қуатты ішілетін алу. Линзалар мен капсула жойылып, имплантация сол жерде бекітілген.
Ультрадыбыстық Катаракта хирургиясы
Бұл процедураны орындау үшін, аурудың «ысытуына» дейін күте тұрудың қажеті жоқ. Бұл үрдіс ұзақ уақытқа созылуы мүмкін және пациенттің өмірі жағымсыз өзгерістерге толы болады: толықтай жұмыс істей алмай, дөңгелекті алып, басқа әрекеттерді орындауға болмайды. Түбірде катарактарды кетіру үшін бүкіл операцияны өзгертеді. Ол артықшылығы бар:
- қауіпсіздік;
- ауыртпалықсыз (анестезиямен жүргізіледі);
- аз жарақат;
- қысқа мерзімді оңалту кезеңі;
- жылдам қалпына келтіру және т.б.
Катаракты лазермен қалай жоюға болады?
Операцияның бұл түрі көптеген артықшылықтарға ие және олардың кейбіреулері:
- Лазермен катарактарды шығару - «тізесіз» хирургия.
- Хирургиялық операцияны бақылауды мониторда дәрігер жүргізеді, сондықтан қателіктер алынып тасталады. Экран көздің 3 өлшемді үлгісін көрсетеді.
- Үлкен дәлдік (1 микронға дейін): тәжірибелі хирург өз қолымен жете алмайды. Лазер тіндерді ақырын жылжытады. Бұл бөлім өздігінен тығыздалған және жылдам қысылған. Тіпті дөңгелек кескінді лазермен де жасауға болады.
- Жасанды линзаны және тұрақты орталықтандыруды сенімді бекітуді қамтамасыз етеді. Бұл нәтиже көптеген жылдар бойы сақталады.
Катарактикалық хирургияға қарсы көрсеткіштер
Турбулентті линзадағы хирургиялық күрес кейбір жағдайларда тыйым салынған. Қарт адамдарда катарактарды жою керемет нәтиже берсе де, біз қарсы көрсеткіштер туралы ұмытпауымыз керек. Олардың ішінде мұндай аурулар:
- жұқпалы аурулар;
- гемофилия;
- көзді онкөзге толтыру;
- ишемиялық ауру;
- гипертензия;
- инсульттан кейінгі (6 айдан аз) уақыттың аз уақыт кезеңі.
Қант диабеті кезінде катарактарды алып тастай аламын ба?
Мұндай манипуляция көптеген жылдар бойы сәтті жүзеге асырылды. Дегенмен, қант диабетімен катарактарды асқынусыз жою операциясы үшін оны тұрақты глюкоза индексі арқылы ғана жүргізу керек. Осы аурудан бастап линзаға зиян басқа адамдарға қарағанда тез дамып келеді, хирургиялық араласуда қалуға болмайды. Бұл көріністің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
Катаракты жою үшін операцияға қалай дайындалуға болады?
Кез келген хирургиялық араласу мұқият тексеруді қарастырады. Келесі зерттеулер жүргізілуі керек:
- қан анализі (дамыған, РВ-да, гепатит бойынша);
- ЭКГ;
- зәрді талдау.
Барлық нәтижелер жеткізу күнінен бастап күнтізбелік айдан аспайды. ЭКГ жоспарланған операциядан 2 апта бұрын орындалуы керек. Пациентке кеудені флюорографиядан өту керек. Егер бұл емтихан соңғы 12 айда орындалған болса, оның нәтижелері жарамды болып табылады, сондықтан қосымша флюорографияға қажеттілік жоқ.
Сонымен қатар, катарактарды алып тастау жөніндегі операцияға дайындау дәрігерлерден кеңес алуды қамтиды:
- ЛОР;
- эндокринолог;
- терапевт;
- стоматолог;
- кардиолог;
- гинеколог (уролог);
- анестезиолог.
