Әлемнің түкпір-түкпіріндегі нәрестелердің шамамен 2-3% алғашқы 12 айда ортопедиялық көмекке мұқтаж. Кейбір балалар жамбас буындарының кемшілігін диагноздайды, бұл аяқтардың бұзылуына әкелуі мүмкін. Уақытылы және дұрыс емделместен бұл ауру қайтымсыз салдар туғызады.
Балалардың жамбас буындарының дисплазиясы - себептері
Неліктен қаралған патологияның себебін білу үшін нақты мүмкін емес. Ең позитивті теорияларға сәйкес, балалардың бірлескен дисплазиясы мынадай себептерге ие:
- ұрықтың жамбас презентациясы ;
- Жүктілік кезінде гормоналды теңгерімсіздік;
- кеуде қуысы бар жатыр сымы;
- тұқым қуалаушылық;
- туған немесе босанғаннан кейінгі жарақаттар;
- мерзімсіздік;
- қолайсыз экологиясы бар ауданда тұратын отбасы;
- («жауынгер»).
Балада жамбас сүйектерінің дисплазиясы қалай көрінеді?
Көзге көрінетін байқалады, нәрестені мұқият бақылайды, бірақ өзін-өзі диагноз қою өте дәл емес. Баланың жамбас буындарының дисплазиясын анықтаудың ең жақсы тәсілі - бұл аурудың күдігі болса, ортопед-хирургпен байланысу. Сипатталған патологияның клиникасы оның ауырлығына және қабыршақтардың жасына байланысты.
Бір жасқа толмаған балаларда жамбас диплазиясы
Алғашқы 12 айдағы қиындықты анықтау өте қиын, себебі нәресте әлі серіппейді және жүрмейді. Балалардың жамбас дисплазиясының ерте белгілері келесідей болуы мүмкін:
- бір аяғы бір-біріне қарағанда сәл қысқа;
- қышқыл және кеуекті қисықтар асимметриялық болып табылады;
- Магистралды С-тәрізді позициясы;
- қолын жиі жауып тастау;
- басын бір жағынан ұстау;
- аяғы жылтырақпен (жалпақ табан) ұқсас сызықта емес;
- Қолдың бүгілуіне немесе ұзартылуына байланысты шертім естіледі.
Салауатты нәрестелерде сүйек-қылқалам құрылымдары өте жоғары икемділікке ие. Егер балаңызды артыңызға қойсаңыз және аяғыңыздың аяғыңызды тарсаңыз, кез-келген күш-жігерсіз бетіңізге қолыңызды тигізесіз. Балалардың жамбас буындарының дисплазиясы бұған жол бермейді. Бір немесе екі экстремалды қозғалыс амплитудасы шектелген және икемділік төмендейді.
Жылдардан кейін балалардағы жамбас дисплазиясы
Баланың өсіп келе жатқан сәбидегі ауруын диагностикалау оңайырақ, себебі мәселенің белгілері үйде тексеріс кезінде де айқын болады. Балалардың жамбас дисплазиясы - белгілері:
- «шұлықтарға» серуендеу ;
- clubfoot;
- саусақтарды аяқтарына ішке қарай немесе олардың жоғары көтеруін;
- stoop;
- жұлынның қисаюы ;
- ауыспалы жүру («бақылау тақтасы»);
- Бір аяғы айтарлықтай қысқа.
Балалардағы гипер дисплазиясының дәрежесі
Бұл сүйек-қабықшалы құрылымының дамымауы ауырлық дәрежесіне қарай 3 топқа бөлінеді:
- Жеңіл (алдын-ала орындау). Фемордың басы тұрақсыз, ол еркін қозғалады, айналасындағылар мен бұлшықеттер әлсіз. Балалардың жамбас буындарының осындай туа біткен дисплазиясы басқаларға қарағанда жиі кездеседі, бұл жағдайлардың 2% -ы.
- Орташа (subluxation). Жамбас сүйегі құлап, бір-біріне тәуелді болуы мүмкін, бұл тәндік шертумен өтеді. Бұл патологияның жиілігі шамамен 0,8% құрайды.
- Ауыр (дислокация). Сүйектің басы бірлескен қуыстың сыртында орналасқан. Аурудың осы нұсқасы сәбилердің 0,01% -нан азырақына диагноз қойылған. Балалардың жамбас буындарының ауыр дисплазиясы қауіпті жағдай. Бұл тірек-қимыл аппаратының асқынуына және қайтымсыз патологиясына әкеледі және ересек адам.
Балалардың жамбас дисплазиясы - емдеу
Сипатталған проблеманы табысты шешудің кілті - бұл остеохондральды шеміршек құрылымын қалыпты жағдайда дамуы мүмкін жағдайға тұрақтандыру - тараптан ажырасқан аяқтар. Балалардағы дисплазияны емдеудің стандартты және тиімді әдісі арнайы құрылғыларды пайдалану болып табылады:
- Павлик жанындағы шіркеу;
- Вильенский шиналары;
- Фрикстің жастықтары;
- Гнековский аппараты;
- Волков шиналары және басқалары.
Жұмсақ ауруды емдеу және оны алдын алу үшін, саңылау мен сөмкелерді («кангуро») пайдаланып, 2 өлшемді үлкен жейделерді киюге болады. Ортопед дәрігерлер көмекші ем ретінде:
- гимнастика;
- массаж;
- физиотерапия.
