Балалардағы қызылшаның ең жұқпалы аурулардың бірі, әсіресе оған 3 жастағы нәрестелерге сезімтал болып табылады. Осы жасқа дейін емшек сүтімен ауыратын балалардың көпшілігі қорғаныштық антиденелерге ие болады, сондықтан олар инфекцияға иммунитет бермейді.
Қызамықты қалай алуға болады?
Бұл ауру вирустық, яғни. қоздырғышы - РНК түріндегі нуклеин қышқылымен ұсынылған Рубирвирус түріне жататын вирустың ерекше түрі. Қосарлы қорғаныс мембранасының арқасында бұл патогендер сыртқы әсерлерге бірнеше қарсылыққа ие, бөлме температурасында бірнеше сағат бойы өміршеңдігін сақтап, теріс температуралардың әсеріне жақсы жол беріп отырады. Рубивирустар ультракүлгін және қайнау әсерінен тез өледі, сонымен қатар өңдеу кезінде:
- ацетон;
- сілтілі;
- қышқыл;
- кәдімгі дезинфекциялық құралдар.
Инфекцияның қоздырғышының көзі және резервуары - міндетті түрде клиникалық көріністерге ие емес, науқас адам. Рубинаға инкубациялау мерзімі 12-24 күнге дейін созылады, және осы уақытқа дейін жұқтырғандар инфекцияның белсенді сатушысы болып табылады, тыныс алу жолымен вирусты сығып жібереді. Жүргізудің негізгі жолы ауа-райында, сондықтан жұқтыру жағдайларының көпшілігі балалардың үлкен концентрациясы бар жерлерде - балабақшаларда, мектептерде, медициналық мекемелерде және т.б.
Көбінесе қызамық ауруы науқас адаммен тығыз байланысып, әңгіме кезінде сілекеймен, жөтелмен, ұсақтау кезінде патогендерді босатады. Жабық бөлмеде инфекцияның құрғақ ауасының жылдам таралуына ықпал етеді. Айта кету керек, вирустың басты мақсаты - шырышты қабығын, жұлдыру және бөртпелер болып табылады, сондықтан нәрестедегі босаған мұрындық тыныс алу қосымша қауіп факторы болып табылады. Сондай-ақ, шырышты қабаттардың (поцелустармен) байланыстары арқылы тікелей тасымалдау жолы мүмкін.
Инфекцияның басқа механизмі трансплантаттық - аналық анадан ұрықтың ішек инфекциясы болып табылады . Бұл жағдайда туа біткен ауруға шалдыққан сәбилер эпидемиологиялық қауіп төндіретін екі жыл бойы тыныс алу жолдары мен зәр шығару арқылы патогендерді босатады. Сонымен қатар, қоздырғыш агенті туылған нәрестенің ұрықтың дамуына теріс әсер етеді, ол әр түрлі бұзылуларға - есту аппаратын, жүрек-қантамырлық жүйесін, көзді алып келеді.
Көшеде қызамық аламын ба?
Көптеген ата-аналар баланың қызарғышын қалай ұстау керектігін және көшеде инфекцияны «аулау» ықтималдығы туралы алаңдаушылық білдіреді. Ультракүлгін сәулелерге қызарудың вирусына сезімталдықты ескере отырып (патоген 40 секундтан кейін күн сәулесінің әсерінен бұзылады) ашық ауада ұстаудың аз мүмкіндіктері бар, бірақ жұқтыру ықтималдығы жақын арада тікелей байланыста болады, әсіресе ұзартылған. Сондықтан науқас баланың басқа балалармен, тіпті көшеде сөйлесуін қорғау қажет.
Егер менде инокуляция болса, қызамық аламын ба?
Вакцинаның әсерінен иммунитет қалыптасады, ол көптеген жылдар бойы инфекциядан қорғайды. Сонымен қатар, вакцина қызамық вирусына қарсы жүз пайыздық сақтандыруды бермейді, бұл иммундық жүйені белсендіру қабілеті төмен патогеннің әлсіреген штаммдарының вакцинада қолданылуымен түсіндіріледі. Сондықтан вакцинациядан кейін балалардың қызаруы кейде диагноз қойылады. Бұдан басқа, балаларда иммунитеттің бұзылуы, оның ішінде кейбір ауыр аурулар кезінде қайта инфекция пайда болады.
Егер вакцинациядан кейін қызылша балаларда дамылса, ауру белгілері жиі жеңіл немесе жоқ (ассимптоматикалық қызамық). Бұл бірнеше рет енуімен, вирустар көбінесе тыныс алу жолдарының шырышты қабаттарында жатыр, ал іс жүзінде қан ағып, денеге таралмайды.
Қызамайды қайтадан аламын ба?
