Жүктілікті тоқтату бойынша жауапты операцияны шешкен әйел әйел жиі дәрігерге қызығушылық танытады: абортты қалай өткізу керек, қандай әдістер бар. Бұл процесті егжей-тегжейлі қарастырайық, оны өткізу әдістері, ықтимал салдары мен асқынулары.
Аборт - түрлер
Жүктіліктің үзілуіне дейін дәрігерлер науқаспен манипуляцияның жағымсыз салдарлары туралы әңгіме жүргізеді. Көптеген аборт жасағаннан кейін тұжырымдамамен қиындық туады. Соңғы шешімді қабылдағаннан кейін, қыз әйелдердің консультацияларына баруы керек, онда сіз қолданыстағы түрлердің түрлері туралы және олардың орындалу мерзімі туралы ақпарат ала аласыз.
Гинекологиялық тәжірибеде түсік түсірудің бірнеше әдістері қолданылады. Белгілі бір дәрігерді таңдағанда, олар жүктіліктің кезеңін, науқастың жасын, өткен кезеңде жүктілік бар екенін ескере отырып басшылыққа алады. Қолданыстағы әдістердің ішінде:
- дәрілік түсік түсіру - эмбрионның өліміне әкеліп соқтыратын және жатыр қуысынан босатылатын есірткі қабылдауды қамтиды;
- шағын түсік түсіру (вакуумдық аспирация) - принципі шаңсорғышқа ұқсас арнайы құралдың көмегімен жүзеге асырылады;
- хирургиялық түсік (қырыну) - жатыр қуысы арнайы құралдармен тазартылады.
Абортты таблеткалар
Дәрілік түсік түсірілім жүргізілсе, манипуляция кезінде қолданылатын препараттар ұрық жұмыртқасының қайтыс болуына әкеліп соғады. Бұл процедура шағын эмбрион өлшемдерімен ғана жасалады. Медициналық түсік түсірілу туралы айтатын болсақ, оның тиімділігі 98% құрайды. Медициналық мекемелерде дәрігерлердің қадағалауымен жүзеге асырылады. Бірінші кезеңде олар эмбрионның өлімін тудыратын препарат ішуді ұсынады, содан кейін препарат эмбрионды (Mifepreston және Misoprostol) шығарады.
Мини-түсік түсіру
Вакуумдық аспирация, шағын түсік түсірудің екінші атауы - жүкті тоқтатудың хирургиялық әдісі. Ол кішігірім жағдайларда өткізіледі. Операция 10 минуттан аспайды. Арнайы аспиратордың көмегі арқылы дәрігерлер жұмыртқаны жатыр қуысынан соруды өткізеді. Бұл вакуум жасау арқылы жасалады. Эмбрион мен жатырдың қабырғасы арасындағы күшті байланыс болмағандықтан, жасуша оңай. Бұл әдісдің жетіспеушілігі - жатырдың қуысынан ұрықтың тіндерін толық жою мүмкіндігі. Нәтижесінде жатырдың инфекциясының қаупі бар.
Медициналық аборт
Аборттың бұл түрі кейінгі кезеңдерде, егер эмбрион ӛзіндік қуысын өз бетінше қалдырмаса (оның өлшеміне байланысты). Операция анестетиктер арқылы жүргізіледі. Аборттың бұл түрі қалай болғаны туралы әңгімелеп, дәрігерлер пациенттердің назарын репродуктивтік жүйедегі әдеттегі операциямен ұқсастығына аударады. Гинекологиялық айналар орнатқаннан кейін жатыр мойнының ұзартылуын жасаңыз. Жатыр қуысына қол жеткізе отырып, кюрет толық ұсақтауға арналған - ұрық жұмыртқасын эндометриямен бірге алып тастау.
Аборт - жасанды жеткізу
Абортты кеш мерзімде қалай жасайтынын айтып, дәрігерлер жүкті әйелдің қалауымен рәсімді өткізу мүмкіндігінің жоқтығын атап өтеді. Осындай манипуляцияны жүргізу үшін жақсы себептер қажет. Оны жүргізу әдістерін таңдау әйелдің жағдайына, созылмалы аурулардың болуына немесе болмауына байланысты. Қарсы көрсеткіштер болмаған кезде, ұрықтың өліміне әкелетін жатыр мойны арқылы амниотикалық сұйықтыққа арнайы ерітінді (гипертониялық натрий хлоры) енгізіледі. Жүкті әйелдің қан айналымының келесі кезеңі uterine contractility арттыратын есірткілермен енгізіледі.