Осы мамандардың барлығына бару өте маңызды. Олар организмде инфекцияны немесе қабыну процесін анықтауға көмектеседі. Ауруға уақытында бейімділік елеулі проблемаларды болдырмауға және алдын алуға көмектеседі. Науқасты жеңіл емдеуге болмайды, өйткені ағзаға жасырынған инфекция оңалту кезеңін қиындатады.
Сондай-ақ өте сақтықпен дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Науқас әрдайым офтальмолог-хирургты үнемі қабылданған дәрі-дәрмектер туралы хабардар етуі керек. Сонымен қатар, антикоагулянттық әрекеті бар препараттарды қабылдағаннан бір апта бұрын маңызды болмауы керек. Бұл кезеңде қатаң тыйым салынған - алкогольді тұтыну. Науқас ауыр физикалық еңбектен босатылуы керек.
Катаракты алып тастамас бұрын, келесі тренинг қажет:
- Шашыңызды жуыңыз.
- Душ қабылдау.
- Мақта іш киімін киіңіз.
- Ұйықтаңыз.
- Кештен бері ештеңе жеуге болмайды.
- Аз мөлшерде сұйықтықты тұтыну.
Катаракты қалай жоюға болады?
Бұлтты линзаға қарсы күрес стратегиясы хирургиялық процедураны орындау әдісіне байланысты. Егер катаракты жою өте жарақаттанған қосымша капсулалық әдіспен орындалса, операция келесідей жүргізіледі:
- Сайт антисептикалық агентпен өңделеді және анестезия жасалады.
- Кесу ұзындығы 7-ден 10 мм-ге дейін.
- Линзаның және оның ядросының алдыңғы капсуласы алынып тасталды.
- «Қап» тазартылады.
- Жасанды линзалар орнатылды.
- Тұтқалар қолданылады.
Катаракты алып тастау сирек қолданылатын интракапсу әдісімен орындалса, операция келесідей:
- Көз айналасындағы теріні арнайы бактерицидтік ерітіндісімен емдеңіз.
- Энтездеу.
- Кристалдық линзаның шеті әсер етуі тиіс кең кескінді орындаңыз.
- Криоэкстракттің ұшы басқарылатын жерге әкелінеді және матаға «тартылады».
- Зақымдалған линзаны кесу арқылы шығарыңыз.
- Бұл тесік арқылы имплантация енгізілді және бекітілді.
- Кесуді тығыздаңыз.
Ультрадыбыстық хирургия «алтын стандарт» деп саналады. Төмендегідей:
- Теріге антисептикалық ем жүргізіледі және жергілікті анестезия қолданылады (тамшық жиі қолданылады).
- Шұңқырға (шамамен 3 мм) кішкентай кесу жасалады.
- Капсулорексис жүріп жатыр.
- Линзаның тұрақтылығын төмендететін арнайы сұйықтықтың қуысына енгізілді.
- Ол ұсақталып, жойылады.
- Интенсивті линзаларды орнату.
- Тесіктерді тығыздау.
Лазерлі құрылғымен катаракты алу үшін операция қалай жасалады, алдыңғы әдістерден біршама ерекшеленеді. Мұндай хирургиялық араласу келесідей жүргізіледі:
- Тері мен жергілікті анестезияны дезинфекциялауды орындаңыз.
- Микронадазды шнек үстінде жүргізіледі.
- Капсулорексс жүргізіледі.
- Талшықты-оптикалық элементтердің алдыңғы камерасына кіріспе.
- Рэй линзаны бұзады.
- Түтіктер сөмкеден шығарылады.
- Капсула артынан поляк.
- Көзге көрінетін линзаны орнатыңыз.
- Кесуді тығыздаңыз.
Катаракта операциясы қанша уақытты алады?
Бұл процедураның ұзақтығы өзгеруі мүмкін. Линктің ауыстырылуымен катарактарды жою 15-20 минут ішінде жүргізіледі. Дегенмен, дәрігер хирургиялық араласу үшін дұрыс дайындалуы үшін резервте уақытты қажет етеді. Сонымен қатар, алғашқы бірнеше сағаттан кейін науқас офтальмологтың қадағалауымен келуі керек.
