Баланың тууы әрқашан табиғи жолмен мүмкін емес. Жиі аначылар кезарьға барады. Айта кету керек, бұл жеткізу әдісі оң және теріс ұғымдарға ие. Кесари секцияны толығырақ қарастырайық, мұндай операцияның артықшылығы мен кемшіліктерін, оны жүзеге асыруға нұсқау береміз.
Кесаритті жеткізуге қандай белгілер бар?
Кесари бөлімін егжей-тегжейлі талқыламас бұрын, проспектілер мен кемшіліктерді атаңыз, бұл операцияны алдын-ала жоспарлайық. Дәрігерлер жүкті әйелге хирургиялық операцияға дайындалады. Оған қажеттілік жүкті және ұрықтың шартымен байланысты. Бөлінген әдетте:
- салыстырмалы көрсеткіштер - хирургиялық процедураларды жүргізу кезінде асқыну қаупін төмендететін жағдайлар;
- Абсолюттік белгілер - бұл операция баланың пайда болуының жалғыз жолы болған жағдайлар.
Осылайша, кисариялық жеткізілімнің салыстырмалы көрсеткіштері арасында акушер-дәрігерлер:
- 1 дәрежелі анатомиялық тар жамбас;
- ұрықтың салмағы 4 кг-нан асады, презентация бас ауыруы және 3,6 кг артық - жамбаспен;
- ерте жүктілік ;
- қынаптың және вуланың тамырларының кеңеюі;
- жатырдың даму ақаулары;
- еңбек қызметінің әлсіздігі;
- жасы 35 жылдан асады;
- gestosis ;
- ұрпақты болу жүйесінің инфекциясы.
Кесари бөліміне арналған абсолюттік көрсеткіштер
Мұндай жағдайларда операция өте маңызды болып табылады - баланың туу арна арқылы өтуі оның қайтыс болу қаупі жоғары. Cesarean үшін абсолюттік көрсеткіштері бар жағдайлардан бөлек:
- жамбастың анатомиялық тарылуы 3-4 градус;
- жамбас сүйектерінің ісіктері, жарақаттарымен деформациясы;
- Ірі туморальды құрылымдардың болуы (жатыр миомасы, ісік ісіктері);
- толық немесе ішінара плацентаралық превенсия;
- қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі;
- өткір фетальды гипоксия;
- жыныстық органның тұтастығын бұзуға қатер төндіретін - жатырдың жарылуы;
- жатыр мойнындағы шырышты өзгерістер;
- эклампсия;
- ұрықтың жатырдың көлденең орналасуы.
Төтенше кезералдық бөлім - көрсеткіштер
Кесарьян секциясына, жұмыс істеу мен жағымсыздығына қатысты айта кету керек, кейде оны өткізу туралы шешім жеткізу басталғанға дейін немесе еңбек басталғанға дейін қабылданады. Төтенше кезаралдық бөлім баланың өмірін сақтап қалады, туылу процесінің қиындығын жояды. Оны жүзеге асыруға арналған нұсқаулар:
- Клиникалық тар жамбас. Жамбас мөлшерін бұзу кезінде баланың өлшеміне сәйкес келмейді. Осыған байланысты, ол туған каналы арқылы өз бетінше жүре алмайды.
- Амниотикалық сұйықтықтың ертерек бөлінуі , онда дәрі-дәрмекпен еңбекке ынталандыру нәтиже бермейді.
- Плацентаның бөлінуі. Осындай бұзылыста нәресте әлі күнге дейін құрсақ бойында оттегін алады. Өлімге әкелетін гипоксияны дамыту.
- Жатырдың қан кетуі. Баланың орнын ана қабырғасымен байланыстырады, бұл соттардың тұтастығын бұзуға әкеледі.
- Жатырдың жарылуы.
- Жатырдың қуысында баланың көлденең немесе көлденең күйі .
- Кеуде қуысының ілмектерінің жоғалуы немесе жатырдың тамағына жақындығы. Мұндай жағдайда туудың тууы туудың арна бойымен жүретін ұрықтың тұншығуына әкелуі мүмкін.
Кесари секция дәлелсіз
Көптеген болашақ аналар, туа біткеннен кейінгі қайғы-қасіретті және ауырсынуды жеңілдету туралы ойлап, дәрігерлерге кезарь туралы куәлік берусіз. Айта кету керек, бұл тәжірибе медицина қызметкерлерімен сирек қолданылады. Акушерлік жастар болашақ аналарға еске салады: кисариялық секция - көптеген салдарларды (анестезияға аллергия, операциядан кейінгі жараларды жұқтыру қаупі жоғары) жедел араласу. Кішкентай баланың сыртқы келбеті жүретін азап пен ауырудан қорқып қалса, жұлын анестезиясы балама ретінде ұсынылады.
