Ормандағы демалыс вируспен жұқтырған кішкентай жәндіктің шағуына әкелуі мүмкін. Энцефалит кенелері негізінен Қиыр Шығыста, Орал және Сібірде өмір сүреді, бірақ басқа аймақтарда жеке үлгілер де болуы мүмкін. Өмірге қауіп төндіретін асқынуларды болдырмау үшін олар зардап шегетін ауру туралы ең көп ақпарат алу маңызды.
Тикенді энцефалит - трансмиссия жолдары
Қаралып отырған патологияның негізгі көзі үйде және жабайы жануарларды, құстар мен кеміргіштердің кейбір түрлерін қамтиды. Олар кене шағып алған кезде, олар вирустың жұқтырып, аурудың ауруына айналады. Адамның инфекциясы жәндіктердің терінің сіңуі кезінде және оның сілекейін қанға ену кезінде орын алады. Кейде кене энцефалит вирусы басқа жолмен беріледі:
- жұқтырған ешкіден немесе сиырдан жаңа сүтті пайдаланғанда;
- жарақаттың кене бөлігін шығарып тастау және кездейсоқ жарату әрекеттері кезінде;
- жәндіктердің нәзік немесе сілекей қалған терінің тырнағынан болғандықтан.
Тикенді энцефалит - инкубация кезеңі
Егер патогендік клеткалар асқазан жүйесі арқылы денеге кірсе, ол 4-7 күн ішінде жасырын түрде көбейтіледі. Табылған вирустық энцефалит трансмиссивті инфекциямен (қан арқылы) ұзаққа созылады, бұл жағдайда инкубациялық кезең шамамен 2 апта алады. Сирек жағдайларда аурудың дамуы 30 күнге дейін созылады. Иммунитетті әлсіреген адамдарда найзағай-тез тыққан энцефалит диагноз қойылады. Дене арқылы өте тез таралады және күн ішінде матаға енеді.
Тикенді энцефалит - симптомдар
Ерте клиникалық көрініс үнемі бірдей. Патология тез және тез дамып келеді. Алғашқы кезеңде тикенді энцефалит белгілері стандартты тұмауға ұқсайды. Вирус миға еніп, қанның бас миының кедергісі қанайналымнан орталық жүйке жүйесін бөлетін клеткалардың жинақталуы кезінде ғана тиісті симптомдарды тудырады. Егер бұл болмаса, ауру оңай және жылдам емделеді.
Энцефалит белгілерінің белгілері адамдарда белгіленеді
Ең ауыр клиника жұлын және мидың мембранасына әсер еткенде байқалады. Мұндай жағдайларда энцефалит шегінің итеруі:
- ұйқылық;
- бұлшықет әлсіздігі;
- конвульсиялар;
- бастағы қарқынды ауру ;
- фотофобия;
- құсу;
- мойын бұлшық еттерінің қазбалары;
- бұзылған санасы;
- ұйқы сапасының нашарлауы;
- delirium;
- артта қалдыру;
- бет бұлшықеттерінің бұзылуы;
- галлюцинация;
- парез және басқа белгілер.
Уақытылы терапия болмаған кезде тикенді энцефалит мидың мембранасының және тіндерінің (бас және жұлынның), олардың деградациясының және некроздың ауыр қабынуына әкелуі мүмкін. Кейде бұл өте қауіпті салдарға, соның ішінде өлімге әкеледі. Асқынуларды болдырмау үшін инфекцияны дер кезінде диагностикалау және емдеудің дұрыс емін бастау маңызды.
Тикенді энцефалиттің алғашқы белгілері
Аталған аурудың ең алғашқы белгілері тыныс-вирустық патологияға ұқсайды:
- жоғары температура;
- қызба;
- бас ауруы;
- мазасыздық;
- буындардағы ауырсынулар ;
- ұйқышылдық;
- тәбет болмауы;
- айнуы, кейде құсу;
- төмен жұмыс қабілеттілігі.