Халықтық дәрі-дәрмектермен жүктілікті үзу
Үйдегі аборт - қауіпті, өмірге қауіпті процедура. Қыша ұнтағы бар жылы ваннаға, ваннаға баруға, салмағын көтеруге арналған әдістер әйелдердің денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл манипуляциялар кіші жамбас мүшелеріне қан ағыны тудырады. Жатыр мойнының бұзылуымен туындаған кішкентай жамбас ыдыстарының ішіне қысым күшейтіледі, нәтижесінде эмбрион сыртқа шығарылады.
Пайдаланылатын компоненттердің әрқашан 100% нәтижеге әкелуі мүмкін екенін ескеру керек. Нәтижесінде, жұқпалы инфекция қаупі бар - жатырдың қуысында қалған эмбрионалық тіннің учаскелері бұзылып кетеді. Жағдай медицина араласуын, жатыр қуысын тазартуды талап етеді. Бұған қоса, халық абортизациалары мен әдістерін қолданғанда жатырдың қан кету қаупі бар. Қан кету үшін білікті күтімнің болмауы өлімге әкелуі мүмкін.
Абортты белгілеу
Қысқа мерзімді аборт көбінесе әйелдің өтініші бойынша орындалады. Дегенмен, абортқа қатысты белгілер де бар. Олар медициналық және әлеуметтік бөлінеді. Біріншісі ұрықтың өмірімен үйлеспейтін ауруларды қамтиды - жүктілік бар, бала ауытқулармен және бұзылулармен туылады. Абортты дәрі-дәрмекке тағайындауға болады, егер әйелдің ағзасы үшін жүктілік процесі қажет болмаса - кішкентай жамбастың ісігі, жақында төмендестіру.
Әлеуметтік себептер ата-ананың денсаулығына да, оның өмірінің жағдайына да - туа біткен отбасыларға, жыныстағы генетикалық аурулардың болуына байланысты себептерді көрсету үшін қолданылады. Мұндай жағдайларда медициналық комиссия аборт жасайды деп шешеді. Бұл жағдайда әйелдің қалауы да ескеріледі. Әлеуметтік себептер бойынша түсірілімге арналған нұсқалардың тізімі әртүрлі мемлекеттер үшін әртүрлі және Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығымен анықталады.
Медициналық жағдайларға байланысты жүктіліктің үзілуі
Босануды вакуумдық талпынумен үзу медициналық себептерге байланысты жүзеге асырылады. Бұл туралы Денсаулық сақтау министрлігінің нормативтік құжаттарында айтылады. Егер әйелде патологиясы бар немесе бала көтере алмайтын болса, операцияның күнін тағайындайды. Әдістің таңдауы жүктілік ұзақтығына, бірлескен патологиялардың болуына байланысты. Жүктіліктің үзілуіне байланысты жалпы медициналық көрсеткіштер:
- туберкулездің белсенді кезеңі;
- қызамық - науқасқа жүктіліктің 12 аптасына дейін, иммунитеттің болмауы;
- рентген сәулелерін қолдануды қамтитын жамбас ісіктері;
- ауыр нысандағы қант диабеті (бүйрек зақымдануы);
- өткір лейкемия;
- ауыр психикалық бұзылулар;
- нашақорлық;
- Менингит, энцефалит;
- эпилепсия, жиі алып тастауға бейімділікпен;
- жүрек ақаулары;
- асқазан жарасы бар қан;
- гепатит және цирроз;
- гломерулонефрит.
Әлеуметтік белгілерге сәйкес жүктіліктің үзілуі
Мұндай дәлелдер болған жағдайда, дәрі-дәрмектің жүктілігін үзу ауруханада жүргізіледі. Әлеуметтік көрсеткіштердің тізімі әр түрлі болуы мүмкін және жүкті әйелдің тұрғылықты жеріне байланысты. ТМД елдерінде түсік түсірудің негізгі әлеуметтік көрсеткіштері:
- күйеуінің мүгедектігі (1,2 топ);
- жүктіліктегі асыраушының қайтыс болуы;
- жүкті әйелді немесе жұбайы жұбайын бас бостандығынан айыру орындарында қалдыру, ата-ана құқықтарынан айыру туралы сот шешімі;
- ағымдағы жүктіліктегі ажырасу;
- босқын мәртебесінің болуы;
- жеке тұрғын үй болмауы;
- отбасылық табыс деңгейі төмен (күнкөріс деңгейінен төмен).
