Псевдомембраноздық колит

Күшті антибиотиктердің ұзақ немесе бақыланбаған қабылдауына байланысты ішек микрофлорасы (дисбиоз) бұзылады және қауіпті ауру - псевдомембранозлы колит дамиды. Бұл сирек кездеседі, бірақ органның шырышты қабаттарындағы қарқынды қабыну үрдісіне байланысты қайтымсыз асқынулардың пайда болу қаупін арттырады.

Псевдомембраноздық колиттың белгілері

Патологияның алғашқы белгісі - қатты диарея. Кафедра қанды құю және жеңіл слизмен араласады.

Басқа клиникалық көріністер:

құсу құсуымен айнуы;
әлсіздік;
температураның жоғарылауы;
іштің синдромы, ішектің қозғалысы алдында ұлғайту;
онесмус;
жалған нашарлауға шақырады.

Жалпы интоксикацияның белгілерінен басқа, жиі жүрек-қан тамырлары бұзылуларының белгілері бар - артериялық қысымды (гипотензияны), тахикардияны, безгекті және тіпті шатасымды төмендетеді. Сонымен қатар, электролит бұзылулары мен дегидратация жиі кездеседі, сұйықтықтың жоғалуы, ақуыздың метаболизмі нашарлайды. Колиттың осы түрінің ең қауіпті көрінісі - ішек перфорациясы, перитонит.

Псевдомембранозлы колит диагностикасы

Ең алдымен, анамнез аурулардың себебін анықтау үшін жиналады (антибиотиктерді қабылдау). Содан кейін гастроэнтеролог науқасты тексеруді жүзеге асырады - ішектің аймағын пальпациялайды, дененің температурасын өлшейді.

Зертханалық зерттеулер мыналарды қамтиды:

жалпы және толық биохимиялық қан анализі;
бактериологиялық және жалпы нәжісті талдау;
газ хроматографиясы, бактериялық мәдениет және масса масс-спектрометриясы (дисбиоздың болуын және дәрежесін анықтау үшін).

Диагностиканың ерекшелігі эндоскопиялық және көрнекі технологияларды қолдана отырып жүргізіледі:

ішектің компьютерлік томографиясы;
Органның люминесін рентгендік тексеру;
биопсия (гистология);
Контрасты ортаны пайдаланатын колоноскопия немесе эндоскопия.

Жоғарыда көрсетілген диагностика әдісі, әдетте, қабыну үдерісін тудырған бактериялардың колонияларын дәл оқшаулауға, шырышты қабықтың ісінуін және ішектің ішектің кеңеюін анықтайды.

Псевдомембранозлы колитке қалай қарау керек?

Негізінде, мүмкіндігінше сипатталған патологияны тудыратын антибиотиктердің қолданылуын дереу тоқтату керек. Егер антибиотикалық терапияны жалғастыру қажет болса, қолданылатын препараттарды ауыстыру ұсынылады:

сульфонамидтер;
фторквинолондар;
аминогликозидтер;
тетрациклиндер;
макролидтер.

Псевдомембранозды колит емдеу схемасы:

Кез келген анальгетиктерді және агенттерді антиориантальдық әрекетпен қабылдаудан бас тарту.
Метронидазолды ауызша қолдану (тәулігіне 4 рет 250 мг дәрілік препараттар үшін) немесе өздігінен жүру мүмкін болмаса, ішілік түрде.
Стандартты дозада Smekty, Hilaka-Forte және Linex мақсаттары.
Су-электролит балансын бұзуды түзету.

Ванкомицинді псевдомембранозды колит емдеуге арналған метронидазолдың төзімсіздігі немесе тиімсіздігі пайдаланылады. В таблеткалар оны 125 мг белсенді затқа күніне 4 рет қабылдайды, ерітінді түрінде - назогастрлық түтік арқылы енгізіледі.