Уақыт бойынша құйылған энцефалитты анықтау қажет - диагноз биологиялық материалдарды зерттеу арқылы жүзеге асырылады:
- қан (жалпы, вирусологиялық және биохимиялық талдау);
- ми асқазан сұйықтығы;
- жәндіктердің денесі.
Кене энцефалитінің қауіп-қатері
Егер осы ауру прогрессия барысында анықталса және терапия дереу басталса, адам тез арада асқынусыз қалпына келтіріледі. Тикенді энцефалиттың негізгі қауіп-қатері вирустың қан мен мидың тосқауылынан кейін жұлын және мидың мембраналары мен тіндеріне енуі болып табылады. Мұндай жағдайларда инфекция орталық жүйке жүйесіне әсер етеді және нашар аяқталуы мүмкін.
Кене энцефалитінің асқынуы
Еуропалық жәндіктермен жұқтырған адамдардың көпшілігі (шамамен 98%) толығымен қалпына келтірілді. Егер инфекция Қиыр Шығыстық субтиканың щеткасынан кейін пайда болса, энцефалит кейінгі асқынулар жағдайлардың 10-25% құрайды. Оларға мыналар жатады:
- Менингит ;
- невропатия;
- Бұлшық айналасы;
- вирустың созылмалы тасымалдаушысы.
Егер емдеу тиімсіз болса немесе оны кейінірек бастаған болса, онда тикенді энцефалит келесі қиындықтарға әкелуі мүмкін:
- паралич;
- тұрақты және өмір бойы психикалық бұзылулар;
- жүйке жүйесінің патологиясы;
- эпилепсия.
Кене энцефалитінің салдарлары
Күрделі вирустық инфекцияның төрттен бір бөлігінде мүгедектік тудырады. Тикенді энцефалиттың ең ауыр салдары - бүкіл дене мен өлімнің параличісі. Патологияның өлім-жітімге ұшырау қаупі жәндіктер тасымалдаушы түріне байланысты. Қиыр Шығыстағы кенелердің түрі ең қауіпті, олардың иті диагностикаланған аурулардың 20-27% -ында өлімге әкеледі. Еуропалық жәндіктер тобы үшін бұл көрсеткіш 1-3% құрайды.
Тикенді энцефалит - емдеу
Сипатталған патологияны тудыратын вирус барлық қолданыстағы дәрі-дәрмектерге төзімді. Тікенді энцефалитке қарсы арнайы терапия әлі әзірленбеген, сондықтан жұқтырған адам дереу ауруханаға жатқызылып, емдеу және симптоматикалық емдеуді жүргізеді. Иммундық жүйені нығайтуға және детоксикацияны жеделдетуге, аурудың белгілерін тоқтатуға бағытталған.
Тикенді энцефалитке көмектесу үшін келесі препараттар қолданылады:
- жарылғыш зат ;
- Ауырсынуға арналған аурулар;
- қабынуға қарсы;
- сорбенттер (тамшылауды басқару үшін ерітінді түрінде);
- антигистаминдер;
- тыныштық;
- бұлшық ет босаңсытқыштары.
Аурудың өткір кезеңі өтсе, науқас оңалтудан өтуі керек. Қалпына келтіру:
- витаминдер құрамында жоғары теңдестірілген диетаға бейімділік;
- физиотерапия;
- массаж;
- арнайы гимнастика.
Тикенді энцефалиттың алдын алу
Асқыну қаупін едәуір азайтады немесе бірнеше қарапайым кеңестермен жұқтырудың алдын алады. Кене энцефалитінің жалпы және нақты алдын-алу мүмкіндігі бар. Бірінші жағдайда, вирустық клеткаларды ағзаға енуді болдырмау ұсыныстары. Іс-шараның екінші түрі инфекция болжанған немесе нақты орын алған жағдайларға арналған.
