Ляма ауруы - бұл кенелермен өткізілетін ең таралған жұқпалы патологиялардың бірі. Инфекция жағдайлары Азия мен Еуропаның көптеген елдерінде, соның ішінде біздің елдерімізде үнемі тіркеліп отырады және осы аурудан туындаған мүгедектік пен өлім-жітім пайызы аз емес.
Адамдардағы Люма ауруы дегеніміз не?
Қатерлі патологиясы, тіпті біреудің шегеді - борелиозға әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ Lyme ауруы деп аталады, алдымен 40 жыл бұрын Лаим қаласында АҚШ-та тіркелген және сипатталған. Кейін бірнеше пациентке «кәмелетке толмаған ревматоидті артрит» диагнозы қойылды, ал бірнеше зерттеулерден кейін ғалымдар бұл аурудың тығынымен байланыстырады.
Белгі бореиоз - тәуелсіз аурулар ретінде оқшауланған күрделі патогенезі бар табиғи фокалды полисистемикалық ауру және бірқатар симптомдар түсініксіз этиология синдромы ретінде жіктеледі. Инфекция кезінде теріге әсер етеді, тірек-қимыл жүйесі, орталық жүйке жүйесі, жүрек-тамыр жүйесі.
Лима ауру - бұл қоздырушы агент
Белгілеуші бореллиоз (Lyme ауруы) микроорганизмдер Боррелияның тұқымына жатады (тапсырыс spirochets). Бұл көктемгі тәрізді формалардың ұзақ, жұқа бактериялары, негізінен ішектегі бұл патогенділердің көбеюі орын алған, негізінен экодикалық кенелердің ағзасында орналасады. Патогендер малдың, кеміргіштердің, құстардың, иттердің және басқа жануарлардың тіндерінен табылған.
Кенелер - инфекцияның негізгі резервуары, олардан көбінесе адамдар жұқтырады. Шишадан шыққан нәжіс пен сілекей бар бактериялар шығады, сондықтан бореллиоз инфекция жұқтырған жәндіктердің итеріп қалуы мүмкін, тіпті егер ішектің мазмұны паразитті бұзса, тері микротраумасынан өтеді. Аурудың ықтималдығы еніп кеткен бактериялардың санына байланысты екенін атап өткен жөн.
Сіз орманда, орман саябағында, жайылымда және т.б. шоқтарды «алуға» аласыз. Бұл қан сорғыш жәндіктер көбінесе «жәбірленушіні» күтеді, өсімдіктің жапырақтары, бұта, жерден 1,5 метрден аспайтын биіктікте жабады. Жиі үй жануарлары үйге кіріп, жүніне жабысады. Шыңның жиілігі - бұл жәндіктердің белсенді кезеңі болған мамырдан қыркүйекке дейін.
Lyme ауруы - сатысы
Люма ауруы (борелиоз) оның типтік дамуымен үш кезеңнен тұрады:
- I сатысы - жергілікті жұқпалы-қабыну және аллергиялық процестер, жәндіктер жұтудан кейінгі бактериялар тері қабаттарына енеді;
- II кезең - тарату (бірнеше аптадан, айдан кейін) - инфекцияны қан арқылы және әртүрлі ішкі органдарға, лимфа түйіндеріне, буындарға енгізу учаскесінен лимф арқылы тарату;
- ІІІ этап - төзімділік (екінші кезең аяқталғаннан кейінгі 1-12 ай ішінде) - ағзадағы ұзақ инфекциямен, ми қабықшалары қабыну үдерісіне қатысады, органдардың бірінің негізгі зақымдануы байқалады.
Боррелиоз симптомдары
Инфекцияның инкубациялық кезеңі көбінесе 7-10 күн, кейде кем немесе одан көп (30 күнге дейін). Люма ауруы дамыған кезде бастапқы сатыдағы белгілер әрқашан адамға қауіп төндірмейді және дәрігермен кеңесуге мәжбүр болады, олардың көпшілігі суықтың, тұмаудың көрінісі үшін қабылдайды. Сонымен қатар, барлық пациенттер тісті сорып алу эпизоды емес, кейде байқалмайды.
