Addison's ауруы («қола ауруы») - XIX ғасырдың ортасында ағылшын дәрігер-терапевті Т.Аддионның сипаттаған эндокриндік жүйесінің сирек ауруы. 20 жастан 50 жасқа дейінгі адамдар ауруға өте сезімтал. Бұл патологиясы бар ағзада не болады, оның пайда болу себептері және емдеудің заманауи әдістері қандай болса, біз одан әрі қарастырамыз.
Аддисон ауруы - этиологиясы және патогенезі
Аддисон ауруы бүйрек үсті қабығының екі жақты зақымдануынан туындаған. Бұл жағдайда су-тұз алмасуын реттеуге жауапты минералды-кортикоидтар (деоксикортикостерон және альдостерон), белок, көмірсулар және майдың метаболизмін реттейтін гормондардың, әсіресе глюкокортикоидтардың (кортизон және гидрокортизон) синтезінің айтарлықтай төмендеуі немесе толық тоқтатылуы бар.
Бұл аурудың бесінші себебі белгісіз. Аддисон ауруының белгілі себептерінің қатарында төмендегілерді ажыратуға болады:
- бүйрек үсті кортексінің аутоиммунды зақымдануы;
- СПИД;
- сифилис;
- adrenoleukodystrophy;
- Бүйрек үсті бездерінің туберкулезі;
- амилоидоз ;
- саркоидоз;
- бүйрек үсті бездерін алып тастау;
- Бүйрек үсті бездеріндегі қан кетулер;
- гормондармен ұзақ мерзімді емдеу;
- саңырауқұлақ жаралары.
Минералокортикоидтер өндірісінің төмендеуі дененің көп мөлшерде натрийді жоғалтуына, сусыздануына, қан айналымының көлемі мен басқа да патологиялық процестердің төмендеуіне әкеледі. Глюкокортикоидтардың синтезінің болмауы көмірсу алмасуының бұзылуына, қан қантының төмендеуіне және тамырлы жеткіліксіздіктерге әкеледі.
Адисон ауруы белгілері
Әдетте Аддисон ауруының дамуы бірнеше айдан бірнеше жылға дейін баяу жүреді және оның симптомдары ұзақ уақыт бойы байқалмайды. Ауру кез-келген стреспен немесе патологиямен байланысты болуы мүмкін глюкокортикоидтардың өткір қажеттілігі болғанда пайда болуы мүмкін.
Аурудың белгілері:
- тез шаршау;
- бұлшықет әлсіздігі;
- жады азаяды;
- салмақ жоғалту;
- асқазан-ішек жолдарының бұзылуы;
- төмен қан қысымы;
- терінің гиперпигменттеуі (қола түсінің дақтары) - басқа симптомдардың пайда болуына дейін көп уақыт өтеді;
- Тұзды және қышқыл тағамдарды тарту;
- шөлдеу;
- дұрыс емес етеккесі;
- қолдарыңның басы, басы;
- артық зәр;
- тахикардия және т.б.
Addisonian дағдарысы
Егер аурудың симптомдары күтпеген жерден тез жүрсе, онда адренокортиканың жеткіліксіздігі орын алады. Бұл жағдай «аддисондық дағдарыс» деп аталады және өмірге қауіп төндіреді. Бұл төменгі арқада, іште немесе аяқтарда, кенет құсуда және диареяда, сананың жоғалуына, тілдегі қоңыр тақтада және т.б. сияқты белгілермен көрінеді.
Addison ауруы - диагноз
Егер Addison ауруы күдікті болса, натрий деңгейі мен калий деңгейін төмендету, қан сарысуындағы глюкозаның төмендеуі, қандағы кортикостероидтердің аз мөлшері, эозинофилдердің көбеюі және басқалары үшін зертханалық зерттеулер жүргізіледі.
Аддисон ауруы - емдеу
Ауруды емдеу препаратты ауыстыру гормонының терапиясына негізделген. Әдетте, кортизолдың болмауы гидрокортизонмен ауыстырылады, ал минералды кортикостероид болмайды
Addison дағдарысымен ішілік ішілік глюкокортикоидтер және декстрозамен тұзды ерітінділердің үлкен көлемі тағайындалады, бұл жағдайды жақсартуға және өмір қауіпін жоюға мүмкіндік береді.
Емдеу етті тұтынуды шектейді және пісірілген картопты, бұршақты, жаңғақты, банандарды (калийді тұтынуды шектеу үшін) алып тастайтын диетаны қамтиды. Тұзды, көмірсулар мен витаминдерді, әсіресе С және В тұтыну нормасы артып келеді, Addison ауруын барабар және уақтылы емдеудің болжамдары өте қолайлы.