Кезералдық бөлімге қарсы көрсеткіштер
Бастапқыда, осындай хирургиялық процедураға абсолюттік қарсы көрсетілмейтіні айтылуы керек. Дегенмен, дәрігерлер аналарға еске салады, бұл кезералдық бөлімнің қауіпі инфекцияның жоғары қаупі, іріңді-септикалық асқынулардың дамуы. Кейбір жағдайларда, бұл жағдайды ескере отырып, кезарьға:
- ұрықтың ұрықтың өлімі;
- терең дәрежедегі алдын-алу;
- ұрықтың деформациясы;
- ұзаққа созылған, баланың ауыр гипоксиясы;
- ұрпақты болу жүйесіндегі инфекциялық процестер;
- ұзаққа созылған босану - 12 сағаттан артық;
- бұрынғы операциядан кейінгі бұлшықет талшықтарында жатырдың кескіні болуы.
Кесари бөлім - салдары
Кезералдық бөлімнің зақымдануы анестезиялы препараттарға теріс әсер етеді. Операция анестезиямен жүргізіледі. Әйел ештеңе сезбейді. Осыған орай, өз әрекетін тоқтатқан сәтте, анасы мынадай құбылыстармен кездеседі:
- айналуы;
- айнуы;
- құсу;
- бас ауруы.
Қандай анестезия кисезалдық бөлім үшін жақсы?
Кесарией бөлімшесі бар анестезия жүкті әйелдің жағдайын, есірткінің белгілі бір топтарына аллергияның болмауын ескере отырып таңдалады. Анестезаның түріне келетін болсақ, дәрігерлер жалпы, эндотрахеалды жақсы көреді. Осындай анестезияның түрі:
- белсенді анестетиктер плацента арқылы баяу өтеді, бұл ұрыққа әсер ету деңгейін төмендетеді;
- тыныс алу жүйесінің бұзылуына байланысты асқыну қаупін төмендетеді: құрылғы көмірқышқыл газын пациенттің денесінен алып тастап, оны оттегімен қамтамасыз етеді;
- Анестезия дозаланған, қажет болған жағдайда оның концентрациясы оңай өседі;
- дененің оттегімен қанықтыру дәрежесі бақыланады.
Кесарьдық секциялар, мамандар мен мамандардың пікірлері
Неліктен дәрігерлер кесар секциясына қарсы екенін түсіну үшін осы процестің кейбір ерекшеліктерін ескеру қажет. Ең бастысы, нәресте тез арада пайда болады, ал кішкентай организмнің дайындық кезеңі, туудың арна арқылы жетуі, табиғи босанумен бірге болмайды. Жаңа экологиялық жағдайларға бейімделген реакциялардың нәтижесінде қалыптаспайды. Сарапшылардың пікірінше, бұл құбылыс жиі осы балалардағы иммунитеттің төмендеуіне, жиі ауруларға түсінік береді.
Мұндай операцияны кисариялық секция, плюс және минус ретінде қарастыра отырып, оң жақтардың арасында дәрігерлер:
- процестің толық бақылауы;
- туа біткен жарақаттардың жоқтығы;
- туған каналдың жарақаттануын болдырмау ( перинэумның бұзылуы , қынаптың).
Кесари секциясы - балаға жағымды және жағымсыз
Балаға кесарлы секциялық зиян - бұл тез туылу. Баланың тыныс алу және қанайналым жүйесі жаңа жағдайларға бейімделуге уақыт жоқ. Демек, өкпеден туған арна арқылы жүргенде, сәбидің кездейсоқ жұтып қойған амниотикалық сұйықтығы жойылады. Мұндай құбылыстың кесар секциясында белгіленбейді, бұл асфиксияның немесе қабынудың дамуымен байланысты.
Кесари бала үшін артықшылықтар болсақ, олар:
- жұқтыру қаупін азайту;
- туғаннан жарақаттануды болдырмау.
Cesarean бөлімшесі - анам үшін жағымды және жағымсыз жағдайлар
Кезералдық секцияны ескере отырып, осы операцияға қарсы және оған қарсы әйелге мұндай жеткізудің көптеген оң аспектілері бар екенін айту керек. Жүкті әйел ауырсынуды сезбейді. Бүкіл процесті дәрігерлер қадағалайды. Туылу процесінде асқыну қаупі төмендейді. Теріс сипаттамаларға келетін болсақ, бастысы:
- жұқтыру қаупі;
- қан жоғалту;
- ішектің функциясының төмендеуі (шаншу, метеоризм, іш қату);
- ұзақ қалпына келтіру кезеңі;
- операциядан кейінгі кезеңде ауыр сезім тудырады - бірнеше күнде жүру қиын, бүгілу, ақырында ауырсыну бір айда өтеді.