ESR - әйелдердің жасына қарай норма, кесте және көрсеткіштің өзгеруінің негізгі себептері

Әлемдік медицинада ESR анықтау зертханалық қан анализі үшін міндетті болып табылады. Бұл көрсеткіш көптеген ауруларды диагностикалауда өте маңызды, олардың курсының ауырлық дәрежесін және тағайындалған емнің тиімділігін бағалайды. Өйткені жастағы әйелдердің ESR нормалары әртүрлі, орташа көрсеткіштердің кестесі ауытқуларды анықтауға көмектеседі.

ESR дегеніміз не?

Кейде кейде эритроциттердің шөгінділігі (ESR) деп аталатын эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ESR) плазма белок фракцияларының қатынасын көрсетеді. Эритроциттер - бұл организмде оттегі бар қызыл қан клеткалары. Олар плазманың ең ауыр элементтері және сынақ түтікшесіне қойылған таңдалған қан үлгісіндегі ауырлық күшінің әсерінен төменгі жағынан қоңыр түстің тығыз фракциясы түріндегі эритроциттер төменгі жағынан орналасады. Бұл қан бөлшектерінің орналасуы көбінесе олардың агрегация дәрежесіне байланысты болады, яғни, Е. бірігіп тұру қабілеті.

Бұл физиологиялық көрсеткіш жалпы қан анализі кезінде жиі қаралады. Қолданылатын әдіске байланысты қан үлгісін таңдауға болады:

• Венадан - Вестергрена әдісімен;
• саусақпен - Панченков әдісімен талдау жасау кезінде.

Ең сенімді нәтижені алу үшін келесі ережелерді сақтау қажет:

• қан алудан 6-12 сағат бұрын тамақтанбаңыз;
• Зерттеуден бір күн бұрын май, дәмді тағамдық қоспалар мен алкогольден бас тарту;
• Талдауға дейін бір күн бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдауды алып тастау (қажет болған жағдайда дәрігермен кеңес алу үшін).

Westergren бойынша эритроциттердің шөгуінің жылдамдығы

Westergren арқылы ESR анықтау - жоғары сезімталдық, дәлдік және іске асыру жылдамдығы сипатталатын әлемдік медициналық тәжірибеде танылған әдіс. Талдау үшін таңдалған биоматериалдар 200 мм-де шкаласы бар арнайы түтіктегі натрий цитратымен антикоагулянттық әсердің белгілі бір үлесімен араласады. Содан кейін үлгіні белгілі бір уақыт ішінде (1 сағат) тігінен қалдырады, оның барысында эритроциттердің шөгіндісі байқалады. ЭСР шөгінділерді есепке алмай жоғарғы жыныс қабатының қан қабатының биіктігін өлшеу үшін 1 сағ ішінде анықталады.

Панченкой бойынша эритроциттердің шөгуінің жылдамдығы

Панченковтың қандағы ЭСР есептеу әдісін қолдану ескірген деп саналады, бірақ дәстүрлі түрде біздің еліміздің көптеген зертханаларында іске асырылуда. Таңдалған қан антиокоугуляциялық натрий цитратымен араласады және арнайы капиллярға орналастырылады, 100 дивизионнан тұрады. Бір сағат өткеннен кейін бөлінген жоғарғы плазмалық қабат өлшенеді. Еритроциттердің шөгуінің жылдамдығы «мм» өлшеу бірліктерімен нәтиже болады.

Әйелдердің қанында ESR көрсеткіші

Қандағы ESR жылдамдығы бірнеше факторға байланысты өзгеретіні анықталды:

• адамның жынысы;
• жасы;
• денсаулыққа қатысты проблемалардың болуы;
• организмнің жеке ерекшеліктері;
• гормондық өзгерістер және т.б.

Еритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығы талданып жатқанда жиі әйелдердің нормасы ерлерде байқалған қалыпты мәннен асып түседі. Бұл көрсеткіш күн ішінде аздап өзгереді, оның әр түрлі мәндері бос асқазанда және тамақтан кейін байқалады. Әйелдердің денесінде ESR жылдамдығы әртүрлі гормональды фонмен ерекшеленеді, ол жасы мен түрлі физиологиялық процестермен (етеккір, жүктілік, менопауза) өзгереді.

ESR - әйелдердің жасы бойынша норма

Қалыпты денсаулық жағдайы бар әйелдердің ESR нақты нормасын анықтау үшін орташа индекстер алынды негізінде жаппай тексеру жүргізілді. ESR - әйелдердің жасына қарай норма, кестеде келесі өмір сүру кезеңдері көрсетіледі:

• жасөспірім;
• ұрпақты болу;
• Менопауза кезеңі.

Жүктілік кезінде ESR

Баланы көтеру кезеңінде эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығы эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығын бағалаудың маңызды көрсеткіші болып табылады, оның нормасы әртүрлі жағдайларда жүкті әйелдерде қан құрамына әсер ететін гормондар деңгейінің өзгеруіне байланысты болады. Бұдан басқа, осы көрсеткіштің жүкті әйелдердің денесінің конституциясымен байланысы анықталды. Осылайша, төмендегі кестеде әйелдердің ESR дәрежесі қандай жаста екенін анықтауға болмайды, бірақ, егде жастағы және дене түріне байланысты:

Эритроциттердің шөгуінің жылдамдығы артады - бұл нені білдіреді?

Эритроциттер мен ЭСР біріктіру дәрежесі қан протеинінің қосылыстарының ұлғаюымен артып, бұл бөлшектердің адгезиясы көбеюіне әкеледі. Жалпы алғанда, бұл протеиндер қанда пайда болатын қабыну процесінің таңбалары болып табылады: фибриноген, иммуноглобулин, перулоплазмин және т.б.. ЭСР-ны талдау нақты емес және денеде қабыну процесінің түрі мен локализациясын белгілеу мүмкін емес екенін атап өткен жөн. Бұдан басқа, ESR нормадан жоғары қабынуға қарсы емес табиғаттың кейбір патологиялары үшін байқалады.

ESR-ді ұлғайту - себептері

Еритроциттердің шөгінділерінің көбеюі нәтижесін түсіндірген кезде, дәл диагнозды белгілеу үшін басқа қандық және басқа да диагностикалық шаралар ескеріледі. Westergren арқылы эритроциттердің шөгуінің жылдамдығы мынадай негізгі жағдайларда қалыпты болып келеді:

• бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ инфекциялық және қабыну аурулары (ЖРВИ, пневмония, туберкулез, сепсис, зәр шығару жолдарының жұқпалары және т.б.);
• аутоиммунды аурулар ( васкулит , жүйелік қызыл, склеродерма);
• қатерлі ісіктер;
• бауыр, өт жолдары, ұйқы безі патологиясы;
• эндокриндік аурулар (триотроксикоз, қант диабеті );
• жарақаттар, жарақаттар, операциядан кейінгі жағдайлар;
• миокард инфарктісі ;
• улы заттармен улану;
• күйіктер;
• анемия және басқа қан аурулары;
• диарея;
• қан кету;
• аллергиялық реакциялар;
• кейбір дәрілерді қабылдау және т.б.

ESR - бұл не істеу керек?

ЭСР-нің ұлғаюы барлық жағдайларда патологиялық себептермен туындамаса, алдымен талдаудың ықтимал қателіктерін жоққа шығаратын барлық мүмкін физиологиялық провенциалды факторларды қарастыру қажет. Қалыпты параметрлерден асып түсетін ауруды іздегенде, түрлі профильдегі медициналық мамандардың кеңестерін, бірнеше зерттеулерін белгілеу қажет. Емдеу анықталған ауруға сәйкес анықталады.