Сиогрен синдромы аутоиммунды ауру, бұл байланыстық тіндерге жүйелі зақым келтіруге әкеледі. Патологиялық процестен экзокринді бездер - сілекей және жыртқыш бездер - ең көп зардап шегеді. Көп жағдайда ауру созылмалы прогрессивті курсқа ие.
Sjogren синдромы - бұл ауру қандай?
Құрғақ синдромның симптомдары кешенінде алғаш рет швед офтальмологы Шегренге жүз жыл бұрын біраз көңіл бөлінді. Ол өз көзімен құрғақшылық шағымымен келген басқа науқастарды тапты, басқа да ұқсас белгілер: буындардың созылмалы қабынуы және херостомия - ауыз қуысының шырышты құрғауы. Байқау басқа да дәрігерлер мен ғалымдарды қызықтырады. Бұл патология кең таралған және оған қарсы күресу нақты емдеуді талап етеді.
Сжогран синдромы - бұл не? Бұл созылмалы аутоиммунды ауру иммундық жүйенің сәтсіздіктеріне байланысты болады. Ағзаның сыртқы жасушалары үшін өз жасушаларын қабылдайды және оларға антиденелерді белсенді түрде дамытуды бастайды. Осы жағынан қабыну үдерісі дамиды, бұл сыртқы секреция бездерінің функциясының төмендеуіне әкеледі - әдетте сілекейлі және лакрималды.
Сжогран синдромы - себептері
Автоиммунды аурулардың неліктен дами беретінін бірден айтуға болады, медицина әлі де мүмкін емес. Сондықтан Sjogren құрғақ синдромы - бұл құпия. Аурудың дамуына генетикалық, иммунологиялық, гормондық және кейбір сыртқы факторлар қатысады. Көптеген жағдайларда цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, герпес немесе полимиозит, жүйелі склеродерма, лупус эритематоз, ревматоидті артрит сияқты аурулар аурудың дамуына серпін береді.
Бастапқы Sjogren синдромы
Аурудың екі негізгі түрі бар. Бірақ олар бірдей. Екі жағдайда шырышты қабықтың кептірілуі асқазан-ішек жолдары мен тыныс алу жолдары бойындағы экзокринді бездердің лимфоцитарлы инфильтрациясына байланысты дамиды. Егер ауру тәуелсіз ауру ретінде пайда болса және ештеңе пайда болмаса, онда бұл Сжогреннің негізгі ауруына жатады.
Екінші Sjogren синдромы
Тәжірибе көрсетіп отырғандай, кейбір жағдайларда ауру басқа диагноздарға байланысты болады. Статистикаға сүйенсек, науқастардың 20-25% -ында қайталама құрғақ синдром табылған. Ауруы ревматоидті артрит, дерматомиозит, склеродерма және басқа да байланыстырғыш тіндердің зақымдануымен байланысты сияқты мәселелерге сәйкес келеді.
Сжогран синдромы - белгілері
Аурудың барлық көріністері безгегі және темірден тыс бөлінген. Сжогран синдромының лакримальды бездерге таралуы, көзге «құм» жағу сезімімен түсіндіріледі. Көптеген адамдар қатаң зақымданған қабақшаға шағымданады. Жиі қызыл түске айналады, олардың бұрыштарында тұтқыр ақтығы бар заттар жиналады. Ауру дамып келе жатқанда, фотофобия дамып, көздің қиғаштары айтарлықтай тар, көздің көру қабілеті нашарлайды. Лакрималды бездердің ұлғаюы сирек құбылыс болып табылады.
Сигардың синдромының сипаттамалық ерекшеліктері: сілекей бездеріне әсер етті: аузындағы құрғақ шырышты, қызыл шекара, ерін. Жиі науқастарда ұстамалар пайда болады , ал сілекей бездерінің қатарына жақын жерде кейбір бездердің де ұлғаюы байқалады. Бастапқыда ауру тек дене күші немесе эмоционалдық стресспен ғана көрінеді. Бірақ кейінірек құрғақтық тұрақты болып, ерні саңырауқұлақтармен жабылады, бұл саңырауқұлақ инфекциясына қосылу қаупін арттырады.
Кейде назофаринстегі құрғақтыққа байланысты қабыршақтар мұрын және есту түтіктерінде пайда болады, бұл атмосфераға және тіпті есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Фарнха және вокал кабельдер қатты шамадан тыс болған кезде, жіңішке және жалтыр. Сондай-ақ, жұтылудың бұзылуы атрофиялық гастритке әкеледі. Диагноз тамақтанғаннан кейін жүректің айнуы, тәбетінің нашарлауы, эпигастрий аймағындағы салмағы көрінеді.
Сжогран синдромының симптомдық кешенінің экстрагенитальді көріністері келесідей:
- бірлескен ауырсыну;
- таңертең бұлшық еттер мен буындардың қаттылығы;
- бұлшықет әлсіздігі;
- қан тамырларының зақымдануына қарсы жүретін кіші қанық бөртпе;
- бет не тригнинальды жүйке невриті;
- геморрагиялық бөртпе және магистральдарда;
- қынаптың құрғауы.
Сжогран синдромы - дифференциалды диагностика
Аурудың анықтамасы негізінен херофтальмияның немесе херостомияның болуына негізделген. Соңғысы сиалография, паротитті сцинтография және сілекей безі биопсиясы арқылы анықталады. Ксерофтальмия диагностикасы үшін Schirmer сынағы орындалады. Сүзілген қағаздың бір жағы төменгі қабақтың астына салынып, біраз уақытқа қалдырылды. Сау адамдарда шамамен 5 минуттан кейін жолақтардың 15 мм-ге дейін ылғалды болады. Егер Sjogren синдромы расталған болса, диагноз 5 мм-нен артық ылғалды емес екендігін көрсетеді.
