Туберкулез менингит - мидың негізінен жұмсақ мембранасының қабынуы. Ауру екінші болып табылады, яғни өкпе және басқа да ішкі ағзалармен салыстырғанда бұрын өтетін немесе туберкулездің өткір кезеңінде жүреді.
Туберкулез менингиті қалай беріледі?
Аурудың қоздырғышы - бұл туберкулез микробактериясы. Миында бұл әдетте инфекцияның бастапқы көзі болып табылады. Аурудың 3% -ында ғана аурудың нақты себебі белгіленбейді, қалған жағдайларда туберкулездің инфекциясының негізгі бағыты ағзада байқалады. Бактерияның таралуының негізгі жолы оның қан арқылы өтуі болып табылады және инфекция екі кезеңде өтеді:
- Бірінші кезеңде туберкулез бактерияларының тамырлы тосқауылдан және ми қабығының қан тамырлары плексусынан инфекциясы арқылы серпіліс орын алады.
- Туберкулезді менингиттің екінші сатысында бактериялар жұлын сұйықтығына (ми асты сұйықтығы) еніп, мидың жұмсақ қабығының қабынуын тудырады.
Туберкулез менингитінің белгілері
Туберкулез менингитінің дамуының 3 сатысы бар.
Продромдық кезең
Бұл симптомдардың біртіндеп дамуымен 6-8 аптаға дейін созылады. Бірінші пайда:
- lethargy;
- апатия;
- жалпы әлсіздік;
- ұйқышылдық;
- айналуы;
- мерзімді бас аурулары.
Уақыт өте келе бас ауыруы артады, жүрек айнуы, құсу, дене температурасы субфебильді, бірақ 38 градусқа дейін көтерілуі мүмкін.
Тітіркену кезеңі
Бұл кезеңде симптомдар күрт артады, дене температурасы 39 ° C дейін көтерілуі мүмкін. Байқалды:
- бастың алдынғы және артқы жағында қатты ауырсыну;
- іш қату жоқ;
- шуылға төзбеушілік;
- фотофобия.
Терідегі қызыл дақтар (қан тамырлары бұзылулары) өздігінен пайда болады және жоғалады.
Осы кезеңнің 5-ші және 7-ші күндерінде менингалы синдромдар пайда болады:
- қатаң мойын;
- Körnig және Budzinsky белгілері.
Сондай-ақ байқауға болады:
- қан қысымының ауытқуы;
- ағымы мен сілекейін арттыру;
- көзбен көру бұзылыстары (страбизм, көруді төмендету, қабақтың сал ауру);
- есту қабілетінің бұзылуы;
- аяқтың сезімталдықты төмендету;
- сөйлеудің бұзылуы;
- гидроцефалия.
Терминал кезеңі
Аурудың соңғы кезеңі. Энцефалитке тән белгілер байқалады, сонымен қатар:
- орталық белгілердің парезі мен парализі;
- тахикардия;
- тыныс алу бұзылыстары;
- саналы жоғалту;
- дене температурасы жоғары (шамамен 40 градус).
Аурудың соңғы кезеңі әдетте өлімге әкеледі.
Туберкулез менингитін диагностикалау және емдеу
Туберкулезді менингитке күдік туындаса, негізгі диагностикалық әдіс ми асқазан сұйықтығын талдау болып табылады. Мұндай аурумен жұлын каналындағы қысым әдетте артады, өйткені пункцияны қабылдаған кезде сұйықтық ағыны қысым астында болғандай ағып кетеді. Лабораториялық зерттеулер кезінде ерітіндіде талшықтарды және лейкоциттерді жоғары деңгейде күтіп ұстау, сонымен қатар Кох таяқшасына антиденелерді анықтайды. Жақында компьютерлік және магниттік резонансты бейнелеу мидың зақымдануы үшін қолданылған.
Ауруды ұзақ уақыт бойы (бір жыл немесе одан көп) емдеу және арнайы пансионаттар мен диспансерлерде жүргізіледі. Туберкулездің кез-келген басқа түрімен секілді арнайы схемалар бойынша есірткі қабылдауды қамтиды. Қолданылатын белгілерді емдеу үшін:
- антиоксиданттар ;
- неотроптық препараттар;
- антигипоксандар;
- диуретиктер (мидың ісінуін азайту үшін);
- жалпы детоксикация терапиясы.
Туберкулез менингитінің салдарлары
Аурудың барысында пайда болған ең көп кездесетін асқыну - бұл гидроцефал (гидроцефалия). Бұған қоса, эпилепсияның мүмкіншіліктері, дененің бір жағындағы бұлшықетпен паралич және көздің нашарлауы (сирек жағдайларда толық жоғалту алдында) мүмкін. Медициналық көмекке уақтылы келмеген жағдайда (18 немесе одан көп күн ауру) өлімге әкелуі мүмкін.