Дизентерия фекаль-ауыз жолымен берілетін ішек инфекциялық аурулар тобына жатады. Дизентерияның қоздырғышы - отбасының шигелла бактериалы - негізінен ішектің соңғы бөліміне әсер етеді. Бастапқы кезеңде инфекцияны диагностикалау және асқынулардың дамуын болдырмау үшін кем дегенде ересектерде дизентерияның қалай көрінетіні туралы жалпы түсінік болуы керек.
Ересектерде колониялық дизентерияның белгілері
Дизентериямен инфекцияға арналған инкубациялық кезең 1-ден 7 күнге дейін созылады, содан кейін клиникалық көрініс тез дамитын болады. Ересектердегі колиттың (типтік дизентерияның) алғашқы белгілері организмнің интоксикациясымен байланысты және төменде көрсетілген:
- дене температурасын 39 градусқа дейін арттыру;
- безгегі, жылу;
- бас ауруы;
- апатия;
- тәбет болмауы;
- айнуы, кейде құсу;
- Іштің төменгі бөлігінде ауырсыну;
- Патологиялық қоспасыз жиі дәрумендер (күніне 10 немесе одан да көп рет).
Аталған жұқтырудың көріністері бірнеше күн бойы байқалады, содан кейін аурудың сипаты өзгереді, мынадай белгілері бар:
- шырышты, тамырдың қан тамырларынан, кейде шырышты қабықшалардан тұратын аздаған экскременттер;
- ауыртпалықпен ауыртпалықсыз, көбінесе жалған болып қалады;
- құрғақ, ақшылданған тіл;
- ірі ішектің аймағындағы ауырсынулар мен ауырсынулар;
- гемодинамиканың төмендеуі және соның салдарынан тахикардия және төмен қан қысымы;
- кейде сананың бұзылуы.
Клиникалық көріністер үшінші немесе төртінші аптаның соңына қарай төмендей бастайды. Ішек шырышты қабатын қалпына келтіру тағы бір айға созылуы мүмкін.
Ересектерде гастроэнтериялық дизентерияның белгілері
Гастроэнтериялық дизентерия өте аз инкубация кезеңімен сипатталады, инфекция уақытынан бірнеше сағат кетеді. Бұл жағдайда аурудың дамуына арналған клиникалық көрініс улылық инфекция немесе сальмонеллезбен байланысты. Ересектерде гастроэнтериялық дизентерияның белгілері келесідей:
- Эпигастрия аймағында орналасқан крампалық ауырсыну;
- патологиялық қоспасыз сұйықтық, көп қабат;
- дененің дегидратациясы.
Кейіннен фекалда слиз және қан тамырлары байқалады.
Қазіргі уақытта дәрігерлер аурудың жойылу сипатын жиі атап өтеді, онда:
- мылтық табуреткалар;
- жеңіл гипертермия;
- іштің қалыпты ауруы.
Созылмалы дизентерияның белгілері
Егер аурудың ұзақтығы үш айдан асса, дизентерия созылмалы сипатқа ие болған деп саналады. Қайталанатын аурумен улану, әдетте, болмаған кезде мынадай белгілер байқалады:
- жасыл жасыл дәретхана;
- дене салмағының төмендеуі;
- гиповитаминоз ;
- анемия;
- іштің ауырсынуы.
Дамыған елдерде созылмалы дизентерия өте сирек кездесетінін атап өту керек.
Дизентерияның асқынуы
Дизентериядан кейінгі ең көп тараған асқыну дисбиоз болып табылады. Ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін маман анықтаған терапевтік курстан өту ұсынылады. Кейде қалпына келтіру процесі көп жыл алады. Интенсивті диарея бар дизентерия келесі көріністермен қиындауы мүмкін:
- анальды жарқырау;
- геморрой;
- тік ішек пролапсы.
Аурудың ауыр ағуы науқастың өміріне қауіп төндіретін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Мұндай қауіпті жағдайлар болуы мүмкін:
- перитонит;
- ішектің перфорациясы;
- Ішектің парездері ;
- жұқпалы-токсикалық шок.