17-OH прогестерон немесе 17-гидроксипрогестерон - бұл бүйрек үсті безінің кортикалық затында өндірілген стероидтық гормон және кортизол, эстрадиол және тестостерон тәрізді гормондардың бастамасы. Сондай-ақ жыныстық бездерде, жетілген фолликулада, сары денеде және плацентада шығарылады және 17-20 фазалық ферментінің әсерімен жыныстық гормондарға айналады. Бұдан кейін 17-прогестеронның жүкті емес жүкті әйелдің рөлінде және оның өсуі мен жетіспеушілігінің белгілері қандай рөл атқаратынын қарастырамыз.
17-ші прогестерон гормонының биологиялық ерекшеліктері
Әр адамның 17-OH прогестерон деңгейі 24 сағат ішінде ауытқиды. Осылайша, оның максималды концентрациясы таңертеңгі сағатта, ал минимум - түнде байқалады. 17-OH прогестероны менструальдық циклдың фазасына байланысты өзгереді. Бұл гормон деңгейінің максималды өсуі овуляция қарсаңында байқалады (лютинг жасайтын гормонның барынша жоғарылауына дейін). Фолликулярлық фазадағы 17-OH прогестерон шұғыл түрде төмендейді, овуляция кезеңінде ең төменгі деңгейге жетеді.
Енді менструация циклының фазасына байланысты 17-OH прогестеронның қалыпты мәндерін қарастырайық:
- лютеальді фазада - 0,99-11,51 нмоль / л;
- Фолликулярлық фазада - 1,24-8,24 нмол / л;
- овуляция фазасында - 0,91-4,24 нмол / л.
Жүктіліктегі 17-OH прогестерон соңғы аптада максималды мәндеріне жетеді. Жүктілік кезеңінде плацента осы стероидты гормон синтезіне де жауап береді. Жүктілік кезінде 17-OH прогестеронның рұқсат етілген құнын елестетіңіз:
- бірінші триместрде - 3,55-17,03 нмоль / л;
- екінші триместрде - 3,55-20 нмоль / л;
- үшінші триместрде - 3.75-33.33 нмол / л.
Premenopausal және менопауза кезінде 17-OH прогестерон гормонының деңгейі айтарлықтай төмендейді және 0,39-1,55 нмол / л дейін жетеді.
17-OH прогестерон деңгейінің өзгеруі - диагноз және симптомдар
Қандағы 17-OH прогестеронның жеткіліксіз деңгейі әдетте бүйрек үсті гипоплазиясының себебі болып табылады және басқа гормондардың жеткіліксіз өндірілуімен біріктірілуі мүмкін. Клиникалық түрде, ол Аддисон ауруы түрінде көрінуі мүмкін, ал ұлдар сыртқы жыныс мүшелерінің дамуына нұқсан келтірмейді.
17-OH прогестеронның көбеюі әдетте жүктілік кезінде байқалуы мүмкін, ал басқа жағдайларда бұл патологияны көрсетеді. Осылайша, 17-OH жоғары прогестерон бүйрек үсті ісіктері, аналық бездердің (қатерлі түзілімдер мен поликистоз) және бүйрек үсті безінің генетикалық бұзылыстарының симптомы болуы мүмкін.
Клиникалық түрде 17-OH прогестеронның өсуі байқалады:
- етеккір циклын бұзу;
- бедеулік;
- өздігінен жасалатын түсік түсік;
- өлі немесе ерте нәресте өлімі;
- 17-OH прогестеронының жоғарылауы былғарыдан (бөртпе) көрінеді;
- Егер 17-OH прогестерон жоғарыласа, тестостерон да жоғары болуы мүмкін. Бұл тұлғаның және денедегі шаштың жоғарылауы (ерлердің шаш түрі) түрінде көрінуі мүмкін.
17-OH прогестеронының деңгейі сарысуды зерттеу арқылы анықталады
Осылайша, біз 17-OH прогестерон гормонының ағзасындағы биологиялық рөлді және оның әйелдердің рұқсат етілген мәндерін қарастырдық. Бұл гормон деңгейінің төмендеуі әдетте тек менопауза кезінде болуы мүмкін және оның ұлғаюы жүктілік кезінде қалыпты болып саналады. Басқа жағдайларда 17-OH прогестерон деңгейіндегі өзгеріс бүйрек және бүйрек ауруларының симптомдарының бірі болуы мүмкін, бұл гиперандрогенезге, бедеулікке немесе өздігінен түсік түсіруге әкеледі.