Сондай-ақ ауыр қозғалысқа келтіретін ауыр буындар көбіне толық өмірге кедергі болады. Аяқтың функциясын қалпына келтірудің ең тиімді және кейде жалғыз тәсілі эндопротетика - бірлескен ауыстыру. Ортопедиядағы ең көп таралған операциялардың бірі - тізе буынының артропластикасы. Қазіргі заманғы медицина жалпы тізе буынының артропластикасына мүмкіндік береді, ол ауруға шалдығуды жеңілдету және тізе қалыпты жұмыс істеуіне қайтару үшін барлық артикула компоненттерін биоүйлесімді құрылымдармен (эндопротез) ауыстыруды қамтиды.
Тізе артропластына көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер
Тізе қосылысының эндопротезі бірқатар көрсеткіштер бойынша жүзеге асырылады, оның ішінде:
- тізедегі артроз ;
- артрит;
- тізе буының қалыпты құрылымы (дислопальды артроз);
- травматикалық артриоз;
- остееконоз (сүйек тінінің некрозы).
Кейбір жағдайларда эндопротездеуге қарсы болады. Хирургиялық процедураны келесі жағдайларда орындауға тыйым салынады:
- біріктірілген инфекциялық процесс;
- қанның ұюы бұзылыстары;
- аяқтың жүрек-тамыр аурулары;
- жалпы хирургиялық қарсы көрсеткіштердің болуы (синусит, кариес және т.б.).
ІІІ дәрежелі семіздік пен онкологиялық ауруларға эндопротездеуден өту қажет емес.
Тізе артропластығынан кейінгі қалпына келтіру
Эндопротезия - қан жоғалтумен қатар жүретін операция. Кейбір жағдайларда хирургиялық операция кезінде және операциядан кейінгі кезеңде қан құю қажет.
Сонымен қатар, тізе буынының артропластикасы кезінде келесі асқынулар байқалады:
- операциялық аймақта тіндердің инфекциясы;
- тромбоэмболизм (қан тамырларының бітеуі).
Осыған байланысты, операциядан кейінгі кезеңде науқас антибиотиктерді және ауырсынуды емдеуді басқарады. Симптоматикалық терапия сонымен қатар ауруханада жүргізіледі. 10-12 күннен кейін науқас әдетте босатылады. Үйде хирургтың ұсыныстары қатаң сақталуы керек.
Тізімді ауыстыру кейін қалпына келтіру шамамен 3 айға созылады. Барлық оңалту жұмыстары дәрігердің бақылауында. Мүмкіндігінше бірнеше аптаның ішінде мамандандырылған орталықта қалпына келтіру курсын өткізу ұсынылады. Тренажердің басшылығымен тізе буынының эндопротезінен кейін LFK көмектеседі:
- қозғалыс көлемін ұлғайту;
- бұлшық ет күшінің өсуін арттыру;
- протезге тәуелділік және, сайып келгенде, бұрынғы қызмет деңгейіне тегіс оралу.
Тізе эндопротезиясынан кейінгі жаттығулар үйде дербес орындалуы керек. Сауықтыру кешені міндетті түрде осындай жаттығуларды қамтиды:
- Жібектегі және тұрақты күйде тізе бүгу.
- 300-ден 600 г дейін салмақ агенттері бар Бенд тізе арналған;
- 5-10 минуттан бастап күніне үш рет, жаяу жүру - біртіндеп жарты сағатқа дейін 2 - 3 рет;
- Тұрақты велосипед немесе велосипедке қысқа мерзімді сапарлар бойынша сабақтар.
Сондай-ақ, сарапшылар үй тапсырмасын орындаудан бас тартпауға кеңес береді, бірақ әдеттегі жүктемені азайтуға тура келеді. Науқастың жағдайындағы өзгерістерді байқаған дәрігер, креслолардан бас тартуға болатын уақытты көрсетеді. Содан кейін көтерілу баспалдағынан бас тартпай, автокөлікті басқарумен және т.б. физикалық жүктемені ұлғайтуға болады. Көп жағдайларда жүзу, билеу және кейбір спорт түрлеріне тыйым салынбайды. Бірақ буындарға айтарлықтай жүктеме (спортпен секіру, көтеру, теннис және басқа да көптеген спорттық іс-шаралар) байланысты спорт түрлерінен аулақ болу керек.