Көптеген әйелдерге коагулограмма деп аталатын биологиялық сұйықтықты зерттеу тапсырылды. Бұл гемостаздың күйін анықтауға, гиперемияны немесе гипокоагуляцияның болуын анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, пациенттер өздері әртүрлі белгілерді түсінуге оңай болады, егер олар қандай коагулограмма, қандай мақсатқа арналған және оны қалай дұрыс шешу керектігін білсе, біледі.
Коагулограмма талдауына не кіреді?
Гемостаз - қанның қалыпты консистенциясына жауап беретін жүйе, сондай-ақ оның потенциалды болу қабілеті. Кез келген құнсыздану немесе варикоздық тамырларға, жүрек-тамыр патологиясына, аутоиммунды ауруларға және гепатологиялық ауруларға тән тромбидің пайда болуына немесе биологиялық сұйықтық тығыздығының төмендеуіне әкеледі (гемофилия, қан тамырларының зақымдануына байланысты жиі қан кету).
Осылайша, коагулограмма индекс бойынша жалпы және биохимиялық қан сынақтарынан ерекшеленеді. Ол базалық нұсқаны қамтиды:
- PTI (протромбин индексі), PTV (протромбинді уақыт) немесе INR (халықаралық қалыпты қатынас). Соңғы тест ең ақпараттылығы мен әмбебап болып саналады. Бұл көрсеткіштер сіз жарақат аймағында қан ұюы пайда болатын уақыт кезеңін есептеуге мүмкіндік береді.
- Фибриноген - биологиялық сұйықтықтың ұйытқуының соңғы сатысы ретінде тромби пайда болуына жауап беретін және фибринге айналған ақуыз.
- Тромбин уақыты. Көрсеткендей, фибриногеннен қандай кезеңде фибрин шығарылады?
- APTTV (белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты). Көрсеткіш қан жинау уақытын жазып алуға мүмкіндік береді.
Коагулограмма туралы қосымша ақпарат осындай параметрлер бойынша қан анализінен алынады:
- гепаринге плазма төзімділігі;
- ақуыз C;
- D-dimer;
- плазманың қайта есептелу уақыты (ЖТЖ), активтендірілген параметр (AVRP) ескеріледі;
- антитромбин;
- РФМК (еритін фибринді мономерлер кешендері);
- қызарған антикоагулянт.
Бұл қосымша көрсеткіштер, әсіресе, жүктілік кезінде белгілі бір аурудың күдігімен ауыр диагноз қою үшін қажет.
Коагулограмма талдауына дайындық
Зерттеу алдында пациенттің жалғыз талабы - биологиялық сұйықтық жиналғанға дейін 8 сағаттан бас тарту. Таңертең қан тапсыру ұсынылады, бірақ бұл қатаң ереже емес.
Коагулограмма қаншалықты талданды?
Зерттеудің сандық көрсеткіштерін есептеу үшін қажетті уақыт - 1 жұмыс күні. Ол лабораторияда орнатылған жабдыққа байланысты, сондай-ақ материалды тасымалдау қажеттілігіне байланысты (3-4 күннен аспайтын) белгілі бір аралықтан асып кетуі мүмкін.
Коагулограмма талдауының нормалары
Зерттеуді деформациялау алынған көрсеткіштерді анықтамалық мәндермен салыстырудан тұрады.
Олар:
- PTI үшін - 80-ден 120% дейін. Егер бұл асып кетсе, денеде Витамин К тапшылығы болуы мүмкін, ал қанның шырышты қабатына азайтылуы мүмкін. Егер РТЖ нормадан аз болса, онда бұл гипермоугуляция жағдайын көрсете алады.
- PTV және INR үшін - 78-ден 142% дейін. Бұл параметрлерден ауытқу ПТИ-ге ұқсас.
- Фибриноген үшін - 2-ден 4 г / л-ға дейін (жүкті әйелде 6 г / л-ға дейін арттыруға болады). Заттың мөлшерін жоғарылату тромбозға үрдісті көрсетеді және DIC синдромы немесе бауыр патологиясының мөлшерін азайтады.
- Тромбин уақыты үшін - 11-ден 17,8 секундқа дейін. Параметрдің нормадан ауытқуы алдыңғы көрсеткішпен және оның концентрациясымен тікелей байланысты.
- APTTV үшін - 24-тен 35 секундқа дейін. Уақыт аз болса, бұл гипермоугуляция жағдайын білдіреді. Ықтимал гемофилия, DVS-синдромы 2 немесе 3 градусқа ұлғаюымен.