Перикардит - жүректің серозды мембранасына әсер ететін қабыну ауруы (перикардия). Перикардит сирек дербес ауруы, көбінесе басқа аурулардың асқынуы ретінде пайда болады. Бұл патологиямен бірге перикардияның құрылымы мен қызметі бұзылып, іріңді немесе сероздық табиғаттың (экссудация) құпиясы оның қуысында жинақталуы мүмкін. Әрі қарай, перикардиттің белгілері мен емдеуі қандай екенін қарастырыңыз.
Жүректің перикардитінің белгілері
Аурудың түріне байланысты перикардиттің белгілері біршама ерекшеленеді. Перикардиттің кейбір түрлері қалай көрінеді.
Құрғақ перикардит - симптомдар
Құрғақ перикардит - аурудың ең таралған түрі және көбінесе перикардиттің басқа түрлерінің дамуында ерте сатыда әрекет етеді. Перикардта фибринді экссудация және фибрин талшығының тұндыруы бар.
Құрғақ перикардиттің көріністері келесідей:
- жалпы бұзушылық;
- аппетит төмендеді;
- терлеу;
- дене температурасының шамалы өсуі;
- кеуде қуысының ауырсынуы, күйіп қалуы немесе күйіп қалуы;
- шабыттану кезінде ауырсынуды, жөтелді, сол жақта орналасқан күйде, кеуде аймағына қысым көрсете отырып;
- кейде - құрғақ жөтел.
Конструктивтік перикардит - симптомдар
Конструктивтік перикардит - аурудың ең ауыр түрі. Перискардияның мөлшерін төмендетуге және тығыздатуға әкеліп соқтырған қатқыл шырышты қабат қалыптасады. Нәтижесінде жүрек қысылып, қалыпты кеңею және қарыншаның толтырылуы мүмкін емес. Аурудың ұзақтығында кальций кен орындары перикардияда сақталады, жүрек бұлшық еті және айналасындағы органдар склеротикалық зақымға ұшырайды: диафрагма, плафоны, бауыр және сплиникалық капсула және т.б.
Конструктивтік перикардиттің 4 сатысы төменде көрсетілген:
- Жасырын кезең (бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылады) - берілген экссудациялық перикардиттің қалдық әсері бар.
- Бастапқы кезең:
- жалпы әлсіздік;
- тыныс жетіспеушілігі ;
- бет, мойын, құлақ қабықшаларының ісінуі мен цианозы;
- жатыр мойнының ісінуі;
- тахикардия;
- дұрыс гипохондриядағы ауырсыну;
- ас қорыту.
- күшті әлсіздік;
- орталық веноздық қысымның тұрақты көтерілуі;
- бет пен мойынның ісінуін және цианозын жоғарылатады;
- асцит .
- қатты сарқылу;
- аяқтың, дененің және бетінің ісінуі;
- қаңқа бұлшықеттерінің атрофиясы;
- жүрек ырғағының бұзылуы.
Экссудатикалық (эффузивті) перикардит - симптомдар
Жиі экссудациялық перикардиттің қалыптасуы құрғақ перикардиттің кезеңін қамтиды. Перикардиядағы қабыну үрдісінде жүрек қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы эксудацияның қалыптасуына және жиналуына әкеледі. Аурудың осы түрімен 2 литр сұйықтық жинауға болады, бұл органдардың жүректеріне және нейрондық жолдарға жақын орналасуына әкеледі.
Экссудациялық перикардиттің негізгі шағымдары:
- кеудедегі ауырсыну ауруы;
- жұтылу процесінің бұзылуы;
- «Қабанған» жөтел;
- бет пен мойынның ісінуі;
- жатыр мойнының шабыттануына шалдығу;
- жүрек жеткіліксіздігінің белгілерінің артуы.
ЭКГ-ның перикардиттің белгілері
ЭКГ-да әртүрлі перихардиттік нысандардағы өзгерістер кейбір айырмашылықтарға ие. Бірақ негізгі электрокардиографиялық белгілері этиологияға қарамастан ауруға тән. ЭКГ-да перикардитті диагностикалауда басты мән - RS-T сегментінің изоэлектрлік сызығынан ауысуы.
Периардитті емдеу
Перискардиттің ауыр түрлерінде төсек демалысы ұсынылады.
- глюкокортикоидтер;
- антибиотиктер;
- анальгетиктер;
- қабынуға қарсы препараттар;
- калийді дайындау және т.б.
Экссудацияның үлкен жиналуы кезінде перикардияның пункциясы көрінеді. Перискардитті қысқарту хирургиялық емдеуге жатады.