Жатырдағы баланың ең қолайлы жағдайы - ұрықтың бас тұсаукесері. Бірақ бала туылған кезде басы мойынның ішкі жағында тұрса да, босану кезінде алдымен (одан кейін иықтар, ішке және аяқтар) пайда болса да, барлық туылу тез және қиындықсыз өтпейді. Қастандық процесі және оның нәтижесі баланың мөлшеріне, еңбек қызметінің белсенділігіне, сондай-ақ жатырдың ұрықтың орналасуына байланысты.
Баланың беті қай жағында, қайда болса, бастың қандай бөлігі жатырдың мойнынан жоғары болса, онда мойын бүгілмей ме, жоқ па, үлкен рөл атқарады.
Ұрықтың орналасу ерекшеліктеріне байланысты туылу түрлі жолдармен жалғасады.
Бас тұсаукесерімен ұрықтың орналасуының нұсқалары:
- Бала омыртқаға немесе анамның қабырғасына оралуы мүмкін.
- Ұрықтың позициясы оң жаққа немесе сол жаққа бағытталған. Яғни бала сәл оңға немесе солға бұрылады.
- Ұрықтың жағдайы бойлық, көлбеу, көлденең.
Ұрықтың бас бойлық көрінісі ең қолайлы болып табылады, себебі бұл жағдайда туылу табиғи түрде орын алуы мүмкін. Бұл беткей, фронтальды, периалетикалық және шырышты болуы мүмкін. Баланың басының қай бөлігіне туудың арна арқылы жетілудің жетекші нүктесі болып табылады.
Гинекологиядағы икемді шырышты презентация ең табысты деп саналады. Ата-баба арна арқылы ілгерілеудің басты бағыты - кішкентай қараңғы. Егер бала ұрықтың бас тұсаукесерінің омыртқалы нұсқасымен бірге жарықта пайда болса, онда туылу кезінде петель алдымен алға қарай бет алады. Туылудың көп бөлігі осылай өтеді.
Бірақ ұрықтың бас тұсаукесерімен бастың экстензорды енгізу нұсқалары бар, олар өздерінен өзгеше және еңбек биомеханизміне әсер етеді.
- Басының I дәрежелі кеңеюі - антеролиттік (алдын-ала) презентацияда босану кезінде ана мен балаға жарақат алу ықтималдығы жоғарылайды, себебі қуғынның сым шрифті үлкен фонтан болып табылады. Тәуелсіз баланың босану мүмкіндігі алынып тасталмайды, бірақ статистикалық мәліметтерге сай, жиі кезаралдық бөлімге жүгінеді және ұрықтың гипоксиясын болдырмайды.
- Фронталдық бас презентациясымен баланың басының кішкентай жамбасқа түсуі оның толық өлшеміне тән. Сымның нүктесі туған арна арқылы - бастың басқа бөліктеріне қатысты төмен. Бұл нұсқа ұрықтың төменгі бас тұсаукесері ретінде де белгілі және табиғи босануды болдырмайды.
- Бет бетіндегі презентация (бастың ұзартылуының III дәрежесі) ұрықтың орналасқан жері - бұл иықтың жетекші нүктесі туылған кезде бастың бас артқы жағына туған каналынан көрінеді. Әйел әйелдің жейделері жеткілікті мөлшерде болған жағдайда және оның жемісі кішкентай болған жағдайда табиғи түрде туа алады. Дегенмен, бет-жүзде көрсетілуімен кисерей бөлімінің нұсқасы жиі қарастырылады.
Ұрықтың түрлі стандартты емес позицияларының және презентацияларының себептері:
- жүкті әйелде тар жамбас;
- жатырдың аномалды құрылымы;
- жатыр миомасы;
- плацентаның алдын алу, полихидрамиоздар;
- қабынған қабырға;
- тұқым қуалаушылық және басқа да факторлар.
Фетальды бас ұсынуды диагностикалау
Екінші жоспарланған ультрадыбыспен сіз өзіңізді анықтай аласыз
28 жастан бастап акушер-гинеколог ұрықтың тұсаукесерін айқындайды, бірақ 33-34 аптаға дейін балалар дененің позициясын жиі өзгерте алады. Бұл жағдайда сізге жағдайды қалыпқа келтіру үшін арнайы жаттығуларды орындау ұсынылады. Егер дәрігер ауруханаға жатқызуды талап етсе, оны тыңдаңыз.
Есіңізде болсын, нәресте қалай өзгерсе де, сіз өзіңізді бақылап, тыныш болуыңызға байланысты боласыз. Дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз, көбірек жүріңіз, балаңызды төсекке бірінші рет қабылдаған күн туралы ойланыңыз.