Жедел холецистит - бұл өтімді кету кезінде пайда болатын өтпелі қабырғалардың өткір қабынуы және соның салдарынан бактериялық инфекцияның дамуы. Бұл ауру хирургиялық араласуды талап етеді және аппендицит кейін екінші болып табылады.
Жедел холециститтің айқын белгілері
Жедел холециститтің шабуылында негізгі симптом - бұл билиарлы колики. Онымен дұрыс иық, скапуля, субклавия аймағына бере алатын дұрыс гипохондриядағы өткір ауырсыну бар. Ауырсыну жүректің айнуы мен құсуымен бірге жүреді, онда аузында ащы дәм дамып, құсқылда ауасы байқалады. Алдымен ауырсыну ауырады, бірақ уақыт өте келе қарқынды және жиі үздіксіз болып келеді.
Жедел холециститпен ауырған коликке қосымша жалпы жұқпалы аурулардың белгілері:
- дене температурасы жоғары (субфебрильден жоғарыға дейін);
- үрей туындауы мүмкін;
- құрғақ және жабық тіл;
- әдетте импульс тез;
- Артериялық қысым төмендеді.
Жедел холециститтің көмегімен бұлшықеттің тығыны тоқтаған жағдайда сарғаюы мүмкін, бірақ мұндай симптом сирек байқалады.
Жедел холециститтің ерекше белгілері:
- Греков-Ортнер симптомы (қолдың алақанымен дұрыс қисық арқа тапқан кезде ауырсыну);
- тыныс алу кезінде оң жақ жоғарғы төрттіктегі пальпация кезінде ауырсыну;
- Мерфи симптомы (терең пальпациямен, пациент тыныс ала алмайды).
Жедел холецистит нысандары
Ауруды тудырған себептерге байланысты холецистит кальцийге және түтікке бөлінеді. Көбінесе жиі созылмалы холецистит бар, ол өт қабының бұзылуынан туындайды. Аурудың асыл емес түрі 5-10% жағдайларды құрайды және жұқпалы аурулардан, асқазан-ішек ауруларынан, лямблиоздан және басқа да себептерден туындауы мүмкін. Жедел есептелген холецистит кезінде симптомдар әдетте анық болады және міндетті хирургиялық араласуды талап етеді, ал аурудың тассыз түрі жеңілдетілген түрде жүреді және кейде консервативті әдістермен өңделеді.
Жалпы клиникалық көріністерге және курстың ауырлығына байланысты жедел холецистит келесі формаларға бөлінеді:
- Катараль холецистит - колик шабуылдарында қателесудің ең оңай түрі. Бұл қалыпты ауру, жүрек айнуы, сирек құсу тудырады.
- Флегмонозды холецистит - организмнің жағдайын өзгерту арқылы ауырсынулар анықталады, температура 38 ° C-ге дейін көтеріледі, импульс тез, асқазан шырышты мүмкін, қандағы лейкоциттердің деңгейі артады.
- Гангренозды холецистит ауруға шалдығудың жеңіл формаларының дамуымен жүреді. Жалпы қабыну симптомдары бірінші кезекте тұр. Қабыну процесі өт өтпесінен тыс өтеді. Температура жоғары, өт көпіршік ұлпаларының некрозы, ауыр тахикардия, жалпы интоксикация белгілері себепті ауырсыну төмендейді.
Жедел холецистит асқынулары
Жедел холециститтің ең қауіпті асқынуы - өт қабының ішектің қуысының ішіне кіріп, перитониттің дамуына алып келетін перфорация (жарылыс). Қол жетімді болса
Өткір жолдардың сақталып қалуымен инфекцияны жұқтырған жағдайда кейбір жағдайларда өт суырмасы ісіп кетеді. Белгілі бір қолайсыздықты туындатпастан, ұзақ уақыт кетуі мүмкін, бірақ ол сонымен қатар бұзылу қаупіне және перитонит дамуына ұшырайды.
Жедел холециститтің уақтылы емделмеген жағдайда барлық асқынулар дамиды.