Бүйректің амилоидозы - белгілі бір заттың бүйректік маталарындағы - амилоид түзілуімен және тұндыруымен белок-көмірсулар алмасуының бұзылуымен сипатталатын салыстырмалы сирек патология. Амилоид - крахмалға ұқсас күрделі ақуыз-полисахарид қосылысы, бұл организм үшін қалыпсыз және бүйрек функциясын бұзады.
Бүйректің амилоидоздарының түрлері
Амилоидоздың бірнеше түрі бар:
- бүйректің бастапқы амилоидозы тәуелсіз ауру болып табылады, оның дамуы патологиялық бұзылыстармен байланысты емес, бұл қалыпты ақуыздың пайда болуына әкелуі мүмкін;
- бүйректің қайталама амилоидозы - ең таралған формасы, кейбір созылмалы аурулардың салдары болып табылады;
- гемодиализбен байланысты амилоидоз - бірнеше рет бүйрек диализіне ұшыраған науқастарда пайда болатын аурудың бір түрі;
- туа біткен амилоидоз - аурудың генетикалық түрде анықталған түрі;
- жасөспірім амилоидоз ересектерде (80 жастан кейін) пайда болатын аурудың түрі болып табылады.
Бүйректің амилоидозының себептері
Кейбір жағдайларда патологияның даму себептері белгісіз (бастапқы амилоидоз). Амилоидоздың белгілі себептерінің қатарында келесі ауруларды анықтауға болады:
- өкпе туберкулезі ;
- безгек;
- сифилис ;
- остеомиелит;
- ревматоидті артрит;
- лимфогрануломатоз;
- миелома және т.б.
Ұзақ мерзімді созылмалы инфекцияның әсері ағзада ақуыз синтезінің қалыпты өзгеруіне әкелуі мүмкін. Осының салдарынан антиденелер пайда болған антиген белоктарының - бөтен заттардың пайда болуы.
Бүйрек амилоидозының белгілері
Бүйректің амилоидозы үш кезеңнен тұрады, олардың әрқайсысы өзінің көрінісіне ие:
- Ерте кезеңде (алдын-ала) - осы кезеңде аурудың елеулі көріністері жоқ, негізінен белсенділіктің төмендеуі, жалпы әлсіздік бар. Зәрде аздаған ақуыз (протеинурия), қанда - жоғары холестерин бар. Бүйрек функциялары осы кезеңде іс жүзінде өзгермейді.
- Майдың (нефротикалық) сатысы - бүйрек миының ісінуі, склерозы мен амилоидозын біртіндеп ілгерілету, нефротикалық синдромның дамуымен сипатталады. Белгілі протеинурия, гиперхолестеринемия, гипопротеинемия және кейде артериялық гипертензия бар. Бүйрек кеңейтіліп, тығыздалады, ақшыл-қызғылт-қызғылт түсті болады.
- Терминалдың сатысы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына сәйкес келеді. Тұрақты эфема, уриемия, ағзаның жалпы сарқылуы бар, амилоидоз жиі ануриямен ауырған бүйрек тамырларының тромбозымен және ауырсыну синдромымен қиындайды.
Бүйрек амилоидозының диагностикасы
Бастапқы кезеңде ауруды диагностикалау өте қиын. Амилоидоздың дамуы күдіктену үшін зертханалық сынақтардың нәтижесі болуы мүмкін - қан мен зәрді талдау. Копрогацияны өткізу да индикативті болуы мүмкін.
Жүректің электрокардиограммасында импульстік кернеудің төмендеуі және жүрек соғысының жалған белгілері болуы мүмкін. Бүйректің ультрадыбыстық мөлшерін олардың мөлшерін бағалау үшін қолдануға болады.
Диагнозды растау үшін бүйректің биопсиясы (орган морфологиясын бағалау) қолданылады, ол амилоидты анықтауға мүмкіндік береді.
Бүйректің амилоидозын емдеу
Амилоидозды емдеу оның дамуының бастапқы кезеңінде ғана тиімді. Ол амилоидты қалыптастыруға ықпал ететін факторларды жоюға және осы заттың өндірісін тоқтата тұруға бағытталған.
Екінші амилоидозбен емдеу аурудың себебі болып табылатын инфекцияны жоюға бағытталған. Бұл үшін консервативті және хирургиялық әдістер қолданылады.
Амилоидозды емдеудегі маңызды рөл аурудың кезеңіне және сынақ индикаторларына байланысты тағайындалған диетаға беріледі. Әдетте, тұзды, ақуызды тұтынуды шектеп, С дәруменіне және калий тұздарына бай тағамның мөлшерін көбейту қажет.
Бүйректің амилоидозына дәрі-дәрмекпен емдеу түрлі препараттарды тағайындауды қамтиды - антигистаминдер, қабынуға қарсы, диуретик және т.б. Бүйрек диализі ұсынылады.