Дифференциалды диагноз кезінде NLS аутоиммунды тиреоидит, анцизия, есірткі ауруы сияқты диагноздармен бірге дами алатындығын есте ұстау маңызды. Бастапқы құрғақ синдромның анықтамасы SS-B антиденелерінің анықталуымен айтарлықтай жеңілдетіледі, себебі Согонның ауруын ревматоидты артритпен диагноз қою өте қиын, себебі бірлескен зақым құрғақтық белгілері пайда болғанға дейін басталады.
Сжогран синдромы - сынақтар
Аурудың диагностикасы зертханалық зерттеулерді жүргізуді қамтиды. Сжогрен ауруына диагноз қойған кезде, талдау келесі нәтижелерді көрсетеді:
- Жалпы қан анализінде ESR, анемия және төмен ақ қан клеткаларының саны анықталады.
- ОАМ ақуыздың болуымен сипатталады.
- Ақуыз қанның биохимиялық талдауында да көтеріледі. Сонымен қатар, зерттеу ревматоидті фактордың максималды титрлерін анықтайды.
- Теоглобулинге қарсы антиденелердің болуын 35% -ға арттыру үшін арнайы қан анализі олардың концентрациясының артуын көрсетеді.
- Сілекей безі биопсиясының нәтижелері Сжогран синдромының белгілерін растайды.
Sjögren синдромы - емдеу
Бұл өте маңызды мәселе, бірақ бұл өлімге ұшырамайды. Егер сіз оның белгілеріне уақытында назар аударатын болсаңыз және диагноз қойсаңыз, Сиогреннің ауруын емдеу басталды, онымен ыңғайлы сезінесіз. Пациенттерге бастысы - салауатты өмір салтын сақтаудың маңыздылығын ұмытпау. Бұл иммунитетті күшейтуге көмектеседі, патологиялық процесті белсенді дамытуға мүмкіндік бермейді және асқыну қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Sjogren синдромын емдеуге болады ма?
Диагноз расталғаннан кейін науқас терапевтік ұсыныстар алады. Бүгінгі күні Sjogren синдромы сәтті емделуде, бірақ аурудан толық құтылу мүмкін емес. Осы себепті тек симптоматикалық терапия жүргізіледі. Емдеу сапасын бағалау критерийлері аурудың клиникалық көріністерін қалыпқа келтіру болып табылады. Егер барлық терапиялық мақсаттар көмектессе, зертханалық көрсеткіштер мен гистологиялық сурет жақсарады.
Sjögren синдромы - клиникалық ұсыныстар
Құрғақ синдромның терапиясы симптомдарды жеңілдетеді және қажет болған жағдайда фондық аутоиммундық аурумен күреседі. Сжогран синдромын емдеуден бұрын диагностика міндетті түрде орындалады. Кейіннен, әдетте, мұндай қаражат пайдаланылады:
- глюкокортикоид Преднизолон (схема мен доза синдромның ауырлығына және оның симптомдарының ауырлығына қарай жеке анықталады);
- ангиопротекторлар - Parmidine, Solcoseryl;
- иммуномодулятор Спленин;
- антикоагулянттық Гепарин;
- Контрикаль немесе трасилол - протеолитикалық ферменттер өндірісін тоқтататын препараттар;
- Циодиостатика - хлорбутин, азатиоприн, циклофосфамид (негізінен глюкокортикоидтерді қабылдауды ұсынады).
Құрғақ аузынан құтылуға, шайыңыз. Құрғақ көз синдромы тұзды, гемодезияны енгізумен өңделеді. Құрғақ бронхиалды түтіктер мен трекия Бромхинмен өңделеді . Димексидтің қабынуымен, гидрокортизонмен немесе гепаринмен күреседі. Кейде Сжогран синдромының диагностикасы кезінде құрғақ аузы стоматологиялық аурулардың дамуына әкеледі. Олардың алдын алу үшін сіз ауыз қуысының ең гигиенасына қамқорлық жасауыңыз керек.
Сжогран ауруы - халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Құрғақ синдром - белгілер мен белгілердің жиынтығы. Олардың барлығымен дәстүрлі күресу жақсы. Кейде Сжогрен синдромымен параллельде қолданылатын халықтық әдістер науқастың жағдайын жақсартады. Кейбір науқастар, мысалы, аскөк пен картоп шырынынан жасалған көз тамшылары фармацевтикалық лакрималды сұйықтықтарға қарағанда анағұрлым тиімді.
Шаймауға арналған шөптік отвар
Құрамы:
- түймедақ гүлдері - 1 ас қасық;
- шалфей жапырақтары - 1 ас қасық. л .;
- су - 1 стакан.
Дайындау және пайдалану:
- Шөптер араластырады және жеңіл ұсақтайды.
- Су қайнатыңыз және құрғақ қоспаға құйыңыз.
- Дәрі 40 минут қайнатуға қажет.
- Сүзгіленгеннен кейін ол пайдалануға дайын.
Сжогран синдромы - болжам
Бұл ауру өмірге қауіп төндірмейді. Бірақ оған байланысты науқастардың өмір сапасы айтарлықтай нашарлайды. Емдеу күрделі жағдайларды болдырмауға көмектеседі және ересектердің еңбек қабілетін сақтайды - балалардағы Сжогран синдромы өте сирек кездеседі. Егер терапия басталмаса, ауру ауыр түрінде дамиды, бұл кезде қайталама инфекциялар, мысалы, бронхопневмония , синусит немесе қайталанатын трейкит, кейде мүгедектікке әкеледі.