Аборт - мерзімі
Әрқашан емес, егер жүкті әйелге деген тілек болса, аборт жасалуы мүмкін - бұл операцияның уақыты анықталады. Медициналық көрсеткіштер болмаған жағдайда, түсік түсіру шаралары 12 аптаға дейін созылады. Бұл түсік ерте деп саналады. Дәрігерлер дәрі-дәрмектер болған кезде 12-22 аптаға дейін жасай алады. Гемация кезеңіне байланысты хирургиялық араласу әдісі таңдалады. Абортты қысқа мерзімде жасайтын болсақ, дәрігерлер медициналық және шағын түсік түсірулерді талап етеді.
Ерте түсік түсік
Әйел жүктіліктің басында бас тартқысы келгенде, дәрігерлер емделудің абортын пайдаланады, оның шарттары 5 аптаға дейінгі мерзімге дейін. Дәрігерлер үш апта бойы ультрадыбыстық диагнозбен жүктілікке диагноз қоюы мүмкін. Егер сіз жүкті болмасаңыз деп күдіктенсеңіз, гинекологпен хабарласыңыз. Хирургиялық, аппараттық араласудың жоқтығы - медициналық аборттың артықшылығы, оның салдары организм үшін ең аз.
7 аптаға дейін вакууммен аборт жасау мүмкін. Жоғарыда көрсетілгеннен жоғары тиімділікке ие, бірақ жатыр қабырғаларына жарақат алу қаупі бар. Жиі, қысқа уақыт ішінде, ұмтылыс медиапортты бақылау ретінде қолданыла алады. Эмбриональды тіндердің қалдықтарын толығымен жою қабыну және жұқпалы аурулардың асқынуын болдырмайды.
Өткен кезеңдегі аборт
Бастапқы кезеңдерде жасанды түсіру туралы қалай айтсақ, 2-3 триместрде бұл мүмкін болады. Уақыт өте келе жүктіліктің үзілуі тек медициналық себептерге байланысты болады. Процестің өзі туған нәрсеге ұқсайды - туу процесін ынталандыру да жүзеге асырылады. Жедел ұрықтың экстракциясына қажеттілік туындаса, caesarean (сирек) пайдалануға болады. Манипуляция кезінде арнайы ерітінділерді (іш қабырғасы немесе жатыр мойны арқылы) трансабальді немесе трансцервикальді енгізуді қолданыңыз.
Аборт жасамас бұрын, мойын каналына арнайы катетер енгізіледі, содан кейін ұрықтың мочевого көпіршікіне жетіп, бұзылады, гипертониялық ерітінді енгізіледі. Қажетті сұйықтықтың есебі 1 апта ішінде 6 мл-ден асады. Гипертоникалық натрий хлоридінің ерітіндісінің орнына глюкоза жиі 20% ерітінді пайдаланылады. Осыдан кейін uterine kasılmalar тудыратын препараттар енгізіледі.
Аборт - асқынулар
Аборттан кейінгі асқынулар манипуляциядан бірнеше күн өткенде пайда болады. Олар абортты алгоритмді дұрыс орындамастан, сондай-ақ қалпына келтіру кезеңімен бірге байланыстырылуы мүмкін. Аборттардың жиі асқынғандығынан:
- ауыр қан кету;
- жатыр қабырғасының перфорациясы;
- толық емес өндіру;
- ұрпақты болу жүйесіндегі қабыну процестері.
Аборттардың салдары
Аборттың қауіпсіз түрі жоқ. Сонымен қатар, аборт жасалуының салдарларына тәуелділік жоқ. Сондай-ақ, бірнеше ай немесе бірнеше жылдан кейін медициналық зарарсыздандыруды тудыруы мүмкін. Әдетте аборт туралы әңгіме болғанда, әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы туралы шағымданады: тұрақтылық жоғалып, көлемі өзгереді. Гормоналды сәтсіздік әрқашан әйелдің қалай бас тартқандығына қарамастан жүреді. Ол бездердің функциясын тікелей бұзады. Олардың дисфункциясы басқа аурулар мен бұзылуларды тудырады:
- эндометриоз;
- миома ;
- эндометриялық гиперплазия;
- поликистикалық;
- ұрпақты болу жүйесіндегі онкологиялық процестер;
- ұрпақты болу функциясын бұзу (бедеулік);
- жатыр мойнының бұлшықет аппаратының әлсіздігі;
- жатыр қабырғаларында тыртықтарды қалыптастыру (қырудан кейін).