Әйелдерде пиелонефрит емі микробқа қарсы препараттарды білдіреді, себебі әрдайым ауру грам-оң немесе грам-теріс бактериялардың белсенділігіне байланысты. Бұл жағдайда әрбір нақты жағдайда антибиотикті таңдау жеке болуы керек, өйткені әйелде өткір пиелонефрит пен аурудың созылмалы түрін емдеу үшін әртүрлі препараттарды қолдануға болады. Аурудың іріңді пиелонефрит сияқты асқынулары, күрделі эффектілерді жақсартылған әсермен қолдануды ұсынады.
Әйелдерде пиелонефрит емдеу ерекшеліктері
Әйелдерде пиелонефрит көбінесе ұрпақты болу функциясына әсер етеді. Бұл аурудан зардап шеккендер жүкті болып, бала көтеру қиын. Егер ауру созылмалы болса, жүктілік асқынулармен аяқталады, ал бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупін төмендету үшін туылу табиғи түрде кисариймен ауыстырылуы мүмкін. Сондықтан пиелонефрит диагноз қойылғаннан кейін дереу емделу керек. Әйелдерде пиелонефрит емдеу схемасы антимикробтықтардың бірнеше түрлерін қолданады:
- аминопенициллиндер тобы;
- аминопеницилин мен клавуландық қышқылға негізделген жартылай синтетикалық аралас препараттар;
- цефалоспориндер тобы;
- аминогликозидтер ;
- фторквинолондардың тобы.
Әйелдерде пиелонефрит емдеу үшін қандай антибиотиктерді таңдауға болады?
Аминопенициллиндер іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері жоқ, олар жүктілікте және балаларды 3 айдан кейін емдеу үшін қолдануға болады. Бірақ осы топтағы препараттардың әсері салыстырмалы түрде әлсіз, себебі пиелонефрит патогендерінің көпшілігі өмірлік белсенді заттардың белсенді заттардың бұзылуына әкеледі. Аурулардың қоздырғышы E. coli немесе enterococci болған кезде бұл дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылады. Осы топтың ең танымал антибиотиктері - амоксициллин және пенициллин.
Әйелдерде созылмалы пиелонефрит емдеу ең жақсы аминопенициллин және клавуляновой қышқылға негізделген дәрілік заттармен жасалады. Олардың тиімділігі өте жоғары, бірақ денеге әсері жұмсақ. Қиындықтар ретінде аллергия және лейкопения бар, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Мұндай препараттың мысалы - Флемоклав Солутаб таблеткалары.
Жедел пиелонефрит аминогликозидтер мен фторквинолондармен өңделеді. Олардың ішінде ең танымал:
- Ципрофлоксацин ;
- Офлоксацин;
- Рамиказин;
- Gentamicin;
- Нетилмицин.
Осы препараттарға жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері өте көп, әсіресе олардың нефротоксикалық әсері қауіпті.
Аурудың асқынуы, әсіресе пиелонефриттің іріңді түрі, цефалоспоринмен өңделеді. Олар мыналар:
- Цефалексин;
- Зиннат;
- Тамицин және басқалар.