Қалқанша безі - ішкі секрецияның бездерін білдіретін мойнында орналасқан шағын орган. Эндокриндік жүйемен байланысты әртүрлі мәселелердің арасында жиі бұл органның аурулары, әсіресе ісіктері бар. Қалқанша безінің ісіктері екі жақты (аденома) және қатерлі болуы мүмкін.
Қалқанша аденомасының себептері
Қалқанша аденомы - бұл қалқанша матадан дамып, дәнекер тінінде инкапсулирленген тығыздауыш (түйін). Аденома бір немесе бірнеше (көп түрдегі гоит) болуы мүмкін. Ауру әдетте 40 жастан асқан адамдарда көрінеді, ал әйелдер ер адамдарға қарағанда төрт есе артық.
Бұл аурудың жалғыз себебі анықталмайды, бірақ оны тудыруы мүмкін факторларға қолайсыз экологиялық жағдайды, ағзадағы йод тапшылығын, гипофиздің бұзылған гормондарын шығаруды қамтиды.
Қалқанша аденомасының түрлері
Тироидті аденомдар бөлінеді:
- фолликулярлық;
- папиллярлық;
- таза ұяшық;
- жұмыс (Пламер ауруы);
- Гурт жасушаларынан;
- басқа да жекелеген түрлер.
Мына түрлердің әрқайсысын қарастырайық:
- Қалқанша безінің фолликулярлы аденомасы. Ол коллоидтық капсулада орналасқан дөңгелек немесе сопақ қозғалатын түйіндерден тұрады. Ерекше жағдай - коллоидті емес микроорганизмдік аденома. Құрылымында фолликулярлы аденома қатерлі ісікке өте ұқсайды, сондықтан анықталған кезде диагнозды дәл анықтау үшін қалқанша безді тесу керек. Фолликулярлы аденоманың болмаған кездегі іс-әрекеттерінің 15% -ы қатерлі ісікке ұшырауы мүмкін.
- Қалқанша безінің папиллярлы аденомасы. Құрамында айқын мистикалық құрылым бар. Кисталардың ішінде қызыл қоңыр сұйықтықпен қоршалған паплиформ өсуі байқалады.
- Оксифил аденомасы (Gurtle жасушаларынан). Ол үлкен ядросы бар ірі колониялардан тұрады, коллоидті емес. Аурудың 30% -ында қатерлі ісікке айналатын ең агрессивті және жылдам дамып келе жатқан пішін.
- Қалқанша безінің улы (жұмыс істейтін) аденомасы. Қалқанша безі тығыздағыштары өздігінен көптеген гормондар шығаратын аурулар. Нәтижесінде қандағы молшылық бар және оның нәтижесінде қалқанша безінің қалыпты жұмыс істеуіне жауап беретін белгілі гидрофариялық гормондардың өндірісін тоқтатады. Уытты аденома өздігінен пайда болуы мүмкін және қалқанша бездегі бұрынғы уытты емес түйінді дамуы мүмкін.
Қалқанша аденомасының белгілері
Егер кішкентай ісік болса, онда ол өзін көрсете алмайды және медициналық тексеру кезінде кездейсоқ көрінбейді. Үлкен көлемдегі аденомдар көрнекі түрде көрінеді: олар мойынның деформациялануы, тыныс алу бұзылуларын, қан айналымын, ауруды тудыруы мүмкін.
Сонымен қатар, Қалқанша безінің аденомасы болса (әсіресе улы), онда:
- тыныш күйде тіпті терлеудің артуы;
- диета мен жаттығулардың өзгеріссіз салмақ жоғалту;
- ыстыққа төзімділігі төмен;
- жүрек соғуы;
- тітіркендіргіш;
- шаршаудың артуы.
Қалқанша без аденомасын емдеу
Аденоманы емдеу екі әдіспен жүзеге асырылады: дәрілік және хирургиялық.
Алғашқы кезеңде, тек кішкентай түйіндермен немесе ауру гормоналды фон бұзылған жағдайда пайда болса, дәрілік терапия қолданылады.
Түйіндердің көбеюімен қатерлі ісікке қауіп төндіреді және гормоналды терапия нәтиже бермеген жағдайда торапты алып тастау операциясы жүргізіледі және үлкен зақымданумен - бүкіл Қалқанша безі. Соңғы жағдайда пациент өмір бойы гормоналды препараттарды қабылдауға мәжбүр болады, алайда бұл болжам қолайлы болып қалады.
Уытты қалқанша аденоманы емдеу әдетте хирургиялық болып табылады, онда органның зардап шеккен бөлігі жойылады.
Қалқанша безінің аденомы жақсы ісіктерге жататындықтан, егер шаралар уақтылы қабылданса, болжамдар өмір сүру жолында кейбір өзгерістерді талап етуі мүмкін болса да, қолайлы болып табылады. Мысалы, Қалқанша безі толық жойылғаннан кейін, пациент тұрақты түрде гормоналды дәрі қабылдауы керек.