Қан тамырларының қабырғаларында патологиялық өзгерістер, олардың әлсіздігі және азаюы жиі геморрагиялық инсультке әкеледі. Мидағы қан кету - өте қауіпті жағдай, өлім-жітім жағдайлардың жалпы санының 40% -нан астамын құрайды. Сондықтан геморрагиялық инсультті мүмкіндігінше тез танып, көмек сұраңыз.
Ми қанының қан кету себептері
Қан тамырларының бұзылуына себеп болатын ең көп тараған фактор гипертониялық ауру және гипертониялық криз. Басқа жағдайларда инсульттің келесі себептері диагноз қойылады:
- атеросклероз;
- Қабыну процестеріне байланысты мидағы қан тамырларының құрылымындағы өзгерістер;
- қан патологиясы;
- зімбір;
- өткір интоксикация;
- Жүректің ишемиясы;
- мидың қатерлі ісігі;
- бас сүйегіне механикалық зақым;
- геморрагиялық диатез;
- энцефалит;
- тамырлы аневризма;
- қант диабеті;
- қан тамырларының амилоидтық зақымдануы.
Сирек жағдайларда нақты себептерді анықтау мүмкін емес.
Миға қан кету белгілері
Бұл жағдайдың клиникалық көрінісі ткань зақымдану қарқындылығы, ыдыс жарылған бөлім, биологиялық сұйықтықтың жылдамдығы сияқты факторларға байланысты.
Мидағы қан кетудің жалпы белгілері:
- сананың күйзелісі;
- ауыр және ауыр бас ауыруы;
- конвульсиялар;
- құсу.
Егер геморрагиялық инсульттің миы безгегіне әсер етсе, келесі симптомдар ерекшеленеді:
- бастың бүйіріне мәжбүрлеу;
- миоз;
- тыныс ырғағын бұзу;
- қозғалыстарды үйлестіруді бұзу (атаксия);
- айналуы;
- мойын шырышығындағы ауырсынудың артуы.
Мидың ақ-сұр түсуі зақымданған кезде, былайша айтылады:
- астероагноз;
- сілкілісті ұстамалар;
- бұлшықет тонусы азайды;
- аносогнозия;
- гемиплегия;
- жүйке жүйесінің қозу қабілеттілігін арттыру;
- ғарышта бағдарланудың нашарлауы;
- патологиялық тұзақтар;
- Абулия.
Қан кетуі органның терең бөліктерінде болғанда мұндай клиника бар:
- брадикардия ;
- сананың жоғалуы;
- гипертермия;
- жарыққа ешқандай реакция жоқ;
- гемодинамикалық қысыммен;
- тыныс алу бұзылған;
- құсу;
- рефлекстердің жойылуы;
- гемиплегия.
Миға кең қан кету комаға әкеледі, көбінесе терең, науқасты шығару өте қиын. Осындай асқынудан кейін өлім-жітімге ұшырау қаупі артады (30-35%).
Геморрагиялық инсульттің немесе кең ми қан айналымының салдары
Ең қауіпті болып шабуылдан кейінгі алғашқы айлар, әсіресе жәбірленуші комаға түссе. Бұл жағдайда неғұрлым ұзағырақ болса, онда үйлесімді асқынулар нашар:
- беттің және тілдің бұлшықетінің сал ауруына;
- аяқтың немесе дене мүшелерінің сезімталдық жоғалуы;
- сөйлеу бұзылуы;
- көру сезімінің қатты төмендеуі;
- психиканың бұзылуы.
Сонымен қатар, геморрагиялық инсульттан 12 ай өткен соң, қайта қан кету мүмкін, бұл жағдайды нашарлатуы немесе өлім қаупін арттыруы мүмкін.
Оңалту кезеңінде (24-36 ай) тіпті бұлшықеттердің функционалдығы мен сезімталдық жағдайында теріс салдары пайда болуы мүмкін екендігін атап өткен жөн.
Ми қанының қан кетуін емдеу
Терапия бірнеше кезеңнен тұрады:
- Гипотензивті және седативті препараттар арқылы қан қысымын қалыпқа келтіру.
- Ауырсыну синдромын анальгетиктермен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен жою.
- Ісінудің алдын алу (дессаметазон, осмотикалық диуретиктер).
- Тамырлы қабырғаны күшейту, гемостатика арқылы капиллярлардың икемділігі.
- Nootropics арқылы ми функцияларын қалпына келтіру.
Науқастың жағдайын қалыпқа келтіргеннен кейін, оңалту, жұмыс және демалыс режимін сақтау, диетаны түзету өте маңызды.
Сирек жағдайларда қанның эффузиясы, гематома ошақтарын жою үшін нейрохирургиялық араласу тағайындалады.