Ата-аналарға қызығушылық тудыратын тағы бір мәселе бұрынғы патологиядан кейін қызамыққа тағы да қол жеткізуге болатынын анықтауға байланысты. Бұл жағдайда инфекциядан кейін қалпына келтірілген иммунитет әлдеқайда тұрақты және қалпына келтіру ықтималдығы өте төмен. Өте сирек жағдайларда адамға қайталанатын қызамық және бұл аурудың алғашқы эпизоты болғаннан кейін 10-15 жылдан ерте болмайды.
Балаларда қызамықтың көрінісі - симптомдар
Денеге тыныс алу жолымен еніп, вирус біраз уақыттан кейін цервикальді лимфа түйініне еніп, сол жерден толық қан ағымына ауысып, бүкіл ағзаға таратылады. Патоген негізінен тері эпителиінің, шырышты қабықшалардың, лимфа түйіндерінде, ол белсенді түрде көбейтіліп, тән көріністерді тудыратын тіндерге бекітіледі. Сонымен қатар, инфекциялық агент орталық жүйке жүйесіне кіруге қабілетті. Аурудың түрлі кезеңдеріндегі балаларда қызамықтың қалай көрінетінін қарастырыңыз.
Балалардағы қызамықтың инкубациялық кезеңі
Рубака инкубация кезеңінде аурудың клиникалық көрінісі жоқ, яғни. патология өзі мүлдем көрінбейді, шағымдар тудырмайды және зертханалық қан анализі арқылы ғана білуге болады. Орташа алғанда бұл кезең шамамен 18 күнді құрайды. Аурудың осы кезеңінде вирус жұқтырған баланың басқа адамдарға жұқтырып, сілекей микроағзалары бар вирусты жоя алатынын еске сала кетейік.
Балалардағы қызамықтың бастапқы кезеңі
Инкубация кезеңі аяқталғаннан кейін бірнеше сағатқа дейін созылатын продромды кезең пайда болады, онда қызамықтың симптомдары көптеген басқа патологиялармен ұқсастығы бар. Осы кезеңде қызылша белгілерінің қандай белгілері болуы мүмкін екенін келтірейік:
- сәтсіздікке ұшыраған;
- күрделі;
- шамалы сілкіністер;
- баста жеңіл ауырсыну;
- нашар тәбет;
- жұлдыру қызаруы;
- Тамақтың қудалауы;
- жөтелу;
- жеңіл ринит, мұрын тұндыру;
- көздің шырышты қабығының аз қабынуы.
Қызамайды балада қалай көруге болады?
Содан кейін балалардағы қызамықтың симптомдары ерекше болып табылатын кезеңді бақылайды, олардың негізгісі келесідей:
- тері бөртпесі;
- лимфа түйіндерінің (жатыр мойны, шырышты, кеуде қуысы, аксилар және т.б.) ұлғаюы және ауруының жоғарылауы;
- Катаральдық құбылыстар (голинит, фарингит, бронхит көріністері);
- дене температурасының қалыпты өсуі;
- кейде - іште ауырсыну, нәжістің бұзылуы.
Балалардағы қызамықпен бөртпе алдымен бетіне, басы мен мойнына шығады, алайда қысқа уақытқа дейін таратылады. Бөртпелердің ең көп оқшауланған учаскелері - қолдың және аяғының экстенсорлы беттерін, бөкселерін, арт жағын. Аяқтың алақандары мен табанында ешқандай бөртпе жоқ. Алынған элементтер - бозғылт қызғылт, дөңгелек немесе сопақ, кішкентай, терінің бетінің үстінен шықпайды. Кейде үздіксіз қызару түрінде бөртпе пайда болады. Соңғы 2-4 күн өткеннен кейін, олар толықтай жойылады. Бала бөртпе бастағаннан кейін бір апта бойы жұқпалы болып қалады.
Балаға қызамыққа қалай қарау керек?
Баланың ауруы кезінде жүкті әйелдерді инфекциядан аулақ болу үшін алдын алу үшін басқа балалардан бөртпе пайда болғаннан кейін 7 күнге дейін оқшаулану қажет. Балалардағы қызылша көбінесе үйде орындалады, асқынулар болған жағдайда ауруханаға жатқызу қажет. Бөртпелер кезінде, біз төсек демалысын ұсынамыз. Арнайы терапия жоқ, паразетамол немесе ибупрофен негізінде дене температурасын төмендету үшін симптоматикалық препараттар тағайындалуы мүмкін. Бала сұйықтықты көп ішіп, тиімдірек ішуге тиіс.
Балаларға қызарудың алдын алу
Баланың қызылша алуын қаламайтын ата-аналар, егу кестесінің орындалуын қамтамасыз етуі керек. Осы аурудан вакцинация міндетті тізімге енгізіледі және 1 жасқа толғанда жасалады, содан кейін алты жастағы күшейткіш. Сонымен қатар, жасөспірім қыздарға қосымша егу жасалуы мүмкін.