Балалардың жамбас дисплазиясына арналған LFK
Арнайы жаттығуларды күнделікті 3-24 айға (патологияның ауырлығына байланысты) жүргізу керек. Балалардың жамбас буындарының дисплазиясына арналған гимнастиканы алдымен дәрігер орындаған жөн. Үйде мұны жаттығудан кейін ғана жасай аласыз. Қажетті дағдылар болмаған кезде нәрестеге зиян және ауырсыну қаупі бар.
Балалардың жамбас дисплазиясы бойынша жаттығулар:
- Артқы жағындағы күйінде шырақты ұстап тұрып, аяқтарын айналмалы қозғалыста созыңыз.
- Тізедегі бір аяқты бүктеп, екінші бөлігін («велосипедпен») иілу арқылы асқазанға батырыңыз.
- Сондай-ақ, тізедегі аяқтарды суық күйде бүгіңіз.
- Бір мезгілде аяқ-қолды мықтап ұстап, күшті қысым көрсетпей, тізе басу керек.
- Аяғыңызды көлденең орналастырыңыз, оларды жылжытып, алға және артқа жылжытыңыз.
- Бір аяқты екінші кезекке (тізеге дейін өкшеге) қойыңыз.
- Қолды алып тастап, оны алдыңғы күйге келтіріңіз (бүйірлік қадам).
- Баланы асқазанға бұрыңыз. Аяғыңызды тізеге қойып, бетке қойыңыз.
- Екеуі де екі жағын бүгу үшін аяқтың қолын бекітеді. Жамбастың бетіне абайлап қысыңыз.
- Аяқтарын тізедегі діни қызметкерге алып келіңіз.
Балалардағы дисплазияға арналған массаж
Ортопедтер қолмен рәсімдерді өз бетімен орындамауға кеңес береді, бірақ үнемі білікті маманға жүгіне алады. Бұл әсіресе нәрестедегі жамбас буындарының дисплазиясын анықтаған кезде өте маңызды - емдеу дұрыс емделмеген жағдайда ғана жағдайды қиындатады. Патологияның қарапайым дәрежесінде кәсіпқойларға массаж үйренуге, кейбір сеанстарға барып, оны үйде өткізуге болады.
Қолмен рәсімдерді қолдана отырып, балаларда хип дисплазия қалай өңделеді:
- Аяқ және саусақтарыңызды ротациялаңыз.
- Фемор айналасындағы айналмалы қозғалыстарды уқалау.
- Артқы бұлшықеттерді созыңыз. Белінің массажын жасау.
- Қамырды мұқият жұмыс істеңіз. Төменгі бөлігінен (глюлеус бүктемелеріне дейін) массаж жасап, теріңізді сәл төмен басу керек.
- Жұмыртқаларды жұмыртқыңыз және кебулеріңіз.
Балалардың жамбас буындарының дисплазиясы үшін электрофорез
Қарастырылған физиотерапия техникасы ток әсерінен сүйек-қылқынды құрылымдарға кальций иондарының енуіне негізделген. Эндокринологиядағы емдеу кезінде, жамбас буындарының дисплазиясы диагноз қойылған кезде әрдайым тағайындалады:
- қабынуды жою;
- Ауырсыну синдромын жеңілдету;
- сүйек пен шеміршікті нығайту;
- Ісінуді жою;
- гипертониялық бұлшықеттің жойылуы;
- қан микроциркуляциясын қалпына келтіру;
- қалпына келтіру процестерін ынталандыру.
Балалардың жамбас буындарының дисплазиясы үшін парафин
Жылау метаболизмге және шеміршек тінінде айналымға оң әсер етеді, ауырсынуды жылдам жеңілдетеді және мобильдікті жақсартады. Физиотерапияны сипатталған әдіс электрофорез, гимнастика және массажпен бірге өткізіледі. Парафиннің көмегімен жамбас буындарының дисплазиясы әлдеқайда жеңілірек және тезірек жойылады - жылыну қосымшалары бар балаларды емдеу:
- төменгі құрылымның дамуын қалыпқа келтіру;
- сүйек басын дұрыс күйге келтіріңіз;
- баланы ауырсынудан сақтау;
- икемділікті арттыру;
- лимфаның ағылуын күшейтеді.
Балалардың жамбас дисплазиясының салдары
Егер жеткілікті терапия уақтылы басталса, бұл патология асқынусыз толық жоғалады. Кішкентай балалардың жамбас буындарының дисплазиясы емделмегенде, ол прогреске жетеді. Кейде аяқтың зақымдану дәрежесі соншалықты ауыр, сондықтан ортопед хирургиялық процедураны тағайындайды:
- ашық дислокация;
- дегротациялық остеотомия;
- Шанца операциясы;
- түзететін ауытқушылық остеотомиясы;
- жамбас остеотомиясы (Чиар әдісі бойынша);
- Операция Koenig.
Терапиясыз балалардың дисплазиясының салдары келесідей болуы мүмкін:
- неоартроз;
- жамбастың қысқаруы;
- дислопастикалық коксартроз;
- қалыпты қисық дислокация;
- мүгедектік.