Томпақ етінен кейінгі борелиоздың белгілері
Ең жарқын дебит симптомы, кейіннен Lyme ауруы еритематалы нысанда (70% жағдайында) шағудан кейін, дөңгелек немесе сопақ қызылдау аймағының зақымдану алаңында көрінеді, біртіндеп кеңейтілген және ашық қызыл шекарамен безендірілмеген тіндерге жабысып тұрады. Қызыл нүктенің мөлшері 3-тен 60 см-ге дейін өзгеруі мүмкін, бұл аурудың ауырлығына байланысты емес. Еритемнің орталығы тығыздалады, сәл ашық немесе көкшіл. Қызарған аймақта жұмсақ ауру, қышу, тері сезімталдығының жоғалуы сезіледі.
Ерте кезеңдерде борелиоздың басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- дененің жоғары температурасы (39-40 ° C дейін);
- әлсіздік;
- шаршау;
- мойын бұлшықеттерінің қаттылығы;
- айнуы;
- құсу;
- Тамақтың қудалауы;
- жеңіл ринит;
- бас ауыруы;
- көздің шырышты қабығының қабынуы;
- беткейде бөртпе;
- бауырдағы ауырсыну.
Кейбір жағдайларда бұл симптомдар жердің айналасындағы қызару пайда болмай отырады. Бірнеше аптадан кейін бұл көріністер әлсіреді немесе жоғалады, тіпті ауру емделмеген болса да. Кейде өздігінен өзін-өзі сауықтырады. Әйтпесе, патология ілгері жылжиды, созылмалы кезеңге немесе белгілі бір органдарды немесе жүйелерді қамтитын жалпыланған түрге өтеді. Басқа симптомдар инфекцияның орналасуына байланысты:
1. Тірек-қимыл аппаратының зақымдануы кезінде:
- дененің түрлі бөліктерінің буындарындағы ауырсыну;
- жүруді өзгерту;
- буындардағы қозғалыстарды шектеу.
2. Жүрек-тамыр зақымданған жағдайда:
- жүрек соғысының жиілігін арттыру;
- жаттығу кезінде және демалыс кезінде дем алудың қысқа болуы;
- жүректегі қысымды ауырсыну .
3. Орталық жүйке жүйесіне әсер еткенде:
- ерікті қозғалыстарды жеңілдету;
- қоздырғышты немесе депрессияны жоғарылату;
- есте сақтаудың бұзылуы, назар аудару;
- ұйқының бұзылуы;
- бет нервінің парализі ;
- есту, есту, оптикалық нервтің бұзылуы.
4. Миы зақымдалғанда:
- бас ауыруы ;
- айналуы;
- айнуы;
- құсу;
- фотофобия;
- есту нашарлауы және т.б.
Сонымен қатар, Lyme ауруларының клиникалық көріністері кешені тері лимфоцитомасын - біртұтас тіндердің немесе инфильтраттың немесе таратылған бляшалардың пайда болуын қамтуы мүмкін. Сүт бездерінің, бетінің, жыныс мүшелерінің құлақшалары, емізіктері және изоляттарында жиі аздап ауырған және ашық қызыл түсті болуы мүмкін.
Люма ауруы - диагноз
Симптомдары полиморфизмде айырмашылығы бар боррелиоз оңай диагноз қойылмайды, әсіресе кейінгі кезеңдерде. Сенімді клиникалық диагноз тек аурудың негізгі белгілерін анықтағаннан кейін анықталған эритемді көріністе ғана белгіленуі мүмкін. Сонда зертханалық зерттеулерге қажеттілік жоқ.
Жыртқыш шоқтың жұқпалы болып табылатынын анықтау үшін, теріні алып тастағаннан кейін зертханаға сараптама жүргізуге болады. Бұл әрекетті орындау үшін, жәндіктер қақпағы астындағы шыны банкке орналастырылады, онда сіз суға малынған мақтадан жасалған жүнді алдымен орналастырыңыз. Егер құс жойылғаннан бері бір күн өткеннен артық болмаса, онда бұл жәндіктің тірі және тұтас екенін білу керек.