Кене энцефалитінің шұғыл профилактикасы
Адам жәндіктің шағып берген клиникасына қоңырау шалғанда, иммуноглобулиннің сипатталған вирусқа әкімшілігі жиі тағайындалады. Алғашқы инфекция болған күннен бастап алғашқы 3 күн ішінде оны тағу керек. 10 күннен кейін қайталанған профилактика жүргізіледі, ал 10-12 айдан кейін келесі және соңғы инъекция қажет.
Клиникалық энцефалитке қарсы иммуноглобулин әмбебап қолданылады, бірақ оның тиімділігі ғылыми дәлелденген жоқ. Осы препаратты қолдану қажеттілігін жоққа шығаратын беделді зерттеулер бар. Кейбір жағдайларда оның қолданылуы тикенді энцефалитке әкеп соғады. Жәндіктер сорылып болғаннан кейін дерлік дерлік дененің қорғаныс жүйесі өз иммуноглобулин Г шығаруға кіріседі. Қанның концентрациясын жасанды арттыруға аутоиммунды реакцияға және науқастың жағдайының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.
Тікенді энцефалитке қарсы вакцинация
Ең тиімді алдын алу шарасы - аталған патологиядан жоспарланған егу. Оны қауіпті жәндіктермен ауыратын аудандарда тұратын немесе осындай аймақтарға баратын адамдар жасайды. Тикенді энцефалитке қарсы вакцина стандартты схемаға сәйкес үш рет қолданылады. Екінші инъекция 4-12 аптада, соңғы инъекция - 9-12 айдан кейін жүргізіледі. Рекакцинация 4-5 жыл сайын жүргізіледі. Дәрілік препараттың тиімділігін арттыру және тұрақты иммунитет қалыптасқандықтан, алғашқы вакцина қыркүйектен қараша айына дейін жүргізіледі.
Тикенді энцефалитке тән емес профилактика
Жалпы профилактикалық шаралар жәндіктермен, оның тіршілік әрекеттерінің өнімдерімен және инфекцияның басқа да түрлерімен байланысын болдырмауға көмектеседі. Тікенді энцефалитін алдын алу:
- Тек пастерленген немесе пісірілген сүтті қолданыңыз.
- Қауіпті жәндіктер мекендеген жерлерден аулақ болыңыз. Шикаралар шөптер мен бұталы орман алқаптарын жақсы көреді, олар сәуір-шілде айларында ерекше қызмет көрсетеді. Жануарлар мен малдың жолдарын жүріп өтуге болмайды, себебі жәндіктер олардың терінің іздері бар жапырақтар мен жапырақтарда жасырынып жүреді.
- Ормандар мен саябақтарға барған кезде тері бетінің максимумын жабатын қатты киім кигізіңіз. Шалбарға көйлек немесе футболканы, жоғары шұлықтарды шалбарға салу керек.
- Шаштың астына жасырынып, бас киімді кию міндетті. Әсіресе бұл ұзақ және тығыз сақина иелеріне қатысты.
- Жақсырақ, барлық шырақтарды киюге болады, сондықтан шоқтың байқау оңай болғаны.
- ПЭТРРИН және диэтилтоламид мазмұнымен күшті репелленттерді қолданыңыз (DETA деп белгіленген).
- Жаяу жүру кезінде киім мен шашты үнемі тексеріп отырыңыз. Дененің ашық аймақтарын мұқият тексеру маңызды.
- Үйге қайта оралғанда, дәлізде тағы да киім, бас киім мен шашты қайта тексеріңіз. Мұқият тексеру үшін басқа адамнан артқы жебені және басын тексеруді сұраған жөн.
- Егер сорғыш кене табылса, оны дереу алып тастау керек. Жою, пинцет арқылы немесе жәндіктің денесінің шығыңқы бөлігіне байланған жіппен жүзеге асырылады. Қозғалыс бұрылып, бұрылып кетуі керек. Ұстаңыз, майыстырып немесе оған тамшылаңыз, сіз алмайсыз.
- Жәндіктерді алып тастағаннан кейін, жараны антисептикалық ерітіндімен дереу емдеңіз және паразитолог немесе жұқпалы ауру маманымен хабарласыңыз.