Диабеттік аяғы (диапазалық аялық синдром) - аурудың басталуынан 15 жылдан 20 жылға дейін болатын қант диабетінің жиі күрделенуі. Көп жағдайда бұл синдром 2 типті қант диабеті бар науқастарда дамиды. Диабетикалық аяқ - бұл терінің, жұмсақ тіндердің, сондай-ақ остеоартикулалық аяқтың ұлпасының (ауыр жағдайларда) жара-некротикалық зақымдануы.
Диабеттік аяқтың синдромының себептері
Негізгі факторлардың қатарында:
- Аяғы - жоғары жүктемеге ұшырайтын және әсіресе қант диабетімен ауыратын дене бөлігі Терінің ауруына байланысты тері өте құрғақ болады, гиперкератоздар жиі аяқтарда пайда болады.
- Жоғары қант қант және оның деңгейінің күрт секіруі инвазияның, қан мен трофикалық тіннің бұзылуына әкеліп соғатын нервтер мен қан тамырларына зиян келтіреді.
- Инноверацияның төмендеуі және қан айналымының бұзылуы нәтижесінде науқас тіндердің қорғаныш функциясынан басқа азайған жарақаттардың (кесектердің, жаралардың, жарықтар) бірден байқалмайды. Осының салдарынан кішігірім жарақаттар ұзақ уақыт бойы емделмейтін жараларға әкелуі мүмкін, бұл инфекцияның жарасына айналады.
Диабеттік фут синдромының нысандары мен симптомдары
Әртүрлі белгілермен сипатталатын диабеттік табанның бірнеше түрі бар.
Ишемиялық пішін
Бұл жағдайда диабетпен аяқтың дамуының алғашқы белгілері, алдымен жүрген кезде ғана пайда болатын аяқтардағы ауырсыну, бірақ кейіннен тыныштық жағдайында да мазасыздандырады. Ауырсыну және ыңғайсыздық өзгерістері сіздің аяқтарыңыздың қалпын өзгертіп, ұйқыға және тынығуға кедергі келтірген кезде қарқындылық пен сипатты өзгертеді. Аяқтары жанасудан бозарған, суық болады, көгерген көлеңкеге ие болады, сондай-ақ олардың ісінуін байқауға болады.
Ісінудің басталуымен ауырсыну күшейеді, ал тері ақауларының шеттері біркелкі емес. Диабеттік фут синдромының ишемиялық формасының тән белгілері, сондай-ақ аяқтардың артерияларында әлсіреуі немесе жоғалуы болып табылады, бірақ сезімталдық толығымен сақталады және деформациялар дамымайды. Бұл синдромның нысаны көбінесе дислипидемия мен гипертонияның дамуымен бірге жүреді.
Нейропатикалық пішін
Қант диабетінің бұл асқынуы жүйке жүйесінің құрылымын бұзумен байланысты. Ең алдымен, ең стресс болатын жерлерде, тері қалыңдайды. Осыдан кейін, жаралар пайда болуы мүмкін, сондай-ақ аяқтың пішініндегі өзгерістер. Диабеттік аяғының невропатикалық түрінің тән белгілері - ұйқысыздықтың, жанудың, аяқтардағы «қаз тәрізділерінің» пайда болуы және аяқтың терісінің қызаруы.
Емдеу болмаған кезде аяқтың зақымдалған учаскелері сезімталдықты толық жоғалтады. Ауырсыну шегінің артуы байқалады, нәтижесінде науқастар жарақат алмайды. Аяқтарда жиі қыртыстар пайда болады, сонымен қатар жиектері бар жаралар. Бұл жағдайда аяқтың артерияларындағы импульс өзгермейді.
Аралас пішін
Диабеттік фут синдромының бұл түрі жиі кездеседі. Аралас пішін екі диабеттік аяқтың бұрынғы формаларына тән белгілермен сипатталады.
Диабеттік аяқтың диагностикасы
Диабеттік аяқтың симптомдарын анықтау бойынша диагностикалық шаралар мыналарды қамтиды:
- Анамнезді жинау, физикалық тексеру - сарапшы пациентті сауалдайды, дене температурасын, импульсті, қан қысымын, тыныс алу жиілігін өлшейді. Сондай-ақ, зардап шеккен аудандарды мұқият зерделеу, оның тереңдігін анықтау үшін жараларды тексеру және т.б. жүзеге асырылады.
- Зертханалық сынақтар: қан анализі, бүйрек функциясын және бауыр ферменттерін тестілеу және т.б.
- Аяқтың рентгендік ауруы - сүйек тінінің зақымдалуын анықтау, жұмсақ тіндерге бөтен денелер мен газдың болуы.
- Ультрадыбыстық доплерографиясы - мойынның, бастың, көздің, төменгі және жоғарғы аяқтың сауыттарындағы қан ағымының бұзылуын анықтау.
- Ангиография - бұл қанның және лимфа айналымының өзгеруімен байланысты органдардағы патологиялық процестерді анықтауға мүмкіндік беретін зерттеу әдісі.
- Тар мамандармен кеңес беру.