Катаракта хирургиясы - операциядан кейінгі кезең
Бұлтталған линзаны шығарып алғаннан кейін қалпына келтіру таңдалған араласу әдісіне тікелей байланысты. Барлық кезең шартты түрде 3 кезеңге бөлінеді:
- Операциядан кейін бірінші апта линзаны алмастырумен катарактарды алып тастайды. Пери-омар аймағында қатты іштің пайда болуы және ісінуі мүмкін.
- 8-ден 30 күнге дейін. Бұл кезеңде көрнекі өткірлігі тұрақсыз, сондықтан науқас сақтық режимін қатаң сақтау керек.
- Операциядан кейінгі 31-180 күн. Көрудің максималды қалпына келуі бар.
Әрекеттерден кейінгі шектеулер катаракты жоюға арналған
Оңалту кезеңінде науқас дәрігердің рецептісін қатаң сақтау керек. Операциядан кейін катарактарды алып тастау үшін, салмақты көтере алмайсыз. Бұдан басқа, дене белсенділігі тыйым салынған, себебі олар іштің сыртқы қысымында секіріп, қан кетуіне себеп болуы мүмкін. Осындай реакция термиялық процедуралардан туындауы мүмкін, сондықтан ыстық ванналар, сауналар және ванналардан бас тарту керек.
Шектеулер ұйқыға қолданылады. Көздің жағында және асқазанда ұйықтау мүмкін емес. Қалғандардың ұзақтығы да маңызды. Операциядан кейінгі алғашқы айларда офтальмологтар ұсынған ұйқы ұзақтығы 8-9 сағатты құрайды. Түнгі тынығу кезінде денені қалпына келтіріп, оны елемеуге болмайды.
Қосымша шектеулер:
- көрнекі жүктеме;
- сәндік косметика (оны 4 аптадан кейін экстракциядан өте мұқият қолдануға болады);
- алкоголь өнімдерін пайдалану;
- шылым шегу;
- оңалтудың алғашқы айындағы майлы тамақтардан, дәмдеуіштерден және тұздықтардан бас тарту.
Катаракта операциясынан кейінгі асқынулар
Тіпті тәжірибелі офтальмологиялық хирург тіпті теріс салдардан толықтай қорғай алмайды. Катаракты жоюдан кейін мұндай асқынулар дами алады:
- торды қабыршақтану (қант диабетіне жиі байқалады);
- кірістірілген линзаларды ауыстыру;
- қайталама катаракта;
- алдыңғы камерада қан кету;
- Ісіну.
Катаракта операциясынан кейін қалпына келтіру
Көзді сыртқы жағымсыз факторлардан қорғау үшін бинт көмектеседі. Операциядан кейін дереу қолданылады. Катарактарды жоюдан кейін қалпына келтіру үшін асқынулар болмады, дәрігер дәрі-дәрмек тағайындады. Қабынуға қарсы және дезинфекциялық әрекеттермен көздің тамшылары шұңқырдың жылдам емделуіне қажет.
Егер науқас дәрігердің тағайындауларын орындауға жауапты болса, оңалту үдерісі ұзаққа созылмайды. Операциядан кейін офтальмологқа үнемі келу маңызды. Мұндай сапарлар ерте кезеңде патологиялық бұзылыстарды анықтауға көмектеседі. Оңалту кезеңінде толық тамақтану қажет. Күнделікті мәзірді А, С, Е дәрумендерінің жоғары өнімділігімен байыту керек.
Катаракты жою үшін операция - салдары
Хирургиялық араласудан кейін созылмалы аурулармен ауыратын науқастарда жиі теріс асқынулар байқалады. Бұған қант диабеті, қан аурулары және т.б. жатады. Қажетсіз әсерлері піскен кезеңде линзаны пайдалану кезінде де пайда болуы мүмкін. Мұндай науқастар үшін катаракты жоюдан кейін дәрігерге жиі бару тағайындалады.