ТБЖ-ны дайындау және жүргізу белгілі бір кезеңдерде нақты рәсімдерді табысты аяқтауды қамтамасыз ететін айқын түрде жүзеге асырылуы тиіс.
IVF: кезеңдер
IVF хаттамасының негізгі кезеңдері:
- суперовуляцияны ынталандыру;
- ооциттерді шығаратын аналық безді тесу;
- ұрықтану және эмбриондарды өсіруді ұрықтандыру;
- эмбрионның жатырына имплантациялау.
Күнделікті IVF кезеңдері
IVF рәсімінің барлық сатылары осы хаттамаға сәйкес бөлінген күндерде жүзеге асырылуға тиіс. IVF-ның қандай кезеңдерде өткізілетінін білу үшін қысқа протокол бар, оған сәйкес әр кезеңнің ұзақтығы анық көрсетілген:
- Гипофиздің агонистері бар Гипофиздің блокадасы GnRHR - 3-тен 12-17 күндік цикл;
- аналық бездерді ынталандыру (бір мезгілде қоршаумен);
- жұмыртқаны шығаратын популяциялық фолликулалардың пункциясы (ынталандыру басталғаннан 14-20 күн);
- ұрықтанған ұрықтың жатырға ауысуы (пункциядан кейін 3-5 күн);
- сары денені прогестерон препараттарымен қолдау (трансферттен кейінгі 12-20-ға дейін hCG-ге бақылау дейін);
- жүктіліктің (ультрадыбыстық) бақылауы 12-14 күндерде, барлық кезеңдердің ұзақтығы 28-ден 35 күнге дейін.
Екінші буынның кезеңдері In vitro ұрықтандыру үшін GnRH антагонистін қолданғанда біршама ерекшеленеді:
- ынталандыру циклдің 2-5 күнінен басталады және 8-12 күн алады;
- пункция басталудан бастап 10-14 күнде жүргізіледі;
- Омыртқа пункциясынан кейін 3-5 күн ішінде эмбриондарды тасымалдау жүзеге асырылады;
- 12 күн бойы прогестеронмен сары денеге қолдау көрсетіледі;
- жүктіліктің бақылауы - эмбрионнан кейінгі 12-14 күннен кейін, IVF сатыларының жалпы ұзақтығы 25-31 күн.
IVF-ге дайындық кезеңдері
Белгілі бір күндерде хаттамаға сәйкес нақты жүзеге асырылатын ИҚТ-дан басқа, рәсімге бірнеше ай қалғанда әйелге оны дайындау өте маңызды.
ИВФ қарсаңында бірқатар тексеру жүргізіледі: асқазан резервін анықтау, ИФТ үшін индукция және түтікшелерді операциялық дайындауды жүргізу (көрсеткіштерге сәйкес), әріптес штаммограммасын тексеріңіз. Міндетті тесттерден әйел жалпы қан сынағын, мерезге, АИВ-ге, гепатитке қан талдауын, қызамыққа қарсы антиденелердің болуын береді. Әйелді гинеколог зерттеп, вагиналды тампондарды қабылдайды.