Биррубин - бұл бауыр клеткаларының жасаған және ас қорыту процестеріне қатысатын өт организмінің негізгі компоненттерінің бірі. Бұл бұзылған немесе зақымданған эритроциттер қан құрамдас болған кезде пайда болатын улы пигменттер, бұл көкбауырда кездеседі. Сонымен қатар, билирубин бауыр жасушаларына еніп, басқа суда еритін нысаға айналады.
Билирубиннің фракциялары
Адам организміндегі билирубин және, атап айтқанда, қан айналымы, екі түрлі фракция түрінде ұсынылады:
- Жанама емес (еркін) фракция , ол суда ерімейтін және жасушалық мембраналар арқылы өтетін және олардың қызметін бұзатын, өтпет пигменті болып табылады.
- Гипотоциттерде еркін билирубинді біріктіріп, суда еритін қасиеттері бар тікелей (қатысы бар) фракция .
Жанамадағы жанама және тікелей билирубиннің сомасы веноздық қан биохимиялық зерттеу кезінде жүргізілетін жалпы (жалпы) билирубин болып табылады. Әйелдердегі қандағы жалпы билирубиннің қандай нормасы немесе жылдамдығы және осы көрсеткіштің қандай талдауы туралы айтуы мүмкін.
Қандағы толық билирубиннің нормасы
Қан айналымы жүйесінде қамтылған жалпы билирубинді анықтау үшін, таңертеңнен бастап бос асқазанға қан айналдыру арқылы ұлғаюы керек. Талдау үшін әр түрлі әдістер қолданылады. Әр түрлі факторлар талдаудың сапасына әсер ететінін ескеру керек. Осылайша, егер зерттеу алдында пациент стероидті препараттарды, эритромицинді, фенобарбиталды, каротеноидтердің (сәбіз, өрік) жоғары құрамы бар азық-түлікті тұтынатын болса, нәтиже біршама жоғары бағалануы мүмкін. Шамаланған құндылықтарды медицина қызметкерлерінің кінәсінен анықтауға болады, олар жарықта зерделенген материалдың ұзақ уақытқа созылуына мүмкіндік берді, осылайша сарысуды тотықтыруға себеп болды.
Әйелдер үшін норма 3,4 - 17,1 мкмоль / л (оның 80% -ы жанама фракцияға түседі) ішінде ауытқып жүрген билирубиннің жалпы құндылығы болып табылады. Ерлер үшін бұл индикатордың қалыпты мәндерінің жоғарғы шегі сәл жоғары. Бұл әйелдің денесінде аз мөлшерде эритроциттердің өндірілуіне байланысты. Сонымен қатар, жүктілік кезеңінде, әсіресе соңғы триместрде, бауырдан өтпектің бұзылуының нəтижесінде аталған индикатордың қалыпты мөлшерінен шамалы асып кетуі мүмкін екенін атап өткен жөн. Алайда, жеткізілгеннен кейін, мән қалыпты болады.
Жалпы билирубин индикаторының диагностикалық мәні
Қан ағында билирубиннің жалпы концентрациясы организмдегі пигментті метаболизмнің сапасы туралы маңызды ақпарат береді, осы алмасуға қатысатын органдардың функционалдық мүмкіндіктері әртүрлі мамандық дәрігерлеріне көптеген ауруларды емдеудің тиімділігін диагностикалауға және бағалауға мүмкіндік береді. Көбінесе бұл талдау бауыр патологиясына, гемолитикалық анемияға күдік туғызады. Жалпы билирубин деңгейінің индикаторы оның өсуінің себебін анық анықтауға мүмкіндік бермейтінін түсіну керек. Сондықтан зерттеуді қандағы билирубиннің фракцияларын зерттеу арқылы толтыру қажет.
Егер талдау кезінде билирубиннің жалпы өсуі жанама фракцияның артуымен байланысты болса, бұл:
- гемолитикалық анемия ;
- безгек;
- Гилберт ауруы;
- Kriegler-Nayar синдромы және т.б.
Байланыстырылған фракцияға байланысты билирубиннің жалпы мөлшерінің көбеюі кезінде күдіктенуге болады:
- Дабин-Джонсон синдромы;
- гепатит;
- цирроз;
- холелитияс және т.б.
Екі фракцияның нормаларын асыра отырып, мұндай патологиялар туралы:
- бауыр ісігі;
- бауырдың альвеококкозы;
- вирустық гепатит және басқалар.
Қандағы жалпы билирубиннің төмендеуі жалпы дистрофияның фонында дененің үлкен қан кетуінен кейін байқалады.