Борелиозға талдау
Екінші және үшінші сатылардағы Лайма ауруы веноздық қанның нақты анализі арқылы анықталуы мүмкін, онда белгілі бір мөлшерде борелиоз инфекциясы бар. Бірінші кезеңде зертханада бактерияларды анықтау өте сирек кездеседі. Борелиозға арналған қан сынағы келесі әдістерге сәйкес жүргізілуі мүмкін:
- полимеразды тізбекті реакция - патогеннің ДНҚ немесе РНҚ үзінділерін анықтау;
- фермент иммуноанализі - IgM және IgG сыныптарының антиденелерін анықтау;
- жанама флуоресценттік реакция - маркаланған антиденелермен материалды алдын-ала өңдеу арқылы серологиялық талдау.
Тикенді борелиоз - емдеу
Егер бореиоз диагноз қойылса, емдеу, ең алдымен, антибиотиктерді қабылдау болып табылады, оған Боррелия сезімтал. Ауыр және орташа ауыр патологиясы бар науқастар ауруханаға жатқызылады, ал жеңіл жағдайда емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Дәрігерлік терапия инфекциядан құтылудан басқа клиникалық көріністерді ескеруі керек, оған байланысты дәрі-дәрмектің осындай топтары тағайындалуы мүмкін:
- Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (индометазин, нэфрокссен);
- анальгетиктер (Baralgin, Maxigana);
- глюкокортикостероидтар (Prednisolone);
- жүрек-қан тамырлары препараттары (Кавинтон, Трентал);
- антигистаминдер (Claritin, Suprastin);
- антиоксиданттар (Solcoseryl, Actovegin);
- Нейромаскулярлық өткізгіштікті жақсарту құралы (Процерин, Оксазил);
- диуретиктер (фуросемид);
- Детоксикация өнімдері (Атоксил, Альбумин) және т.б.
Фармакологиялық емес әдістер де ұсынылады:
- мол ішетін;
- Физиотерапиялық процедуралар (фонофорез, УК-сәулелену, магнитотерапия);
- гидротерапия;
- массаж;
- терапиялық гимнастика.
Боррелиоз - антибиотиктермен емдеу
Лима ауруын антибиотиктермен қалай емдеу керек, қандай схема қабылдауға болады, қандай дозада, қанша уақыт аурудың сатысы және басым белгілері анықталады. Көбінесе Lyme ауруларын емдеуді 2-4 апта қажет етеді және мұндай препараттар тағайындалуы мүмкін:
- Аурудың I сатысында және тері көріністерімен тетрациклин, амоксициллин, доксициклин, азитромицин;
- Доксициклин, цефтриаксон, бензилпенициллин, левомицетин - неврологиялық белгілері бар;
- Цефтриаксон, пенициллин G, доксициклин, амоксициллин - жүрек симптомдары мен бірлескен зақымдануы бар.
Люма ауруы - салдары
Уақытылы дұрыс ем болмаған кезде борелиоздың әсері төмендегідей болуы мүмкін:
- деградациялық бірлескен өзгерістер;
- паралич;
- миокардтың бұзылуы;
- есту, көру жоғалту;
- Ісіктерді итерген жерде;
- деменция және т.б.
Борелиоздың алдын алу
Бүгінгі таңда Люма ауруына вакцинация арқылы жол берілмейді. Осылайша, Lyme ауруларының алдын-алу органмен белгілеу тәуекелін барынша азайту кезінде жүзеге асырылады, ол:
- Табиғатқа кірген кезде денені мүмкіндігінше жабатын жеңіл киім кию;
- репеллендіргіштерді регенерациялаудың кенелерін пайдалану;
- киімдердің болуы үшін киімді және денені мерзімді тексеру.
Боррелез - алдын-ала ысталған профилактика
Ауру борелиозы шелектің ыстығынан кейін дамымағанына қарамастан, ол:
- Шишаны мұқият алып тастаңыз, йод ерітіндісімен итке майлаңыз;
- Медициналық көмек сұраңыз;
- Дәрігердің кестесіне сәйкес, щеннен кейін бесінші күннен кешіктірмей, төтенше антибиотиктерді алдын-алу керек (көбінесе Doxycycline немесе Ceftriaxone арқылы).
Шылымды қалай дұрыс жою керек, бейне көруге болады: